孩子心肌炎的问题。急。。。

孩子心肌炎的问题。急。。。,第1张

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。

急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括休息,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。

病毒性心肌炎

参考资料:

【病因】心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。

【临床表现】

1、 症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。

2、 体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。

【用药】

1、 原发病的治疗:很关键。病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素。

2、 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。

3、 促进心肌代谢

(1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。

(2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。

(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。

(4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。

(5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程。

(6) 免疫抑制剂:用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热、心力衰竭、严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,月26周后停药。

病情分析:你好,药物中没有肌酐片,只有肌苷片,用于急慢性肝病、心脏病的辅助治疗。

指导意见:小儿用量每次100~200mg,每日3次。另外建议:如果心肌酶检查确实升高,可加用果糖二磷酸钠片,根据体重可用1-2片/次,一天三次,服用半月后复查心肌酶。

看了你的叙述,孩子咳嗽早期应有感染存在,酶学的改变、咳嗽均和感染有关。应做相应的监测并治疗。

腺样体肥大,导致孩子夜间缺氧,对孩子影响很大。

(大连市儿童医院黄燕大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)


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