1、喉返神经的问题,甲状腺与支配发音的喉返神经关系是非常密切,因为甲状腺手术会使部分神经可能受到不同程度的损伤,如果肿瘤侵犯了神经,可能需要切掉,造成部分病人可能会出现声音嘶哑情况;
2、甲状旁腺的问题,甲状旁腺是甲状腺旁边很小的类似于大米粒一样的腺体,如果甲状腺切除的范围比较大,比如全甲状腺切除,对于部分甲状腺恶性病人,需要清扫周围的淋巴结,所以旁腺可能就会随着甲状腺被切掉,造成病人在手术以后可能会出现手足麻木、手脚抽筋的情况;
3、其它的情况相对比较少见,比如病人术后可能会觉得嗓子不舒服、干痒,与手术会有一定的关系,比如麻醉插管情况,都会造成病人手术后咽喉部黏膜水肿,但是亦会逐渐慢慢的好转。
甲状腺癌手术切除的危害有哪些夏祖光
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 三甲
甲状腺全切术后最大的术后并发症是甲状腺功能减低症。
由于切除了甲状腺,甲状腺合成和分泌出现障碍,使得体内甲状腺激素水平不能达到生理量而产生甲减症状。患者会出现喜热怕冷、疲乏无力、表情呆滞、反应迟钝、情绪低落、记忆力下降、皮肤干燥少汗、心跳缓慢、便秘等不适。此外手术过程中还可能伤及喉返神经或喉上神经,出现声音嘶哑或呛咳,伤及甲状旁腺会出现低钙血症等。
甲状腺癌术后均需要外服甲状腺素治疗,一般于术后4~5天开始服用。目的主要是:其一,替代生理需要量的甲状腺激素。其二,TSH可促进甲状腺腺体生长,同样也可以促进甲状腺肿瘤细胞的增殖,外用甲状腺素通过负反馈机制抑制血清TSH水平,以降低复发风险。服用的剂量要充分评估复发风险以及副作用风险后决定,原则是尽可能将血清TSH降低,又不引起明显甲亢,因此需要定期检测血清T3、T4、TSH水平。
此外甲状腺手术可能出现喉返神经或喉上神经损伤,出现饮水呛咳、声音嘶哑等症状,误伤甲状旁腺可能出现血清甲状旁腺激素不足,导致低血钙、高血磷。近期并发症包括出血、感染、伤口不愈合等。
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