(1)一般检查 血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
(2)自身抗体 类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
(3)遗传标记 HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2..影像学检查
(1)X线片 关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期:①Ⅰ期 正常或骨质疏松;②Ⅱ期 骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节间隙轻度狭窄;③Ⅲ期 关节面下明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节半脱位畸形;④Ⅳ期 上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。
(2)CT检查 胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。
(3)MRI检查 手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。
(4)超声 关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。
3.特殊检查
(1)关节穿刺术 对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,它的检查主要有六点。第1点,外周血,表现为白细胞计数升高,中性粒细胞比例也明显上升,有的出现核左移现象。
第2点,血沉和c反应蛋白,血沉和c反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米每小时以上,c反应蛋白也在30毫克每升以上,急性期过后逐渐恢复正常。
第3点,关节液检查:常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可明显增高,多为中性粒细胞,细菌培养阴性。
第4点,类风湿因子和抗核抗体,均为阴性,
第5点,咽拭子培养,常呈溶血性链球菌培养阳性。
第6点,抗链球菌溶血素o,80%的风湿性关节炎患者,抗o增高大于500个单位,病情恢复后,这种抗体可逐渐下降。
当得了风湿性关节炎时,要进行细致的全身以及关节检查。风湿性关节炎是风湿热这种疾病在关节上的表现,因此需要根据风湿热做相关的一些检查,包括实验室方面,常规的检查以及影像学方面的检查,要根据患者具体的病史,临床表现和查体情况。再决定一些检查方案,帮助诊断和解决治疗方案。
一、风湿性关节需要检查哪些方面?
通常需要检查血常规、血沉、 C反应蛋白、类风湿因子、抗链O以及抗核抗体等自身抗体的检查。还需要做肝功能、免疫球蛋白的检查,还有心电图检查和关节的超声检查,或者X线检查等,当然有必要的话还可以做关节的核磁共振检查。风湿性关节炎属于一种比较麻烦的骨科疾病,会极大的损害到患者的关节软骨以及骨质,最终可能引起关节畸形。受累关节一般表现出对称性以及持续性疼痛症状,也有一部分患者会有较长时间的晨僵,在人们发现自己有不明原因的发烧以及关节疼痛等表现以后,那么就需要去医院做检查。
二、患风湿性关节炎的原因
类风湿性关节炎的病因及发病机制并不明确,近年来研究显示主要与免疫紊乱相关。免疫紊乱是当机体处于特殊的状态,或者产生内源性的物质,导致机体产生的炎症因子以及自身免疫性的抗体,像类风湿性因子、抗ccp抗体,会启动一系列的信号传导途径,导致机体产生关节肿痛的症状。除此之外,还与遗传因素,环境因素等相关,比如寒冷潮湿,机体劳累疲惫,压力大等,也会诱发产生类风湿性关节炎。当我们发现有这些症状时,一定要及时去医院就诊,早发现早治疗。
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