急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症,多发生在感冒后,急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关,晨起的头痛是鼻窦炎的典型表现,以下是各组鼻窦发炎时不同的表现:
前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。
晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。
头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。
眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎。
但是大多数人的症状可能有很多地方,所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。
除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括:鼻塞,流脓涕,暂时性嗅觉障碍,畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适,咽喉炎等。
严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染,但近年来由于抗生素的广泛应用,急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见.
治疗:功能性鼻内窥镜微创手术对急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎具有特别明显的治疗效果。可以精确的去除病变组织和骨头,使鼻窦开口扩大,恢复鼻窦的正常生理功能。鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性。
慢性鼻窦炎的症状如下:
1.脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎。
2.鼻塞:轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞
3.头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。
4.其他:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。
5、慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退更为明显。
治疗:功能性鼻内窥镜手术已经成为治疗慢性鼻窦炎最重要的手术,FESS可以精确的去除病变组织和骨头,使鼻窦开口扩大,恢复鼻窦的正常生理功能。鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性。
参考资料:http://www.ent81.com/view.asp?id=1208&name=鼻窦炎\\http://www.ent81.com/view.asp?id=1207&name=鼻窦炎
鼻窦炎能根治吗
按目前的医疗水平,根治鼻窦炎中的绝大部分是可能的,鼻窦炎的治疗方法包括药物,手术尤其是鼻窦内窥镜手术,中医中药等,但究竟采用何种方法根治鼻窦炎,需要耳鼻喉科医生根据病人的情况,详细的检查鼻腔和鼻窦,清楚鼻窦炎的发病原因,再选择合适的治疗方案。但应该注意,过分宣传中医方法根治鼻窦炎是不科学的,目前根治鼻窦炎应该以药物和手术治疗为主。各种鼻窦炎的治疗方法请参照鼻窦炎治疗专题。国内治疗鼻窦炎比较好的医院请点击医院推荐。
医院正常的鼻窦开口于鼻腔,并通过鼻腔与外界相通,目前认为,鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞,使其无法与外界相通,从而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手,对于急性鼻窦炎,除抗生素治疗以外,有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔,以开放鼻窦开口。对于慢性鼻窦炎,可以首先用药物治疗,或者利用负压吸引,上颌窦穿刺等,同时利用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔,适当合用中药治疗。
对鼻窦炎引起的各种症状药物治疗不见好转时就应该考虑采用手术治疗,手术治疗有很多种,最主要的治疗方式就是功能性鼻内窥镜手术,也就是鼻内窥镜技术,鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口,从而使鼻窦与外界相通,从而达到根治鼻窦炎的目的。
鼻窦炎,中医称为“鼻渊”,是一种非常多见的耳鼻喉科疾病,在成人和儿童中都有较高的发病率,我国主要分布在寒带地区发病。慢性鼻窦炎由于病程长,反复发作,难以治愈。
(一)病因和发病
1.全身抵抗力降低,如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏,以及生活环境不良所致。
2.变态反应体质,全身性疾病如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退),急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。
3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤,也可引起鼻窦炎。
4.邻近病灶,如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。
5.其它,如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水),或潜水与游泳后擤鼻不当,污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降,窦腔与外界形成相对的负压,将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。
(二)病人表现
1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。
2.多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。
3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。
4.前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。
5.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。
6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。
7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎,
8.慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外,还有如下特点:
(1)头痛较轻,一般多属闷痛、钝痛。
(2)嗅觉减退或消失。
(3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。
(4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。
(5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。
(6)有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等。
(三1家庭养护
1.家庭用药
(1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服;复方新诺明2片,每日2次口服,首次4片,红霉素0.25克,每日3次口服;呋麻合剂,每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻。注意点鼻方法要正确.病人头向后仰,药物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使药物充分吸收。
(2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水,每日3次点鼻;5-10%弱蛋白银,每日3次点鼻。扑尔敏4毫克,每日3次口服。
2.中药及偏方
(1)黄连、辛夷花各3克,冰片0.6克共研细末,取适量药末吹入鼻腔,每日2-4次,适于急性鼻窦炎者。
(2)鱼腥草、东风桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克,每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者。
(3)葱白榨汁后过滤,用生理盐水配成40%溶液,每日3-4次点鼻。适于急性鼻窦炎者。
(4)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量,水煎后过滤,每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。
(5)鱼脑石粉9克,辛夷6克,细辛3克,冰片O.9克,共研细末,每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。
(6)麦门冬、石豪各5克,知母、黄芩、栀子、百合各2克,辛夷、枇杷叶各2克,升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者,疗效理想,
3.体位引流法
先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓,取侧卧低头位,健侧向下,若双侧均积脓,于15或30分钟后再做另一侧;如病人是额窦或筛窦积脓,取正坐位低头引流法。另外,捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压,有助于体位引流,便于窦内脓液较快地排入鼻腔。
4.按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。
(四)注意事项
使用滴鼻净类血管收缩药,切不可使用过久,以免引致药物性鼻炎。一般应以7-10日为宜。
(五)预防常识
1.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。
2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。
3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
4.及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎。
首先,让我们简单回顾一下鼻窦炎的概念:鼻窦炎,顾名思义,其也就是鼻窦发生的炎症性疾病,鼻窦,是鼻腔周围面颅骨的含气“空腔”,一共有四组,八个窦腔。通常情况下,鼻窦起着贮藏新鲜空气和为大脑供氧的作用,因而,鼻窦一旦发炎,就好似四间不通气的房间,使得细菌容易滋生,从而生出鼻息肉或是霉菌滋生,进而导致窦腔分泌物的堆积,出现鼻塞和嗅觉失灵以及大脑供氧不足,出现头疼头晕和记忆力减退的症状。
那么,鼻窦炎究竟在什么样的情况下才有进行手术的必要性?
