临床表现
患急性喉炎后,患儿会出现犬吠样咳嗽(即“空空空”的咳嗽声),声音嘶哑,也有的孩子会有吸气性喉鸣,严重的会出现呼吸困难,面色发绀。大多数孩子在急性发病前期会有发热,咳嗽、流鼻涕等。也有很多孩子是以突然出现的呼吸困难、憋醒就诊。
小儿急性喉炎是婴幼儿时期的常见病,多发于深秋时节,民间形象的称小儿急性喉炎为“锁喉风”。其特点是发病迅速,来势凶猛,症状险恶,如不及时抢救,就会危及生命。小儿急性喉炎多由病毒、细菌或过敏所引起,多继发于咽炎、鼻炎或感冒着凉之后,发病前1~2天出现发热、咳嗽、流涕、声嘶等上呼吸道感染症状,精神状态尚好,随着病情的进展,炎症由咽部继续向下蔓延,使喉腔黏膜发生炎性肿胀。加之小儿喉腔狭小,是呼吸空气的必经之路,此时病儿常在夜间突然出现击破竹样的咳嗽,呼吸困难,有时发出“吼、吼”似的狗叫声。显著的吸气性呼吸困难可见患儿胸骨上窝、肋间窝及剑突下窝出现凹陷,呈典型三凹症状。有的患儿在夜间突然发作哮吼性咳嗽,声音嘶哑伴有三凹症状,称为痉挛性喉炎。持续的呼吸道梗阻可使患儿口唇青紫或昏迷,需及时进行抢救。若不及时治疗,患儿常因通气障碍而诱发全身衰竭,有时可突然死于严重的低氧血症。
小儿急性喉炎常见于5周岁以下的儿童。由于小儿喉部解剖生理的特点,如喉软骨十分柔软、喉腔窄小等,感染后软组织可显著肿胀,加之小儿抵抗力弱,咳嗽反射差,不易将感染引起的粘稠痰液咳出,加重呼吸困难而出现危险。急性喉炎是威胁小儿生命的严重性疾病,故应引起家长们的高度重视,在发病季节应积极做好预防工作。为了预防小儿急性喉炎的发生,在深秋时节,家长应注意小儿的防寒保暖,让小儿多到户外活动,以增强体制,提高抗病能力。体质弱的儿童,可服些营养滋补品,以培补正气,增强抵抗力。还要教育孩子养成早睡早起的良好卫生习惯,避免与流感患者接触。住处要经常开通窗门,保持室内空气新鲜。发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治,对出现有急性喉炎症状的患儿,更应及时就诊治疗,随时观察病情变化,以防不测。
“孩子咳嗽起来跟‘小狗叫’似的,吸气的时候像‘公鸡打鸣’,嗓子也哑了。”近期天气寒冷,很多患儿都出现了类似症状,那么这到底是怎么回事呢?
重庆安琪儿妇产医院儿保科副主任医师白倩表示,当孩子出现这几种情况时,家长就需要引起注意了,很有可能是得了急性喉炎,重者危及生命。
什么是儿童急性喉炎
儿童急性喉炎是指喉黏膜及声带处出现了急性弥漫性卡它性炎症,是儿科急症之一,好发于春冬季,且多以6个月-3岁的孩子为主。
急性喉炎的常见症状
急性喉炎的咳嗽声与平时感冒的咳嗽声不同,像犬吠样咳嗽,且夜间加重;
喉鸣大多数只在吸气时出现,呼气时不明显,故被称之为“吸气性喉鸣”。这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿,进而导致气道梗阻;
急性喉炎病情进展迅速。当炎症到达声带处时,宝宝很快就会出现明显的声音嘶哑,甚至发不出声。
急性喉炎的其他表现
当病情进一步加重时,宝宝可出现吸气性喉鸣、呼吸急促、呼吸困难、缺氧等表现。如果宝宝白天仅有轻微发热、咳嗽,夜间却突然出现异样的咳嗽,像“小狗叫”一样,极有可能是患了急性喉炎。
急性喉炎是怎么引起的
可因病毒或细菌感染引起,但绝大多数都是由病毒感染引起的,所以不需要使用抗生素。只有极少数可能是细菌感染所致,这种情况才需要使用抗生素。
多继发于上呼吸道感染,也有可能是某些急性传染病的前驱症状或并发症。因小儿喉腔小、喉内黏膜松弛,而当肿胀严重时就易造成声门阻塞,咳嗽反射差,导致气管及喉部分泌物不易排出,最终引起严重喉梗阻。
如何预防急性喉炎
加强户外活动,增强身体抵抗力;
注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热;
感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染;
生活要有规律,饮食有节。在睡眠时,避免吹对流风。(重庆安琪儿妇产医院 供稿)
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