一、原发性病因：多是由于甲状腺本身疾病所引起，包括以下三点，1、最常见的为自身免疫性的甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎可以导致甲状腺功能减退症的发生。2、甲亢进行放射碘治疗以后甲状腺组织纤维化，会导致甲状腺功能减退症的发生。3、甲状腺切除术以后也会导致甲状腺功能减退症的发生；
二、继发性因素：包括以下两点，1、常见于下丘脑或垂体病变所引起，如垂体瘤或垂体瘤术后，由于影响促甲状腺激素的分泌，会导致中枢性甲状腺功能减退症发生。2、地方性缺碘所导致的甲状腺功能减退症。
对于甲状腺功能减退症，无论是什么原因引起，均可以使用左甲状腺素进行替代治疗。进行激素的剂量调整以后，如果甲状腺功能正常，患者的症状则可逐渐被纠正，与正常人生活方式没有明显的区别。
饮食中含碘不足、桥本氏甲状腺炎、甲状腺手术、放射治疗、妊娠、遗传因素。1.饮食中含碘不足：碘是甲状腺激素合成中重要的元素，而人体是无法自己制造碘的，所以需要通过饮食来获取。一些缺碘的地区，由于长期摄碘不足，也就容易引起甲减。日常生活中，富含碘的食物有贝壳类、海水鱼、鸡蛋、乳制品和海藻类等，可以根据自身的情况，适当选择，没有特殊的原因无需通过药物补碘。
2.桥本氏甲状腺炎：这是导致甲减发病最常见的病因之一，由于桥本甲状腺炎症是因为自身免疫功能障碍导致，也就是自身产生的抗体转而攻击摧毁甲状腺细胞。患有桥本甲状腺炎的患者，需要长期用药，积极接受治疗是预防发展为甲减的关键。
3.甲状腺手术：如果是切除部分的甲状腺，保留下来的甲状腺组织可能还可以合成足够的甲状腺激素满足机体使用。不过切除过多，或者甲状腺全部切除，常或导致甲状腺激素分泌不足，而引起甲状腺功能减退。所以，在做相关手术之前，一定要充分的考虑后果或副作用，权衡之后再做选择。
4.放射治疗：颈部放射治疗跟放射碘治疗会引起甲减，前者多是治疗治疗颈部癌症，如淋巴瘤等。放射线会对甲状腺细胞造成损害，后者则是甲状腺功能亢进症的常规疗法，因为会摧毁甲状腺的正常细胞，所以导致甲减的出现。
有做过这两个治疗的人群，最好是多关注自己的甲状腺功能状况，做好预防措施。此外，像垂体损伤或障碍、下丘脑疾病也会影响甲状腺激素的合成和分泌。
5.妊娠：有些孕妇在妊娠之后会出现甲状腺炎症，甲状腺激素会先显著的升高，然后再急剧下降。不过，多数妊娠后的甲状腺炎女性，经过调理之后，其甲状腺功能都可以恢复正常。
6.遗传因素：一些婴幼儿，在出生的时候，其甲状腺功能就出现异常。属于先天性甲状腺功能低下症，多见于甲减妊娠者的孩子。一般此类孕妇生产后的，都要对孩子做相关的甲状腺功能检查。此外，直系亲属中，如果有多人出现甲减，那么可能有家族遗传因素，应做好预防措施。
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