腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面愈合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。
腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。
腱鞘炎如何分型??
腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。
(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。
(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。
(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。
(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
什么是桡骨茎突腱鞘炎??
拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内，在桡骨茎突的桡侧越过，此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄，特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30～50岁年龄，女∶
男约为10∶1，这可能与女性桡腕活动更多有关。此外，类风湿病变可能与发病有关。
桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射，向近端放射到前臂，拇指活动时则加重，腕背伸、掌屈，拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀，有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Fin
kelstain征)常呈阳性：拇指握于掌心，握拳，腕关节向尺侧侧屈，此时桡骨茎突处出现剧痛。
如何治疗桡骨茎突腱鞘炎??
对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息，局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎，鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除，其原因可以有：①桡神经浅感觉支损伤，形成神经瘤；②腱鞘切除过多，肌腱向掌侧滑脱(半脱位)；③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘；④纵向切开皮肤，疤痕增生。
腱鞘囊肿如何防治
??
腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块，分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成，内层为白色光滑的滑膜所覆盖，囊内充满着淡黄色澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的，与长期的劳损有关，生长缓慢。表现为局部肿块隆起，状如小豆至乒乓球大小不等，触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连，压之有酸胀或痛感。
本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法，将囊液挤入皮下，待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液，注入考的松类药物，可暂时缓解症状，较易复发。必要时可行手术将囊肿切除，若切除不够彻底，术后也有复发的可能。
手指肌腱炎又称腱鞘炎，大多是由于长期的磨损劳累所引起的疾病。肌腱长期过度摩擦，导致肌腱和腱鞘的损伤性炎症而引起肿胀，就是腱鞘炎。
在日常生活中，有很多人都会出现腱鞘炎，虽然这种疾病不是很严重，但如果不治疗，生活就会受到影响。所以，出现这种疾病是必须要尽早的调理，才能取得良好的效果。值得注意的是，很多患者因为疼痛而不能活动，严重的影响到了工作和日常生活。而且近年来，腱鞘炎出现几率明显升高，所以我们在生活中有必要了解它的症状，才能及早发现，及早治疗。
一般来说，腱鞘炎会因为病发部位不同，症状也有所不同，如：
一，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。很多人会在这个部位出现腱鞘炎，在拇指一侧手腕处，能明显的看出突出的一个骨头。在触摸时比较硬，而且还会影响到患者的正常活动，会感觉到明显疼痛。因此，拇指也不能正常的活动。平时可以自己检查，把拇指握在最里面，其他的四指在上面，然后活动腕部。如果会发现剧烈疼痛，而且还会出现脓肿，限制了运动，就是腱鞘炎。
二，屈指肌腱腱鞘炎。这种情况的易患人群一般都在40岁以上，而且在刚发病时会明显的听到有响声，还有疼痛的情况。它发病位置是在拇指和中指上，患者会出现关节不灵活的情况。如果经常活动，会明显的看到关节部位肿胀。很多患者不能伸直关节，在活动时也会受到限制。按压时会有明显的疼痛感，它的大小如豌豆，里面有结节。很多患者会存在半弯曲的状态，手指不能伸直，会突然出现卡住的情况。需要被另一只手指拌动才能活动。因此，很多人把这种腱鞘炎称为扳机指。
三，足底屈趾腱鞘炎。很多的女性喜欢穿高跟鞋，也有很多人因为外界因素需要长时间的站着，这都会引发足底屈趾腱鞘炎。因为身体的重心移到了前面，长时间下去，会造成腱鞘炎与肌腱之间出现炎症。一般都会有明显的疼痛感，在前期时会感觉到关节部位不适，经常会出现发酸的现象。在跑的时候，明显的感觉到力不从心，而且还会出现肿胀，肌腱部位会出现隆起。而且，很多患者还会出现功能障碍，严重影响患者的运动，造成疼痛无力。
四，腱鞘炎如何恢复？对于腱鞘炎一般是建议先进行非手术方式进行治疗，在治疗无效时，才会建议进行手术治疗。受影响的区域可以用热敷，按摩的方式进行缓解症状，并充分休息一段时间，特别是需要注意减少会加重疾病的手工劳动，必要时可以在肌腱炎，腱鞘炎部位，局部封闭注射糖皮质激素类药物，来促进肌腱炎，腱鞘炎的恢复。
在日常生活中，要适度的使用手部，避免用力过猛或者长时间频繁屈伸，同时也要注意手足的保暖工作，在饮食上及时补充营养，注意合理膳食安排，这样就能降低腱鞘炎的发病率。
可以是受伤、过分劳损(尤其见于大拇指、手、手肘及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、键盘手、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛、晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解，受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。拓展资料：
屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指、无名指、食指与中指以及手肘部位。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或者消失。疼痛有时向腕部蔓延。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍。用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。
封闭治疗
可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次.一般选择封闭治疗方法对局部组织伤害较大，且易复发。严重患者可选择手术治疗，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连，术后1个月内免手工劳动。
手术治疗
手术后，选用合适的夹板固定。 在非手术疗法无效的情况下，可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口，以血管钳分离直达腱鞘处，避免损伤指血管神经束。
穿刺治疗
在局部麻醉之后，用较粗的针头穿刺，抽出囊液后，注入，然后加压包扎。 激素类药物会对身体有副作用。
对于病程短、症状轻的病例，可实行保守治疗，包括，使用支具适当制动拇指，改变诱发疾病的活动方式及习惯，减少寒冷刺激，局部热敷、理疗，外用药物涂抹等。
针灸疗法
取患者患侧阳溪、阳池、合谷、曲池、阳阙、手三里、列缺、偏历及阿是穴，皮肤常规消毒，取压痛点处阿是穴采用围刺法，针刺得气后，行平补平泻法。对阳溪、列缺、阳池穴施灸每天治疗1次。
推拿法
用按摩手法在局部及远端穴进行点、按、推、揉、滚、弹拨、擦等法，医生用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方，治疗15分钟。采用上法治疗，经过临床观察效果满意。
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