如果患者除了社保之外,还自己买过商业医疗保险,那么还可能有机会报销。说实话,目前老百姓看病贵的问题还是比较明显,先不说癌症、心梗、脑梗这类大病,只要涉及住院,不论大病小病,前前后后的检查、药品费用都花不少,所以用一份商业医疗险作为社保补充,还是很有必要的。
最最基础的商业医疗险,一年也就几百块钱,可以涵盖上百万元的报销额度,而且在互联网上几乎也是随处可见。
但是医疗险毕竟是比较专业的产品,其中合同条款责任是需要清楚了解的,如果不了解其中条款的限制,那么在后期理赔时会容易遇到问题。下面说的三点,是医疗险常见的责任限制:
1、 如果您购买的商业医疗保险包含精神疾病治疗这方面的责任,那么可以报销。有些保险产品,会直接把精神疾病的相关治疗列入责任免除的范围,而有些则可以包含精神疾病的治疗费,所以看您购买的商业医疗险是否包含精神治疗的责任,非常关键。
2、 如果包含该责任,还需要看发生的医疗行为是否在责任范围内。比如如果是一份百万医疗险,那么只有在住院时用了这个药,费用才能报销,出院之后再去看门诊开药,是无法报销的。因为百万医疗是只管住院医疗费,不管门诊责任;
3、 如果该药品是在住院期间,直接从医院开出的,商业保险可以报销;但如果是以医生处方形式开出,需要患者自己去院外药房购买的,那么是无法报销的,因为绝大多数保险是不涵盖“院外购药”的责任,只接受医院的发票报销。所以一旦医院缺药,这种药品的费用也无法通过保险报销。
希望在了解以上信息后,您可以对商业医疗保险有更全面的认识,如果不想自己费心里研究合同,可以直接找保险经纪人来协助您购买。
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