走路不稳、晃悠有很多可能,其原因比较复杂,一般主要见于大脑病变、小脑病变、前庭病变以及脊髓病变。大脑病变是需要患者高度警惕的病因之一,脑血管疾病(如脑梗死或脑出血)常引起肢体无力、偏瘫等症状,有脑血管病高危因素的人群(高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟人群)更要提高警惕,出现这样的症状及时就医。小脑病变(如小脑蚓部肿瘤)通过本体感觉功能障碍、共济失调引起动作笨拙、不协调运动,影响姿势步态、身体平衡。脊髓后索病变可导致深感觉障碍,出现走路踩棉花感。前庭病变如梅尼埃病、迷路炎、晕动病等也能导致走路不稳。
1.脊髓后索损害:通常有偏食或缺乏维生素等情况,这类损害导致的走路不稳可以经过视力调解,即睁着眼走时相对较稳,但闭上眼之后会出现明显的不稳,或黑天走路非常困难,是一个后索共济失调的原因2.小脑性共济失调:不论看还是不看,可能都出现往两侧倾倒或前后倾倒的症状,同时还会出现其他小脑体征,比如共济异常即指鼻子指得很歪或辨距异常,即比划距离大小较为困难
3.丘脑或额叶联系纤维损伤:也会出现相应的行走不稳症状。
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