肾结石治疗方法有很多种，大体上分为两大类，一类为急诊处理，如结石引起肾绞痛，需要用止痛药缓解疼痛；结石导致肾积水继发严重感染，有时需要急诊放置输尿管支架管或者肾造瘘引流尿液。另外一类就是针对结石的治疗。包括水化、溶石、排石，体外冲击波碎石及手术等。水化是治疗肾结石的基本措施，多喝水多排尿促进小结石排出。小的尿酸结石和胱氨酸结石还可以通过药物碱化尿液等措施溶解结石。较大肾结石和复杂肾结石通常需要采用体外冲击波碎石或者微创手术，具体方法需要综合结石的大小、数目；肾脏结构；身体状况；医生的技术及医院的设备状况来制定。
肾结石不存在最好的治疗方法，其主要治疗方式法有药物、体外冲击波、手术等，需医生依据患者情况进行个体化治疗。1.药物治疗
（1）镇痛治疗：首次发作的肾绞痛可用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解；如果疼痛持续，可用二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪碱等解痉类药物一起使用镇痛、镇静。
（2）抗感染治疗：肾结石急性发作时常伴发感染，应及时应用抗生素治疗。
（3）排石药物治疗：可用药物有双氯芬酸钠栓剂肛塞、a-受体阻滞剂(坦索罗辛)、枸椽酸氢钾钠、碳酸氢钠片等，仅适用于少数比较小的肾结石。
（4）溶石治疗：即用化学方法溶解结石或结石碎片，能完全清除结石，是一种有效的辅助治疗方式，对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石疗效显著。
2.体外冲击波碎石：适用于直径为5~20毫米的肾盂及中、上盏结石，不适用于孕妇以及远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。
3.手术治疗
（1）经皮肾镜碎石术：主要用于治疗复杂性肾结石，如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波治疗失败的结石。
（2）输尿管镜碎石取石术：适用于直径<2厘米的肾结石，主要包括中、下段输尿管结石，体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石，X线阴性的输尿管结石，停留时间长的嵌顿性结石。
（3）开放式手术：由于该手术创伤较大，目前已很少应用，仅用于其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败时。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
