颈部淋巴结分为颈前淋巴结和颈外侧淋巴结2群。颈前淋巴结(沿颈外静脉排列,喉的前面,甲状腺峡部前面,气管颈部的前面,气管和食管的沟内)。颈外侧淋巴结(沿颈内静脉排列,沿副神经和颈横血管排列,前斜角肌的前方,咽后壁和椎前筋膜之间)。
一、 淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。(一) 毛细淋巴管
毛细淋巴管是淋巴管道的起始部分,是最细小的淋巴管。它以膨大的盲端起始于组织间隙,彼此吻合成网。毛细淋巴管分布很广泛,除脑、脊髓、脾髓、上皮、角膜、晶状体、牙釉质和软骨等外,遍布于全身各处。
(二) 淋巴管
淋巴管由毛细淋巴管汇合而成,形态结构与小静脉相似,但其管径较细,管壁较薄,数量较多,彼此间的吻合更广泛,淋巴管有丰富的瓣膜,可防止淋巴逆流。由于瓣膜附近管腔略扩张呈窦状,使充盈的淋巴管外观呈串珠状。淋巴管在向心行程中,通常有一个或多个淋巴结与之通连。根据淋巴管的分布位置,可分浅淋巴管和深淋巴管两种。浅淋巴管位于皮下组织中,多与浅静脉伴行,收纳皮肤与皮下组织的淋巴。深淋巴管与深部血管伴行,收纳深筋膜深面结构的淋巴。浅、深淋巴管之间有交通吻合支相连。
(三) 淋巴干
全身各部的浅、深淋巴管经过一系列的淋巴结群后,其最后一群淋巴结的输出管汇合成较大的淋巴管,称为淋巴干。全身工共有9条淋巴干;头颈部的淋巴管汇合成左右颈干;上肢及部分胸、腹壁的淋巴管汇合成左右锁骨下干;胸腔脏器及部分胸、腹壁的淋巴管汇合成左右支气管纵隔干;腹腔不成对器官(消化器官和脾)的淋巴管汇合成一条肠干;下肢、盆腔、腹腔成对器官(如肾、肾上腺)、腹壁下部的淋巴管汇合成左右腰干。
(四) 淋巴导管
全身9条淋巴干分别汇成两条大的淋巴导管,即胸导管和右淋巴导管,分别注入左、右静脉角。胸导管是全身最大的淋巴管,又称左淋巴导管,收纳除头颈右半、右半胸部和右上肢以外的全身3/4部位的淋巴。胸导管长30~40cm,管径2~5mm,内有瓣膜,通常在第1腰椎前方由左、右腰干和肠干汇合而成,其起始部多呈梭形囊状膨大,称为乳糜池。右淋巴导管为一短干,长约1~1.5cm,管径约2mm,由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成,注入右静脉角。
1.头皮是由(皮肤)、(皮下组织)和(帽状腱膜)组成的联合体。 2.颈浅筋膜内包有(颈阔肌)。 3.颈部的重要肌性标志是(胸锁乳突肌)。 4.腮腺病变或手术,常累及(面神经)。 5.构成腹股沟三角的外侧界是(腹壁下动脉),内侧界是(腹直肌外侧缘) ,下界为(腹股沟韧带内侧半)。 6.肝十二指肠韧带内有(胆总管)、(肝固有动脉)和(肝门静脉) 。 7.胃后壁溃疡易和(胰腺)发生粘连。 8.胃大弯部的恶性肿瘤常侵犯(大网膜)。 9.腋淋巴结群按位置分为(腋尖淋巴结)、(中央淋巴结) 、(外侧淋巴结)、(胸肌淋巴结)和(肩胛下淋巴结)五群。 10.手掌的筋膜间隙包括 和 。 11.腹腔器官由腹股沟内侧窝经腹股沟三角突出于体表称为(腹股沟直)疝。 12.心包穿刺进针的部分,常选取 (剑突) 和(左侧肋弓) 之间的夹角处。 13.腹壁浅筋膜的深层叫(Camper筋膜) ,在腹中线处附着于 (白线) ,向下至会阴部与(会阴浅)筋膜相续。 14.构成股三角的上界为(腹股沟韧带) ,外侧界为(缝匠肌内侧缘),内侧界为 (长收肌内侧缘)。 15.男性乳头平面平对第 (第五) 肋间隙。 16.阑尾尖端的位置,以(盲肠后)位最多见。 17.子宫位于 (盆腔)中央,前方贴近(膀胱) ,后方紧邻(直肠),两侧借子宫阔韧带连至盆腔侧壁。 18.临床上,将(阴道口)与(肛门) 之间的软组织称为产科会阴。 19.临床上区分内、外痔的标志是(齿状线)。 20.颈部筋膜间隙可分为 、 和 。 三、名词解释:(太多了,没有时间回答) 1.头皮:2.腱膜下间隙:3.腹股沟管:4.白线:5.腹股沟三角:6.会阴:7.股鞘: 8.股三角:9.胃床:10.股管:11.颈动脉鞘:12.会阴中心腱:13.网膜孔;14.胸骨角: 四、问答题:(太多了,没有时间回答) 1、简述肩关节和髋关节在结构上和功能上有何异同。 2.为什么面部疖肿,特别是面部“危险三角”区疖肿不能挤压或挑刺? 3.腱膜下间隙和骨膜下间隙内的血肿如何鉴别? 4.胸膜腔积液时,常在何处进行穿刺?如何确定穿刺点?依次需经过哪些层次才能达到胸膜腔? 5.颅顶外伤骨折时,为什么骨折先从内板开始,且骨折范围较外板大? 6.简述气管切开的适宜位置及到达气管腔的解剖层次。 7.行阑尾炎切除手术时,依次经过哪些层次进入腹腔? 8.某成年女性患者,右下腹疼痛,结合解剖知识,你应考虑哪些器官可能发生病变? 9.为什么说腹股沟区是腹壁疝的好发区? 10.试述股三角的境界和内容。 11.简述甲状腺的位置和重要毗邻关系。对不起了,没有时间回答了。。。。。能给分就给吧。欢迎分享,转载请注明来源:优选云