1、睡眠不好看神经科。
2、神经科、主要诊治脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、偏头痛、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)、脊髓炎、癫痫(抽搐)、帕金森、癫痫、脑瘫、共济失调、扭转痉挛、孤独症、老年性痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病(四肢麻木、无力)以及重症肌无力等神经疾病,采用CT、脑电图、TCD(经颅多普勒超声)及血流变学检查等检测手段。同时诊治神经衰弱、失眠等功能性疾患。
3、检查:
①、神经科能查出脑、神经、肌肉和脊髓疾病。神经科检查包括病史、精神状态评估、体格检查和实验室诊断性检查四大部分。
②、与评估病人行为的精神病学检查的区别是:神经科的评估需要做体格检查。不过,异常行为常常提示有关脑部器质性改变的线索。
③、在查体和实验室检查前,医生会见病人,了解其病史。要求病人描述目前的状态,确切地讲清楚这些症状在什么地方、时间发生,发生频率,严重程度,持续时间及是否影响日常工作生活。
④、病人应告诉医生过去和现在的疾病或手术史,严重者应了解血缘近亲的情况,过敏症状和目前所用药物情况。此外,医生要询问病人是否有与工作或家庭有关的困难,或是否遇到任何困惑,因为这些情况会影响健康和机体抗病的能力。
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扩展资料
诊断失眠的标准流程与临床路径如下:
(一)、病史采集。
临床医师需仔细询问病史,包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况,进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。推荐的病史收集过程(l~7为必要评估项目,8为建议评估项目)如下:
(1)、通过系统回顾明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病,还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病,如皮肤瘙痒和慢性疼痛等。
(2)、通过问诊明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍,以及其他精神障碍。
(3)回顾药物或物质应用史,特别是抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史。
(4)回顾过去2~4周内总体睡眠状况,包括入睡潜伏期(上床开始睡觉到入睡的时间),睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值,不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据;推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估。
(5)进行睡眠质量评估,可借助于匹兹堡睡眠质量指数(PSQJ)问卷等量表工具,推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估,用指脉血氧监测仪监测夜间血氧。
(6)、通过问诊或借助于量表工具对日间功能进行评估,排除其他损害日间功能的疾病。
(7)、针对日间思睡患者进行,结合问诊筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍。
(8)、在首次系统评估前最好由患者和家人协助完成为期2周的睡眠日记,记录每日上床时间,估计睡眠潜伏期,记录夜间觉醒次数以及每次觉醒的时间,记录从上床开始到起床之间的总卧床时间,根据早晨觉醒时间估计实际睡眠时间,计算睡眠效率(即实际睡眠时间/卧床时间×100%),记录夜间异常症状(异常呼吸、行为和运动等),日间精力与社会功能受影响的程度,午休情况。日间用药情况和自我体验。
(二)、.量表测评。
(1)、病史的系统回顾:推荐使用《康奈尔健康指数》进行半定量的病史及现状回顾,获得相关躯体和情绪方面的基本数据支持证据。
(2)、睡眠质量量表评估:失眠严重程度指数;匹茨堡睡眠指数;疲劳严重程度量表;生活质量问卷;睡眠信念和态度问卷,Epworth思睡量表评估。
