可造成肝损害的中药复方制剂有:壮骨关节丸、复方青黛胶囊、克银丸、消银片(丸)、消核片、白癜风胶囊、白复康冲剂、白蚀丸、六神丸、疮积散、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、血毒丸、追风透骨丸、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、骨仙片、增生平、牛黄解毒片、天麻丸、地奥心血康、昆明海棠片、雷公藤片、蛇毒制剂等。
抗结核药物:异烟肼(雷米封 )、利福平是抗结核治疗的基本用药,二者也是“抗结核四联疗法”的最常用药,但是利福平会增加异烟肼的毒性,造成急性肝细胞损伤,转氨酶(ALT、AST)、 ALP碱性磷酸酶大幅升高。两种药引起的药物性肝炎的死亡率可达10%以上。其它大多数抗结核药物如吡嗪酰胺等都对肝脏也有一定损害,应在医生指导下使用。
抗肿瘤药物:大部分抗肿瘤药物(化疗药)是通过免疫对抗达到杀灭肿瘤的作用的。这种干扰免疫的治疗手段通常都会严重伤害人体自身的免疫系统,并且再杀灭肿瘤细胞的同时也杀灭了正常细胞。因此,抗肿瘤药物都会对人体器官造成损害,尤其以肝肾损害为甚。常用的抗肿瘤药有左旋门冬酰胺酶、环磷酰胺、硫唑嘌呤、马利蓝等。如 “氨甲喋呤”说明中,就明确指出其副作用之一是“血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,或药物性肝炎,小量持久应用可致肝硬变”
降压药:治疗高血压的药物中,有一些可导致肝损害。其中,最明显的是甲基多巴和肼苯达嗪,两药均可产生肝细胞损伤,肝肉芽肿和较少见的胆汁淤积性损伤。卡托普利、依那普利、赖诺普利和一些β-受体阻滞剂也有肝损害副反应。甲基多巴有严重肝损害作用。肼屈嗪、双肼屈嗪、颉沙坦、拉贝洛尔也可致肝损害,硝苯地平的肝损害偶见。
降糖药:口服降糖药醋磺已脲、甲磺丁脲等磺脲类可引起肝细胞型损害;含罗格列酮和曲格列酮的降糖药物对肝脏损害的危险性较大。除此之外,大多数口服降糖药都有损伤肝肾的可能,特别是糖尿病合并肝病的患者,口服降糖药更要慎重。
其它心脑血管用药:抗凝药(华法林、香豆素、肝素等);抗血小板药(塞氯匹定、氯吡格雷、双嘧达莫);溶栓药(链激酶);抗心律失常药(奎尼丁、丙吡胺、恩卡尼、妥卡尼、美西律、安博律定、氟卡尼、赛诺菲、心舒宁、地尔硫卓);降血脂-胆固醇药物(烟酸、贝特类药物、他汀类)、部分心绞痛用药等。
解热镇痛药:此类药物多用于风湿骨病,其中大多数非甾zai体类抗炎药都会损伤肝脏。常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、美洛昔康、塞来昔布、保泰松、双氯芬酸、辛可芬等。
其它药物:如抗痛风药物、抗癫痫药物、甲亢用药、精神疾病用药、激素类药物、减肥药和大多数抗生素等均在一定程度上会损伤肝细胞,应在医生指导下应用。
抗精神病药物的常见副作用有:1.对中枢神经系统的副作用①过度镇静;②锥体外系副作用,如帕金森病综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍;③癫痫发作。
2.对自主神经系统的副作用①抗胆碱能副作用,如口干、视物模糊、心动过速、便秘、尿潴留等;②抗肾上腺能副作用,如直立性低血压;③中枢性高热;④性功能障碍。
3.对心血管的副作用心电图改变以窦性心动过速或过缓为多见,其次为窒性、室上性心动过速。波群改变以低电压、ST段下移及T波改变为多,可出现束支传导阻滞。
4.对肝脏的副作用①胆汁郁积性黄疸;②无黄疸性肝功能障碍,以转氨酶升高多见。
5.对造血系统的副作用粒细胞缺乏症。
6.对皮肤和眼的副作用①过敏性皮炎,重者剥脱性皮炎;②皮肤、眼部角膜及晶体色素沉着。如果患者出现以上副作用,要及时停药。
众所周知,肝脏是人体内“无声”工作的代谢器官。所以,即使受到伤害,一般也是不会告知我们的。
近年来,肝脏受损的发生率越来越高,不及时阻止的话,后期很可能导致严重的肝脏疾病,危及生命 健康 。
其中,最常见的肝损伤就是 药物性肝损伤 ,又称为 药源性肝损伤。
这类肝损伤是由于药物和其代谢产物引起的肝损伤,是临床上常见的药物不良反应之一,严重的患者可能会发生急性肝功能衰竭甚至死亡的情况。
既然药物引起的肝损伤危害如此之大,那么究竟是哪些药物会导致肝损伤呢?大家往下看就可以得知真相。
这些药或多或少会对身体产生伤害,当然深受其害的当数我们的肝脏,下面,看一下,究竟哪些药物会损害肝脏。
首先,就是常见的退热药物 。
绝大多数人都会碰到过感冒发烧的情况,所以,在大多数家庭中,清热解毒的退热药也成为一种生活必需品。像比较常服用的一些解热镇痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛以及美林可等等,如果吃的剂量偏大的话,肝损伤的可能性就越大,甚至导致中毒性肝损害。
