般认为,病毒感染、多重 *** 、太年轻发生性经验、抽菸、长期使用避孕药,是子宫颈癌的危险因子。
病毒感染
人类乳突病毒感染是最根本、最重要原因。常见的高危险株包含第16、18、31、33型等,而以第16型和第18型最为重要。人类乳突病毒的E6与E7基因被认为和致病最有关系,他们抑制了p53以及Rb两个肿瘤抑制基因。
人类乳突病毒会从受伤的子宫颈上皮、以及子宫颈上皮的“鳞状柱状上皮过渡区”***即transformation zone或称squamous-columnar junction***感染细胞。虽然绝大部分的感染属急性感染,惟一旦演变成慢性感染便容易癌化。多重 *** 者会增加感染频率,使得慢性感染的可能性增加。
性行为及分娩次数
女性的子宫颈口“鳞状柱状上皮过渡区”在年轻时分布在靠外侧处,随着年龄、生产数增加,这个过渡区会往子宫内部移动。过渡区分布越靠外侧,则受人类乳突病毒感染的机会就越大。所以越早有性行为的女性,其往后的岁月里发生子宫颈癌的机率也越高。
其他行为因素
众所周知,吸菸有害健康。但很多女性朋友可能还没意识到,吸菸也会增加宫颈病变及宫颈癌的发生率。这种影响会随着吸菸年限,每日吸菸量的增加及不使用过滤嘴而更加显著。据报道,吸菸妇女比不吸菸者患宫颈癌或恶性肿瘤的机会高出50%,尤其是每日吸菸15支或更多,及烟龄达10年以上者,比不吸菸的妇女患宫颈癌的机会高80%以上。如果丈夫或男友是菸民,每天跟他一起生活的女性,患宫颈癌的机会比配偶不吸菸的妇女发病机会高40%。
研究显示,与不吸菸妇女相比吸菸者宫颈区域性分泌物所含致癌物浓度较高,致使宫颈上皮更易发生异常改变。而吸菸又可抑制宫颈区域性的免疫力。使机体无法及时清除受HPV感染的细胞或已经发生癌变的细胞。这就不难解释为什么吸菸会增加宫颈肿瘤的发病率了。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
1、宫颈肿瘤癌患者绝大多数是已婚的女性,未婚女性则极少见。过早性生活、早婚或多产的女性,其患病危险性比一般女性成倍增高。
2、宫颈肿瘤与子宫颈糜烂、裂伤及外翻有密切关联。由于宫颈遭受各种创伤、激素和病毒等的 *** 后,很容易引发宫颈肿瘤。权威专家指出宫颈糜烂者,其宫颈肿瘤发生率明显高于无宫颈糜烂者。
3、包皮垢因素与宫颈肿瘤发病率也有密切关联。因为包皮垢会携带病毒或化学致癌物质,如包皮垢中的胆固醇经细菌作用后,可转变为致癌物质,由此肯定会增加患病危险性。
4、疱疹病毒侵入,会引起子宫癌前病变导致肿瘤发生。在宫颈肿瘤细胞中可见到疱疹病毒,且患者疱疹病毒的抗体阳性率为80%左右,这表明疱疹病也是引发肿瘤的祸凶。
5、性激素和雌激素等因素,能促进子宫及 *** 组织生长和 *** 宫颈上皮增生,且比较容易导致肿瘤病变的发生。
宫颈癌病理
子宫颈癌是由于人类乳突病毒长期慢性感染子宫颈上皮细胞,导致上皮细胞化生不良***Epithelial cell dysplasia***,进而癌化。其中第十六型人类乳突病毒慢性感染易造成鳞状细胞癌第十八型人类乳突病毒慢性感染易造成腺癌。流行病学上,第十六型人类乳突病毒感染的盛行率高于第十八型人类乳突病毒感染,是故临床上子宫颈癌以鳞状细胞癌表现为主,腺癌则相对少见。
以 *** 内诊可发现病灶处出现如草莓表面般的punctation pattern,严重时这些punctation pattern甚至会相连成Mosaic pattern的血管网。子宫颈切片显微镜下可发现细胞化生不良***dysplasia,依化生不良的上皮细胞厚度决定CIN classification***。子宫颈抹片在显微镜下可观察到癌细胞常见的高核质比***High N/C ratio***及病毒感染常见的细胞挖空现象***koilocytosis***。
宫颈癌的临床表现
早期宫颈癌常无明显症状和体征,宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展,可出现以下表现:
症状
1、 *** 流血 早期多为接触性出血中晚期为不规则 *** 流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多老年患者常为绝经后不规则 *** 流血。一般外生型较早出现 *** 出血症状,出血量多内生型较晚出现该症状。
2、 *** 排液 多数患者有 *** 排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
3、晚期症状 期患者由于肿瘤增大,会出现各种压迫症状。疼痛是常见的压迫症状之一,其发生率为 41.1 %,多见于Ⅲ、Ⅳ期患者。若病灶侵犯盆腔结缔组织,骨盆壁,压迫输尿管、直肠和坐骨神经时,压迫症状常见下腹痛、腰痛,尿频、尿急、 *** 坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等癌灶压迫或侵犯输尿管,严重时而导致输尿管梗阻,肾盂积水,肾功能损害等,最后导致尿毒症则死亡。
体征
