甲减需要做什么检查

甲状腺功能减退症需要做的检查，第一个，甲状腺功能，根据甲状腺功能里面的促甲状腺素水平，以及游离T3、游离T4的水平来判断，一般甲减的确诊主要也是靠甲状腺功能，如果TSH，即促甲状腺素明显升高，游离的T3、T4为明显的降低，低于正常参考值，可以作为甲减的诊断。第二个，甲状腺彩超，完善甲状腺彩超，了解甲减的原因是什么，是由于桥本氏甲状腺炎引起的甲减，还是因为甲状腺炎引起的甲减，通过甲状腺彩超的检查，以进一步明确病因。

（1）血红蛋白

多为轻、中度正色素性正细胞性贫血。

（2）生化检查

血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低，同型半胱氨酸（Hcy）增高，血清肌酸肌酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）增高。

（3）血清甲状腺激素和促甲状腺激素

血清促甲状腺激素增高、TT4、FT4 降低是诊断本病的必备指标。

在严重病例血清TT3 和FT3 减低。亚临床甲状腺功能减退症仅有血清促甲状腺激素增高（TSH>5.0U/L），但是血清T4 或T3 正常。正常老年人的血T4、T3 及FT4 水平均较成年人低，而T3 及TSH 较成年人的数值高，在分析结果时应予以考虑。

（4）摄131I 率

减低。为避免131I 对甲状腺进一步损伤，一般不做此项检查。

（5）甲状腺自身抗体

血清TPOAb 和TgAb 阳性提示甲状腺功能减退症是由于自身免疫性甲状腺炎所致。

（6）X 线检查

可见心脏向两侧增大，可伴心包积液和胸腔积液。部分患者有蝶鞍增大。

（7）促甲状腺激素释放激素刺激试验

主要用于原发性甲状腺功能减退症与中枢性甲状腺功能减退症的鉴别。静脉注射促甲状腺激素释放激素后，血清促甲状腺激素不增高者提示为垂体性甲状腺功能减退症；延迟增高者为下丘脑性甲状腺功能减退症；血清促甲状腺激素在增高的基值上进一步增高，提示原发性甲状腺功能减退症。

（8）其他辅助检查

①心电图示心动过缓及肢体导联低电压。

②超声心动图检查可查出有心包积液。

③跟腱反射时间延长。

④ CT、MRI 可发现下丘脑、垂体、甲状腺病灶。

⑤甲状腺ECT 不同病因的甲状腺功能减退症，甲状腺ECT 可有相应表现。

甲功五项是指甲状腺的五项健康情况检测数据，分别指甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4的测定。

甲减患者在饮食上还要注意以下几点。

1、少吃可致甲状腺肿的食物

卷心菜、西兰花、花椰菜、萝卜、白菜等十字花科蔬菜里含有硫氰酸盐，硫氰酸盐可与甲状腺细胞的碘泵结合，抑制甲状腺聚集碘，干扰甲状腺激素的合成而导致甲状腺肿大。因此，甲减患者应尽量少吃这类蔬菜，尤其不要生吃。

2、低脂肪、高纤维素、高蛋白饮食

甲减患者往往同时伴有血脂异常，故患者要低脂饮食，少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品、坚果等高脂肪食物。每天食用油最好控制在20 克（大约 2 调羹）以内。

甲减患者由于胃肠蠕动减慢，常会出现腹胀、便秘，故应多吃富含膳食纤维的食物（如杂粮、韭菜、山药等），以促进胃肠蠕动，防止便秘；

甲减患者由于胃肠功能下降导致蛋白质消化吸收不良，可以多吃点富含优质蛋白质的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼肉、牛奶、大豆制品等），以维持人体蛋白质的平衡。

扩展资料

注意防寒保暖

甲减患者由于代谢慢、产热低，畏寒、乏力明显，再加上机体免疫力下降，因此，很容易着凉感冒；如果治疗不及时，还可能诱发黏液性水肿昏迷。因此，甲减患者不要吃生冷食物，尤其在冬季，要格外注意御寒保暖，预防感冒。

参考资料来源：人民网—甲减患者要知道！不是所有甲减患者都需要补碘

参考资料来源：百度百科—甲功五项

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