(3)、情绪包括自评与他评失眠相关测评量表:Beck;抑郁量表;状态特质焦虑问卷。
(三)、认知功能评估。
注意功能评估推荐使用IVA-CPT;记忆功能推荐使用韦氏记忆量表。
(四)、客观评估。
失眠患者对睡眠状况的自我评估更容易出现偏差,必要时需采取客观评估手段进行甄别。
(1)、睡眠监测整夜多导睡眠图(PSG)主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断。对慢性失眠患者鉴别诊断时可以进行PSG评估。多次睡眠潜伏期试验用于发作性睡病和日间睡眠过度等疾病的诊断与鉴别诊断。体动记录仪可以在无PSG监测条件时作为替代手段评估患者夜间总睡眠时间和睡眠模式。指脉血氧监测可以了解睡眠过程中血氧情况,在治疗前后都应该进行,治疗前主要用于诊断是否存在睡眠过程中缺氧,治疗中主要判断药物对睡眠过程中呼吸的影响。
(2)、边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。神经功能影像学为失眠的诊断和鉴别诊断开拓崭新的领域,囿于设备昂贵,在临床实践中尚无法推广。
(3)、病因学排除检查因为睡眠疾病的发生常常和内分泌功能、肿瘤、糖尿病和心血管病相关,所以建议进行甲状腺功能检查、性激素水平检查、肿瘤标记物检查、血糖检查、动态心电图夜间心率变异性分析。部分患者需要进行头部影像学检查。
参考资料来源:
/www.baidu.com/link?url=QPtZQs7RjKbQd4IJ-dlM6S5tuGAR8cQXumAjrhnTm4rw-DOfHBUo7mzqkNZPLXgFpQHCzz_ow3fkWh9R12Y2-hUpHmtlrRo4KjPxCyRGo73fKqj2cZiZvTnqmnQGyrCF&wd=&eqid=be6ee0c500002842000000035c811cc5"target="_blank"title="百度百科-神经科">百度百科-神经科
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良好的睡眠质量,不仅影响着身体健康,更决定了心理和精神状态。而不易入睡,睡眠过浅,容易惊醒,醒后不易再睡,几乎是老年朋友的共同烦恼。如何应对睡眠障碍,提高睡眠质量,成为很多老年人的一块心病。不妨在专家的指点下,从现在开始,通过良好的生活方式和心理调适,为自己的睡眠保驾护航。
1、褪黑素减少,老年人睡不着
白天,老年人不是看着电视打盹,就是前一分钟还在跟你说话,下一分钟就酣然入睡。可一到晚上,却躺在床上翻来覆去睡不着,即使睡着了,凌晨三四点又醒了,这是大部分老年人的睡眠状态。“这主要与老年人褪黑素分泌减少有关。”
褪黑素是大脑中松果体分泌的一种物质,晚上是褪黑素分泌旺盛的时期,也预示着人即将进入睡眠状态。早晨是该睡醒的时间了,也是褪黑素分泌最少的时候。“褪黑素是帮助调节睡眠周期的一种物质。但是人老后,褪黑素分泌减少,特别是50~55岁以后明显下降,身体和大脑也就逐渐模糊了白天和黑夜的区别,所以很多老年人的睡眠变得不规律。”
2、少焦虑,自然睡得香
“其实随着年龄的增长,睡眠时间逐渐减少是一种正常的生理现象。”杜彦辉主任解释说,对于老年人来说,一般每天睡眠6~8小时中,只要能保持3个小时的深度睡眠时间,就足以保证健康了。其余的睡眠时间,不管是浅睡眠,还是只躺在床上休息,都能起到放松身体的作用。因此,老年朋友不必对睡不着过于恐惧和焦虑,更不要把觉少、失眠当成负担。
还有些老年人喜欢操心,儿女、子孙谁都放心不下,一上床就胡思乱想。有些老年人对退休生活不适应,心里别扭,导致失眠。对于这类老年人,最好首先调整心态和情绪,不要在床上看书、读报、看电视等,更不要像过电影一样想白天烦心的事情。总之,心要静下来,当规律的睡眠成为一种习惯,失眠问题就迎刃而解了。
3、切忌盲目服药多晒太阳听听音乐
遇到失眠问题长时间没有解决的老年人,可通过服用一些镇静类的`药物帮助睡眠。杜彦辉主任提醒,“治疗失眠,老年人不要自己盲目用药,应通过睡眠量表对病情进行评估之后,甚至做多导睡眠监测后,对症治疗。”
另外,为了让睡眠形成一种“生物钟”,最好每晚睡前重复同样的事情。比如练练书法、画画,或用温水洗脚、听舒缓的音乐。睡前可以喝点牛奶镇静安神,如果担心喝牛奶会引起频繁起夜,也可以改喝酸奶助眠。