其次,一些抗生素,俗称消炎药也会引起肝损伤。
在这些消炎药中,最常见的是抗结核药物,如 大环内酯类 等等。长期服用下来,这部分人的 肝脏或者肾脏 可能会受到一定的影响, 肝功能降低,肝脏的排毒负担加重 等等。因此, 消炎药不可经常乱吃, 谨遵医嘱服用。
同时,生活中还有相当多的人群需要服用 降脂类药物 。患有心血管疾病的人群越来越多,不得不服用降脂类药物达到降血脂的效果。市面上售卖的降脂类药物种类繁多,最常见的大致有3类, 他汀类、贝特类和烟酸类 。
其中,烟酸类的药物相对来说对肝脏的 损害较小 ,而他汀类和贝特类对肝脏的 伤害是比较大的 。如果没有在医师的指导下,患者随意服用,那么就会对身体造成伤害。
这些药物带来的副作用不仅仅是 损害肝脏,可能肾脏以及骨骼肌都会受到牵连 ,最常见的异常表现就是 转氨酶 和 肌酶升高 。
所以,提醒心血管疾病患者在服用这类药物之前,一定要 检查肝脏的情况 ,再结合医生的建议决定是否服用。
另外,相信大家一定也听说过“十人九胃”的说法吧!患有胃肠道疾病的人群数量也是很大的,由于胃部疾病是一种慢性病,所以大部分人常常购买一些缓解胃部不适的药物来服用,如 西米替丁、雷尼替丁、吗丁啉 等等。
这类药物是比较常见的 治疗消化系统疾病的药物 ,而这类药物长期使用的话,也可能 引起中毒性肝损害,严重的可能会导致脂肪肝 。
除了常见的治疗消化道疾病的药物外,还有一种在女性群体中比较盛行的 减肥药 。一些女性消费者在痴狂的爱美之心驱动下,不惜一切代价让自己快速地瘦下来。
由于运动、节食的方式使身体变瘦的速度很慢,往往会选择吃减肥药的方法。市面上买的减肥药同样是各式各样,却不知这些减肥药中含有多少 有毒物质 。 如果广大女性们每天过量地使用这些减肥药,肝脏就会受损而引发一系列的肝病。
以上这几类药物,是生活中比较常见并且还可以有效改善病况的药物。可是,它们会损害我们人体的 健康 。那么,我们怎么知晓这种药物会对我们的身体产生什么副作用呢?
如果你无意中身体出现 干呕、恶心以及乏力等 不适症状,需要先判断一下自己是否在持续地服用药物。一旦确定自己服用了上面所讲的那几类药物,则需要 立即停药 了,此时药物已经伤害到了肝脏。
可能还有一部分患者在服用期间会出现 胃胀消化不良 的情况。但他们往往以为是“胃病”引起的,即使吃了很多的胃药也并没有得到改善。其实,这是肝损伤引起的。这个肝损伤所表现的胃胀消化不良症状和胃病太像了,所以,日常服药的过程中,千万不要太过大意。
另外,还有些患者发现平时 小便的颜色突然加深 ,而且自己镜子中呈现出“ 小黄人 ”的现象。急匆匆地赶到医院问诊治疗。其实,这种现象是 黄疸 。
之所以出现这种情况的原因,排除一些患者疾病的原因,很可能是服用一些药物所致。这是药物性肝损伤所表现出的一种症状。
还有一点值得注意, 早期的药物性肝损伤无任何症状 ,我们只有到医院 抽血化验 才能发现。
一般来讲,有三种指标可以判断异常:
当检测出体内的 转氨酶指标超出正常值 的情况时,说明患者已经受到药物性肝损伤了。
其次,血清中的 胆红素是出现黄疸症状的基础, 若胆红素升得越高,那么肝脏损伤的程度就越严重。
另外,肝脏不仅是代谢器官,也是合成凝血因子的主要器官。当肝脏受伤之后,几乎不会产生凝血因子,身体上的伤口就会发生出血不止的现象,如鼻出血。 若出现以上症状,患者病情已经加重,需要立即就诊。
服用药物更多的伤害肝脏,那么,我们日常中难道一点药物都要不沾吗?或者说,有什么方式降低药物对肝脏的损伤呢?
准确地说,无论我们在服用任何药物之前,都需要先看一下此类药物的说明书,因为 说明书是对此类药物完整的解释。
最关键的一点 , 说明书里面往往会标出此类药物的 禁忌人群 。如果这种药物说明书上标明肝肾不健全者慎用的提示,就说明此类药物对于 肾脏和肝脏会有一定的损伤 。此时,可以咨询医生或者换做其他的药物代替。
其实,患者服用药物一次吃多少量,一天多少次,以及成人与儿童服用的剂量规格,这些同样在说明书中也可以看到。但是,总有那么一部分人心急,如果 随意增加药量 的话,疾病是不是就会好得更快一些。殊不知,这样做 往往会加重肝脏的负担、导致肝脏受损。
一些药物被肝脏代谢之后,又被人体吸收。如果长时间服用某类药物,这类药物对肝脏就会造成损害,引起肝硬化肝坏死等不良的后果。
所以为避免此类情况的发生,在服药的同时还可以连带一些保护肝脏的药物一起服用。不过前提是,这种情况需要在医生的指导下进行选择,因为两类不同的药物会产生不良的反应,反伤了自己的身体。
总而言之,平时不要认为一些药物对身体是没有危害,就盲目地服用。是药三分毒,绝大多数的药物都会对我们的肝脏造成损害,导致肝脏病变。因此不要乱吃药,实在需要的话,还是要在医生的指导下服用。
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