原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶,宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,肿瘤质脆易出血内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空洞伴恶臭。 *** 壁受累时,可见赘生物生长于 *** 壁或 *** 壁变硬宫旁组织受累时,双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔
晚期患者
除继发如尿毒症等全身症状外,还往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床症状。
病理型别
常见鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。
1、鳞癌:按照组织学分化分为Ⅲ级。一级为高分化鳞癌,二级为中分化鳞癌***非角化性大细胞型***,三级为低分化鳞癌***小细胞型***,多为未分化小细胞。
2、腺癌:占宫颈癌15%~20%。主要组织学型别有2种。①黏液腺癌:最常见,来源于宫颈管柱状黏液细胞,镜下见腺体结构,腺上皮细胞增生呈多层,异型性增生明显,见核分裂象,癌细胞呈乳突状突入腺腔。可分为高、中、低分化腺癌。②恶性腺瘤:又称微偏腺癌,属高分化宫颈管黏膜腺癌。癌性腺体多,大小不一,形态多变,呈点状突起伸入人宫颈间质深层,腺上皮细胞无异型性,常有淋巴结转移。
3、腺鳞癌:占宫颈癌的3%~5%。是由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而形成。癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。
转移途径
主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移较少见。
1、直接蔓延最常见,癌组织区域性浸润,向邻近器官及组织扩散。常向下累及 *** 壁,极少向上由宫颈管累及官腔癌症向两侧扩散可累及宫颈旁、 *** 旁组织直至骨盆壁癌症压迫或侵及输尿管时,可引起输尿管阻塞及肾积水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直肠,形成膀胱 *** 瘘或直肠 *** 瘘。
2、淋巴转移:癌症区域性浸润后侵入淋巴管形成瘤栓,随淋巴液引流进入区域性淋巴结,在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。
3、血行转移较少见,晚期可转移至肺、肝或骨骼等。
宫颈癌怎么得来的
宫颈癌怎么得来的。宫颈癌是女性中最常见的一种恶性肿瘤,发病率高,治愈缓慢。一般多发于四十岁以上的人群,但是现在逐渐向低年龄段蔓延,这种疾病直接威胁到女性的生命安全,所以需要时刻预防这种疾病发生。本文给大家解答宫颈癌怎么得来的。
宫颈癌怎么得来的1
宫颈癌是一种极其严重的疾病,这种疾病直接威胁到了患者的生命安全,所以一旦患上宫颈癌女性的生命就已经开始了倒计时。其实造成宫颈癌的原因还是比较多的,任何女性都希望自己可以避免患上宫颈癌。这样就需要知道病因,积极避免病因出现。那么宫颈癌怎么得来的呢?
宫颈癌怎么得来的
1、反复人工流产
现在到医院反复人工流产的年轻女性特别多,每次流产刮宫都会使子宫内膜变薄,还会引发盆腔炎、输卵管堵塞等,严重时还会导致不孕,而短时期内重复人工流产对子宫的损害更大。私自堕胎导致的子宫破损或继发感染者也越来越多。
2、不洁性生活
性生活不讲究卫生,会使许多细菌经阴道进入子宫腔内,引起子宫内膜感染。另外,男性包皮垢对宫颈的`刺激是引起子宫颈癌的因素之一。
3、性生活紊乱
性生活放纵,或未成年便开始性生活,会对自己的身心健康造成损害,宫颈糜烂及子宫颈癌疾病也由此产生。
4、多次妊娠
每增加一次妊娠,子宫就增加一分风险。怀孕3次以上,子宫患病及发生危害的可能性显著增加。
5、忽视产前检查
定期进行产前检查是母子平安的重要保障,否则可能导致难产甚至子宫破裂等严重后果。
6、吸烟的女性
很多的人都喜欢抽烟喝酒。但是香烟和酒对身体有很大的刺激,长期以往会导致免疫力下降,增加患病的概率。
7、长期服用避孕药的人。
有些人长期服用避孕药,导致长期一直的卵巢的功能,造成卵巢自身的功能下降,分泌功能失调,使得激素的含量紊乱,容易导致人的免疫力降低。而且避孕药中有一种物质,可以促进细菌的滋生,会进一步的引起感染。
本文详细介绍了宫颈癌的七种病因。作为一名不想患上宫颈癌的女性,最好是在日常生活中积极避免本文所讲的这些因素的出现。这样的话就可以让你的宫颈癌不至于因为这些因素而出现,对女性的身体健康来说会有非常多的好处。
宫颈癌怎么得来的2七个方法帮你预防宫颈癌
1、要多吃豆制品,这些可以补充雌性激素。
2、要多补充维生素C和胡萝卜素。可以多吃点胡萝卜土豆等。
3、平时要注意卫生,要勤洗澡,勤换内裤,最好采用淋浴,不要采用坐浴。
4、进行性生活的时候要注意卫生,最好不要有多个性 伴侣,容易带来疾病。
5、每天要活动筋骨,提高身体的免疫力。
6、保持一个良好的心态。
7、平时注意,要去医院检查。要在疾病萌发之前就扼杀在摇篮里。早发现早治疗,对疾病预后较好
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