白天最好能保证每天晒1~2小时的太阳。如此一来,褪黑色素在白天就会因为光线过强而减少分泌,等晚上没有光线的时候就完全释放,有助于老年人更快速进入睡眠。
27个老年人失眠治疗偏方
失眠的老人很多,而老年人失眠治疗偏方也有很多,下面为您总结一些老年人失眠治疗偏方,看看吧。
1、白酒一斤,灵芝半两,灵芝用水洗净,放进白酒瓶内,盖封严。酒逐渐变成红颜色,一周就可饮用,每晚吃饭时或睡觉前根据自己的酒量,多则喝5钱左右,如果平时不喝酒的可少喝。
2、拣一些柏树叶,洗净晒干,装一个枕头,柏叶枕在头下也有一股清香味,镇静安眠。
3、将鲜桔皮或梨皮、香蕉皮50-100克,放入一个不封口的小袋内。晚上睡前把它放在枕边。
4、红果核洗净晾干,捣成碎未(可求助中药店)。每剂40克,加撕碎的大枣7个,放少许白糖,加水400克,用砂锅温火煎20分钟,倒出的汤汁可分3份服用。每晚睡觉前半小时温服。
5、每天晚饭后或临睡前,吃两瓣大蒜,我历来不习惯吃蒜,因此是把蒜切成小碎块用水冲服的。
6、睡前用半脸盆热水,加一两醋双脚浸泡20分钟,并生吃葱白1-2根。
7、杞子20克,红枣七枚,鸡蛋两个共煮,蛋熟去壳再煮一刻钟,吃蛋喝汤,每日1次。
8、桂圆肉、酸枣仁各10克,芡实15克,煮汤,睡前食用。
9、芝麻油50克,面粉100克,加水半碗调和,入锅内煮熟,每晨空腹食用。
10、小麦片30克,黑小豆15克,桂圆肉15克,红枣七枚同煮,当晚餐吃。
11、炒熟葵瓜子30克,每晚睡前嗑服。
12、猪心1只,柏子仁15克。猪心剖开洗净,塞入柏子仁,隔水蒸至烂熟,当点心吃。
13、桂圆肉120克,60度白酒一斤浸之,封口摇匀,半月后服用,日服3次,每次2匙。
14、250克乌龟一只,去甲及内脏,洗净切块,加水煮沸,添进百合30克,大枣30克,再煮至红枣酥软,龟肉烂熟,酌加冰糖调味,吃肉喝汤,一天吃完,经常食用,效果良好。
15、热牛奶一杯,睡前食用。
16、枣仁和灯心草泡茶可以治失眠。
17、鲜丹参,鲜酸枣根。水煎,主治失眠、健忘、夜多怪梦。
18、鸡蛋2个,枸杞,红枣10枚。先将枸杞、红枣用水煮30分钟,再将鸡蛋打入共煮至熟。主治失眠、健忘。
19、山楂核炒焦成炭,捣碎,水煎后加适量白糖,每晚睡前服1剂。主治心悸、失眠。
20、猪心1个,三七、蜂蜜。将猪心洗净,与三七共煮,待猪心熟后加入蜂蜜。吃肉饮汤。
21、酸枣仁粉,绿茶。清晨8时前冲泡绿茶饮服,8时后忌饮茶水。晚上睡前冲服酸枣仁粉10克。
22、黄连、阿胶、生牡蛎、龟版、柏子仁、生地黄、酸枣仁,水煎服。
23、党参15克,麦冬(去心)9克,五味子6克,夜交藤、龙齿各30克。晚饭前水温服,留渣再煎,晚上睡前1小时再服,每日1剂。
24、干龙眼肉、芡实各15克,粳米100克,去心莲子6克,白糖适量。将芡实煮熟去壳,捣碎成米粒状。粳米淘洗干净放入锅中,加莲子、龙眼肉、芡实及清水,煮成粥后调入白糖,每日1剂。
25、将花生叶(鲜叶最好)用白开水冲水入壶内或杯内,等花生叶的色泽泡下后饮下,约10分钟左右,即能入睡,有效率达95%以上。
26、丹参、远志、石菖蒲、硫黄各20克,这是中医治失眠偏方之一。将材料研成细末,加白酒适量,调成膏状,贴于脐中,再以棉花垫于脐上,用胶布固定,每晚换药一次。
27、茯神15克,生鸡蛋黄1个。茯神加一杯半水,煎成一杯。稍凉加入鸡蛋,搅匀。睡前先以温水洗脚,然后乘热服下药液,时间不长即可安眠。
人过中年后,睡眠状态呈马鞍形。即入睡1小时左右达到高峰,呈深度睡眠状态,时间可持续1至2小时然后慢慢呈浅表睡眠状态,易醒现象就是发生在这个阶段中。
此外,老年人的血液循环缓慢,代谢产物排泄不畅,使四肢末端酸胀感强烈,而且不容易消除,这种刺激也是促进易醒的因素之一。最近国外的医学杂志报道:老年人睡眠期间的呼吸障碍,也可使睡眠中断而造成夜间易醒。
现代医学认为,坚持服用维生素B1、维生素C、谷维素,对老年人夜间易醒有较好的疗效。中医认为:心主神明。服用当归、熟地、龙眼肉、首乌、白术、茯苓、百合、麦冬、人参、大枣等药对夜间易醒疗效显着。中成药如何首乌片、养血安神片、六味地黄丸等也是治疗老人夜间易醒的良药。
还有,加强体育锻炼,注意情绪变化,切忌喜怒过度,睡前避免吸烟,也是促进睡眠的有效措施。属于阳虚体质的人,在临睡前可饮服少量优质黄酒,既可加快血液循环,又可延长深度睡眠时间,还可提高睡眠质量而延年益寿。
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