自然地,不是所有的鼻窦炎必须要用手术治疗,即使是慢性鼻窦炎,也并不是需要手术治疗的。由于鼻窦是颅骨内的含气空腔,医生需要借助CT等影像学检查才能了解患者具体的病情,如果CT检查的提示只是粘膜出现炎症性的反应,而各个鼻窦之间的引流情况还可以,那么此时可以通过保守的治疗方法,即在药物和理疗的作用下给予鼻腔内达到消除炎症的效果;但是,如果CT显示的验证较重,特别是伴有解剖异常而导致鼻窦与鼻腔的开口受堵,就如上所说的“不通气的房间”,因细菌容易滋生的原因,这种情况是必须要采取手术治疗的。
鼻窦炎的手术是“一刀切”吗?
慢性鼻窦炎的治疗方法并不只有手术,但多数人在药物治疗一段时间之后仍会选择内窥镜手术治疗!不过很少有人知道内窥镜手术疗法的目的不是切除鼻窦,而是将鼻窦打开,就像是把不通气的房间打开一个窗,让里面的验证物质可以流出来,这就是为什么手术后容易复发,很多“老鼻窦炎”说不好治,只能缓解的根源性问题!
此外,手术后期持久的综合治疗非常重要,因而像前功尽弃的案例大有人在!
1、手术后,鼻粘膜与鼻功能的恢复需要3个月以上的时间;
2、前3个月,每隔1~2周可以对术腔内进行必要的清洗,包括鼻腔冲洗,粘连的分离,囊泡、肉芽和息肉等新生病变的去处等等;
3、此后间隔可以适当延长,同时对于药物的使用可以调整,但是不可或缺。
很多鼻炎患者术后怕麻烦,或者有的医生为省事,忽视长期的术后护理,鼻窦炎的死灰复燃就更自然而然!
就现代的临床技术而言已经可以达到微创的操作,就是通过鼻孔,将窥镜与器械插进去,将鼻息肉摘除,并将鼻窦开放,手术操作微创,并不会在脸部留有创口,所以不必担心,这就是鼻窦炎的整个手术治疗过程。
您好;鼻炎有多种根据鼻炎的临床表现与不同症状和检查结果、确诊是哪种鼻炎,其治疗方法有所不同或大不相同。现将各种鼻炎的临床表现病因、病机、和治疗方法介绍如下。一、单纯性鼻炎(包括鼻前庭炎、鼻疖、和急性鼻腔炎)。1、单纯性鼻炎它是鼻腔粘膜短时起病的炎症反应。从西医理论讲、急性鼻炎以鼻病毒侵入病灶为多。细菌感染以次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、也可并染金球菌和耐药的绿脓杆菌及克雷佰肺炎杆菌。<鼻膀窦、中耳炎、咽炎、肺部感染>都可引发鼻炎。
临床表现:
潜伏期一班是丨一3天、恶寒发热、鼻塞、讲话呈鼻闭塞性鼻音,流清水样分泌物,伴嗅觉减退、继之鼻塞加重<镜检鼻甲粘膜肿胀>。
并发症:治疗不当、直延(因鼻腔与咽鼓管、鼻膀窦相连通)悟治都可引起咽炎、中耳炎、鼻膀窦炎症。
治疗:可供参考|
根据病因、可用病毒坐、喹诺酮、碳青类药物治疗。
以中医辩症论治其病因俗称<伤风>伤风分为;风寒、风热、及兼证、内因。单说风寒,即寒邪内迫于肺,使肺气不宣,鼻为肺之窍故喉鼻发痒、鼻塞不通、流清涕言语重浊、鼻音。
中医治疗可供参考:
处方/荆芥10克、防风10克、羌活9克、独话9克、川芎6克柴胡10克、前胡9克丶枳壳6克、桔梗10克、云苓10克、甘草6克
民间单方:可供参考
单方一、苍耳草、路路通、白芷各18克/水煎服
单方二、蜜调干姜面塞鼻等等效方都可服用。
单方三、
单方四、
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