阿卡波糖降糖药有什么作用？

阿卡波糖（拜糖平）：由德国拜耳公司生产。本药竞争抑制小肠粘膜刷状缘的α-糖苷酶（如葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、异麦芽糖酶等），抑制了淀粉、蔗糖、麦芽糖的分解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖。但阿卡波糖不抑制蛋白质和脂肪的吸收，不会造成营养物质的吸收障碍。本药可降低餐后糖依赖性胰岛素释放肽（抑胃肽）和其他胃肠激素的升高，具缓解餐后高胰岛素血症的作用。还可减少脂肪组织的重量和体积，降低三酸甘油（甘油三酯）水平，有利于防止动脉粥样硬化。

临床上可作为Ⅱ型糖尿病的首选药物，也可与磺脲类或双胍类合用，还可与胰岛素联合使用。其降糖作用较为理想，尤其是降低餐后高血糖。空腹血糖≤11.1毫摩尔/升的Ⅱ型糖尿病患者，可在饮食控制和运动治疗的同时单用阿卡波糖。对于空腹或餐后血糖明显升高者，可与磺脲类或双胍类合用。Ⅰ型糖尿病患者，阿卡波糖联合胰岛素治疗，可减少胰岛素用量和稳定血糖，并可缓解高胰岛素血症。阿卡波糖（拜糖平）的使用应从小剂量开始，开始剂量25～50毫克，每日3次，于开始进餐时或与头几口饭同时嚼碎吞下。若无胃肠道反应，可逐渐增加用量，一般每日150毫克可取得较满意效果，最大剂量300毫克/日。

在应用拜糖平治疗期间，由于增加了碳水化合物在结肠中的发酵，使蔗糖及含有蔗糖的食物容易引起腹部不适，甚至腹泻。拜糖平具有抗高血糖的作用，但它本身不引起低血糖。拜糖平与磺脲类药物或二甲双胍或胰岛素合用时，血糖浓度降到低血糖范围，则应适当减少磺脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。如果发生急性低血糖，应考虑到拜糖平抑制蔗糖的分解，因此，蔗糖不适于迅速缓解低血糖症状，而应该使用葡萄糖。拜糖平应避免与抗酸药、消胆胺、肠道吸附剂和消化酶制品同时服用，因为它们可能会降低阿卡波糖的作用。

服药后时常出现胀气、肠鸣响，偶尔有腹泻和腹痛，如不遵照医生规定的糖尿病饮食进餐，肠道副作用可能会更加严重。即使遵守饮食规定，仍有严重不适时，必须请医生诊断并且暂时或长期减少剂量。有以下情况者应禁用拜糖平：对阿卡波糖过敏；18岁以下的青少年患者；有明显消化、吸收障碍的慢性肠功能紊乱；由于肠胀气而可能恶化的情况，如严重病气、肠梗阻等；妊娠及哺乳期。

众盼所归，令人瞩目的大众紧凑级SUV“途冠”终于有了新的进展，五月底将以进口的方式引进国内销售，预计最低的售价为33万元。据大众进口车经销店报道，大众途冠预计售价区间为33万元-39.5万元。途将冠搭载2.0T涡轮发动机，并且驱动形式上所有车型都是全时四驱，在配置上分为了舒适和豪华两款车型，舒适版配备的是17寸轮毂，而豪华版则会采用更大的18寸轮毂并且比低配车型多了氙气大灯和导航等人性化的配置。销售人员还介绍，途冠车已经可以接受消费者的预订，预订金额为3万元，具体售价将以上市后的厂商指导价为准。预计国产后起价车型可下探至20多万人民币。

拜糖平(阿卡波糖片)说明书

【药品名称】通用名：阿卡波糖片 商品名：拜糖平 英文名：Acarbose Tablets 汉语拼音：Akɑbo Tɑnɡ Piɑn 本品主要成份是阿卡波糖，其主要成份为O-4，6-双脱氧-4[[（1S,4R,5S,6S）4，5，6-三羟基-3-（羟 基甲基）-2-环己烯]氨基]-（-D-吡喃葡糖基（1→4）-O-（-D-吡喃葡糖基（1→4）-D-吡喃葡萄糖。 【性状】 本品为类白色或淡黄色片。

【药理作用】 本品为口服降血糖药。其降糖作用的机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，而与a-葡萄糖苷酶可逆性 地结合，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，造成肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低餐后血糖的升高。

【药代动力学】 本药口服后很少被吸收，避免了吸收所致的不良反应，其原形生物利用度仅为1%～2%，口服200mg 后，t1/2 为3.7 小时，消除t1/2 为9.6 小时，血浆蛋白结合率低，主要在肠道降解或以原形方式随粪便排泄， 8 小时减少50%，长期服用未见积蓄。

【适应症】 配合饮食控制治疗2 型糖尿病。

【用法用量】 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。一般推荐剂量为：起始剂量为 每次50mg，每日3 次。以后逐渐增加至每次0.1g，每日3 次。个别情况下，可增至每次0.2g，每日3 次。 或遵医嘱。 【不良反应】 常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻，极少见有腹痛。如果不控制饮食，则胃肠道副作用可能加重。 如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。个别病例可能出现诸如红斑、 皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。

【禁忌】 （1）对阿卡波糖过敏者禁用。 （2）糖尿病昏迷及昏迷前期，酸中毒或酮症患者禁用。 （3）有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁

用。 （4）患有由于肠胀气而可能恶化的疾患（如Roemheld 综合症、严重的疝、肠梗阻、肠道术后和肠 溃疡）的病人禁用。 （5）肝重肾功能损害的患者禁用。

【注意事项】 （1）病人应遵医嘱调整剂量。 （2）如果病人在服药4～8 周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有 不适时，就不能再增加剂量，有时还需要适当减少剂量，平均剂量为每次0.1g，每日3 次。 （3）个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高，故应考虑在用药的前6～12 个月 监测肝酶的变化。停药后肝酶值会恢复正常。 （4）如出现低血糖，应使用葡萄糖纠正，而不宜使用蔗糖。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 对孕妇安全性尚不明确，在动物试验母乳中药物分泌，故孕妇及哺乳期妇女不宜使用。 【儿童用药】 18 岁之前暂不宜使用。 【老年患者用药】 缺乏安全性依据。

【药物相互作用】 【药物过量】 1．如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，血糖可能下降至低血糖的水平，则需 减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。 2．服用本品期间，避免同时服用抗酸剂、消胆胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本品的疗 效。 3．同时服用新霉素可使餐后血糖更为降低，并使本品胃肠反应加剧。 【规格】 50mg15 片×2 板

【贮藏】 遮光、密封、在阴凉处保存。 当温度高于25℃，相对湿度高于75%时，没有包装的药片会发生变色。因此药片应当在服用之前立 即从包装中取出。 【包装】 铝塑水泡眼包装，15 片/板，1 板或2 板/盒。 【有效期】两年

【批准文号】国药准字H19990205

【生产企业】拜耳医药保健有限公司.中国北京

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