四联疗法治疗幽门螺旋杆菌：
四联疗法就是PPI（质子泵抑制剂）+铋剂+2种抗生素
抗生素组合有:
阿莫西林1000mg bid + 克拉霉素500mg bid
阿莫西林1000mg bid + 左氧氟沙星500mg bid或200mg bid
阿莫西林1000mg bid + 呋喃唑酮100mg bid
四环素750mg bid + 甲硝唑400mg bid 或tid
四环素750mg bid + 呋喃唑酮100mg bid
PPIs有
奥美拉唑 20mg bid 兰索拉唑 30mg bid 潘托拉唑 40mg bid等
铋剂推荐：胶体此枸橼酸铋220mg bid
目前这四种药物的组合是根除幽门螺旋杆菌的经典治疗方案，在根除治疗过程中的一些注意事项。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要根除治疗。消灭幽门螺杆菌并非难事。四种药物根除发，的确短期可以很快将病菌杀死，但坏菌还会恢复，依然复发，这不算治本的法子。
我们知道：幽门螺杆菌不是外来的，它跟人体是共生的是随人体进化来的、过度的三联四联杀，临床已经发现很多的案例引发胃的反流，变成反流性食管炎或是胆汁反流性胃炎，关于反流的难调程度可以查查百度是个什么样子，我们说的抗生素滥用，最后越杀越多，反而让我们自己内部自相残杀。
另外抗生素使用后，其破坏了我们的肠胃道的微生态也就是杀了好菌也杀了坏菌，副作用极大，好菌的恢复速度是远远的慢于有害菌的，后期必须要卫乐舒益生菌来吃，补缺药物带来的副作用，平衡胃肠道菌群的失调。从而彻底从根本上根除幽门螺杆菌。
奥美拉唑应该是肠溶胶囊或肠溶片（当然还有注射剂）。肠溶片剂或者肠溶胶囊，只是剂型不同而已，药物的治疗作用其实都是一样的。关键是看规格是多少的，就是每粒的含量是多少的。同样规格的胶囊和片剂，可以根据个人服药习惯选择胶囊或者片剂，一般人习惯选择胶囊剂。
规格有10mg、20mg的，每瓶（盒）装量有14粒的或者28粒的。每粒10mg的一般1天2次早晚各吃1粒。每粒20mg的可以1天1次，早上服用，或者1天2次早晚各吃1粒。
价格方面有很大差别，比如进口的洛赛克(奥美拉唑肠溶胶囊)，规格20mg 装量14粒的，价格在200元左右。
同样规格 同样装量，国产的只要几元到10几元不等。
奥美拉唑肠溶片(特格尔)适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合症(胃泌素瘤)。下面是我整理的奥美拉唑肠溶片说明书，欢迎阅读。
奥美拉唑肠溶片商品介绍
通用名：奥美拉唑肠溶片
生产厂家: 浙江华立南湖制药有限公司
批准文号：国药准字H19990160
药品规格：20mg*15片
药品价格：￥17.1元
奥美拉唑肠溶片说明书
【通用名称】奥美拉唑肠溶片
【商品名称】奥美拉唑肠溶片(特格尔)
【英文名称】OmeprazoleEnteric-coatedTablets
【拼音全码】AoMeiLaZuoChangRongPian(TeGeEr)
【主要成份】奥美拉唑。
化学名：5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚砜}-1H-苯并咪唑
分子式：C17H19N3O3S
分子量：345.41
【性状】奥美拉唑肠溶片(特格尔)为肠溶衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症/功能主治】适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合症(胃泌素瘤)。
【规格型号】20mg*15s
【用法用量】口服，不可咀嚼。1.消化性溃疡：一次20mg(一次1片)，一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为4～8周。十二指肠溃疡疗程通常2～4周2.反流性食管炎：一次20～60mg(一次1～3片)，一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为4～8周3.卓-艾综合征：一次60mg(一次3片)，一日1次。以后每日总剂量可根据病情调整为20～120mg(1～6片)。若一日总剂量需超过80mg(4片)时，应分为两次服用。
【不良反应】奥美拉唑肠溶胶囊耐受性良好，常见不良反应是腹泻、头痛、恶心。腹痛、胃肠胀气及便秘。偶见血清氨基转移酶(ALT，AST)增高。皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等。这些不良反应通常是轻微的，可自动消失，与剂量无关。长期治疗未见严重的不良反应，但在有些病例中可发生胃煔膜细胞增生和萎缩性胃炎。
【禁忌】对奥美拉唑肠溶片(特格尔)过敏者和严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。
【注意事项】1.治疗胃溃疡时，应首先排除溃疡型胃癌的可能，因用奥美拉唑肠溶片(特格尔)治疗可减轻其症状，从而延误治疗。2.肝肾功能不全者慎用。3.奥美拉唑肠溶片(特格尔)为肠溶胶囊，服用时注意不要嚼碎，以免药物在胃内早释放而影响疗效。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】奥美拉唑肠溶片(特格尔)未进行该项实验且无可靠参考文献。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【药物相互作用】奥美拉唑肠溶片(特格尔)可延缓经肝脏代谢药物在体内的消除，如安定、苯妥英钠、华法令、硝苯啶等。当奥美拉唑肠溶片(特格尔)和上述药物一起使用时，应减少后者的用量。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】质子泵抑制剂。奥美拉唑肠溶片(特格尔)为脂溶性弱碱性药物。易浓集于酸性环境中，因此口服后可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H+,K+-ATP酶(又称质子泵)的巯基呈不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的后步骤。因此奥美拉唑肠溶片(特格尔)对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。
【药代动力学】尚不明确。
【贮藏】密封，置阴凉干燥处。
【包装】塑料瓶包装，20mg/s，15s/瓶。
【有效期】24月
【批准文号】国药准字H19990160
【生产企业】浙江华立南湖制药有限公司
奥美拉唑肠溶片(特格尔)的功效与作用奥美拉唑肠溶片(特格尔)适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合症(胃泌素瘤)。
奥美拉唑肠溶片服用常见问题
问：奥美拉唑肠溶片(特格尔)有什么不良反应?
答：奥美拉唑肠溶胶囊耐受性良好，常见不良反应是腹泻、头痛、恶心。腹痛、胃肠胀气及便秘。偶见血清氨基转移酶(ALT，AST)增高。皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等。这些不良反应通常是轻微的，可自动消失，与剂量无关。长期治疗未见严重的不良反应，但在有些病例中可发生胃煔膜细胞增生和萎缩性胃炎。
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