肺癌要做哪些检查？

楼主，你好

1肺癌，最主要的第一个检查必须要做的是肺部CT，可以看到1CM大小的肿块及纵隔的情况。你声音有嘶哑，可以是肿块压迫喉返神经引起。所以是有必要做这个检查

2接下来，如果发现有肿块，根据其位置，如果靠近支气管，那么就需要做支气管纤维镜检查，取粘膜去做病检，这个是在呼吸内科做。如果是长在周围，则需要做肺肿块穿刺，在CT或DSA下定位，进行穿刺，并且送检。其两个检查都需要做病理检查，根据报告确诊疾病。

3肺癌患者，会体重下降，食欲也会下降或正常，一般食欲大增的很少，除非是伴有其他的疾病，掩盖了病情。这个不是诊断肺癌的标准。没特异性

4建议做增强的CT，各地标准不同，我们医院要600。支气管纤维镜及报告和肺穿大概1000左右。

5这三项检查，阳性率较高，基本可以诊断。如果肿块很明显的话

6肺癌的症状不明显，特别是非小细胞肺癌，所以去医院做检查，是非常有必要的，特别是声音嘶哑的原因，必须排除肿瘤侵犯神经引起。

7具体的症状，楼上已经复制的很详细了，其症状都不会很明显，检查是必要的。

8至于一些抽血的检查也可以提示病情，比如CEA和肿瘤标志物的检查，TSGF，这些指标的升高都跟肿瘤有关系，提示恶性肿瘤。

9如果有胸腹水，建议抽水化验。是否是由恶性积液。

10如果是肿瘤的话，还需要住院进行其他的检查。除去最基本的抽血化验的几大指标之外，还需要做腹部B超，心电图，脑MRI及肺功能。

11以上的检查算比较全面的检查了，可以排除是否有脑及其他部位的远处转移。

12如果有骨头疼痛的话，还需要做骨扫描。排除骨转移。

13在治疗前，必须要完善检察，这样可以了解病情，只要了解病情，才能积极治疗。

14最后祝你好运！

一般是肿瘤标志物，更好一些的是基因组学检测，还有肾上腺激素相关的检查，不是肾，是肾上腺，再就是要看看有没有头部的问题，如果都没问题那就要进行中医辨证论治。

检查

1、肿瘤标记物

虽然肿瘤标记物缺乏特异性，但在辅助诊断和判断预后等方面仍有一定价值。主要包括酶学检查，如碱性磷酸酶，在肝癌和骨肉瘤患者可明显升高；糖蛋白，如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高，消化系统肿瘤CA19-9等增高；肿瘤相关抗原，如癌胚抗原（CEA）在胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌中可出现增高，甲胎蛋白（AFP）在肝癌和恶性畸胎瘤中可增高。

2、基因检测

包括基因表达产物的检测，基因扩增检测和基因突变检测，可确定是否有肿瘤或癌变的特定基因存在，从而做出诊断。

3、影像学检查

X线检查 包括透视与平片，如部分外周性肺癌、骨肿瘤可以在平片上出现特定的阴影；造影检查，如上消化道造影可能发现食管癌、胃癌等，钡灌肠可以显示结肠癌等；特殊X线显影术，如钼靶摄影用于乳腺癌的检查。

超声检查 简单、无创，广泛用于肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、乳腺等部位的检查，并可在超声引导下进行肿物的穿刺活检，成功率较高。

计算机断层扫描（CT）检查，常用于颅内肿瘤、实质性脏器肿瘤、实质性肿块及淋巴结等的诊断与鉴别诊断。CT检查分辨率高，显像清楚，可以在无症状情况下发现某些特定器官的早期肿瘤。

低剂量螺旋CT，可以降低对人体的放射线照射剂量，而图像清晰程度也能满足临床需求，从而可以实现对某些特定部位肿瘤的高危人群进行大面积筛查，如肺癌的早期筛查，已经取得了良好的效果。

放射性核素显像，根据不同肿瘤对不同元素的摄取不同，应用不同的放射性核素对肿瘤进行显像。对骨肿瘤诊断的阳性率较高，还可用于显示甲状腺肿瘤、肝肿瘤、脑肿瘤等。

磁共振（MRI），与CT相比，对比分辨力更好，没有骨伪影干扰，并可显示任何截面，是检查中枢神经系统和脊髓肿瘤的首选方法。对观察肿瘤和血管关系、纵隔肿瘤和肿大淋巴结、盆腔肿瘤也有一定价值。

正电子发射断层显像（PET），以正电子核素标记为示踪剂，通过正电子产生的γ光子，重建出示踪剂在体内的断层图像，是一项能够反映组织代谢水平的显像技术，对实体肿瘤的定性诊断和转移灶的检查准确率较高。

4、内镜检查

是应用腔镜和内镜技术直接观察空腔脏器和体腔内的肿瘤或其他病变，并可取组织或细胞进行组织病理学诊断，常用的有胃镜、支气管镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、阴道镜、膀胱镜、输尿管镜等。

5、病理学检查

病理学检查为具有确诊意义的检查手段。

临床细胞学检查，包括体液自然脱落细胞检查，如痰液、尿液沉渣、胸腔积液、腹腔积液的细胞学检查以及阴道涂片检查等；黏膜细胞检查，如食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫颈刮片以及内镜下肿瘤表面刷脱细胞；细针吸取细胞检查，如用针和注射器吸取肿瘤细胞进行涂片染色检查等。细胞学检查取材简单，应用广泛，但多数情况下仅能做出细胞学定性诊断，有时诊断困难。

病理组织学检查，根据肿瘤所在不同部位、大小、性质而采取不同的取材方法。空腔脏器黏膜的表浅肿瘤，多在内镜检查时获取组织进行病理学检查；位于深部或体表较大而完整的肿瘤宜行穿刺活检；手术时切取部分肿瘤组织进行快速病理学检查。

对色素性结节或痣一般不做切取或穿刺活检，应该完整切除检查。各类活检均有促使恶性肿瘤扩散的潜在可能性，需要在术前短期内或术中施行。

血清肿瘤四项标志物（AFP，CEA，r-GT，ALP），联合检测多种肿瘤标志物明显提高了肿瘤诊断的敏感性。尤其对肝、胆、胰腺肿瘤及肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌等消化道肿瘤诊断灵敏度高。同时，对恶性肿瘤患者的病情进行持续、有效、动态监测与复查，利于早期发现肿瘤的复发、转移倾向，为早期诊断，早期治疗提供有价值的线索和可靠的依据。

即CEA癌胚抗原---，CA199糖类抗原----胰腺癌、胆管癌或其他消化道肿瘤，AFP甲胎蛋白----AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，碱性磷酸酶---乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等，ALP---碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移

望采纳

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