1、心前区疼痛：在患者过度劳累或精神紧张时，可出现胸骨后疼痛、心前区闷痛、紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，疼痛发作时通常伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等表现，经过休息后可自行缓解；
2、呼吸困难：部分患者由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或堵塞时，可引起呼气、吸气障碍，也可出现胸闷、气短、呼吸费力的症状，严重时可出现呼吸困难，常发生于饱餐后、寒冷或饮酒后；
3、咽喉痛：多与运动有关，患者可出现咽喉痛，伴有烧灼感、紧缩感；
4、其他症状和表现：例如突发心动过缓、血压降低、晕厥等，在夜晚睡眠时、性生活时、排便时也可出现心慌、胸闷等不适。
无典型症状的患者仅有胃部不适、恶心，或者是牙痛、颈椎痛等表现。当患者发生胸痛、胸闷、呼吸困难等症状时，需要引起重视，及时去医院就诊，进行心电图以及心脏彩超等检查，明确病因后进行对因治疗。心肌缺血患者临床表现个体化差异明显，部分患者可无明显症状，有症状的心肌缺血患者主要表现为心前区的不适、疼痛，而不同程度的心肌缺血，心前区的症状会有不同的变化。其他常见症状包括心律失常、呼吸困难、胸痛向其他部位放射等。严重的心肌缺血常可伴心律失常和心功能不全，表现出心脏和全身的各种伴随症状。
一、典型症状
1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后可自行缓解，伴有大汗。
2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。
3、出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。
4、饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。
5、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。
6、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
7、突发的心动过缓、血压降低或晕厥。
二、伴随症状
较轻的心肌缺血一般无伴随症状，但随着缺血程度加重，会出现心律失常、心功能不全等表现，可表现为心血管系统、消化系统及全身症状。
1、心律失常相关症状：可见于多种心肌缺血疾病，以心肌梗死和缺血性心肌病最为常见，可无明显表现，或表现为胸闷、心悸，并可伴有全身乏力、头晕、晕厥等症状。
2、心力衰竭相关症状：常见于心肌梗死和缺血性心肌病，表现为胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁，甚至全身水肿等症状。
3、消化系统相关症状：多见于急性下壁心肌梗死，表现为频繁的恶心、呕吐、上腹痛。
4、其他全身症状：1、发热：见于心肌梗死，是由坏死物质吸收引起的反应，一般不会超过39摄氏度，常在梗死发生后1~2天出现，持续约1周。
2、休克：主要由大面积心肌梗死，心脏排血量急剧降低引起，可表现为血压降低、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏快、大汗淋漓、神志淡漠等症状。
三、其他症状
无典型症状的患者仅感觉胃部不适、恶心，或者是牙痛、颈椎痛等。
心肌缺血是描述了一组以心肌供需之间的不平衡为特征的临床综合征，由于缺血性心肌的根本病理生理缺陷是灌注不足，因此缺血不仅与氧气供应不足有关，而且与营养物质的利用减少以及代谢终产物的去除不足有关。在临床之中，不管是哪一种方式所致的心肌缺血，对我们的健康危害都是巨大的。在大多数心肌缺血的患者中，心肌缺血最主要的原因是冠状动脉血流量减少，一般是由于冠状动脉粥样硬化疾病所引发。由于冠状动脉粥样硬化的进展缓慢，并且主要冠状动脉的能力过大，因此通常在临床缺血症状出现之前，会出现长时间的无症状性冠状动脉疾病和逐渐的冠状动脉血管管腔狭窄。其后会逐渐演变为心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。
其实，这一系列的转变，也意味着心肌缺已经演变为了缺血性心脏病。一旦如此，无论是治疗，还是恢复，难度无疑都是巨大的。在急性心肌缺血中，突然减少的冠状动脉血流，我们会出现不稳定型心绞痛、非ST抬高型心肌梗塞和ST抬高心肌梗塞三种类型的临床疾病，甚至有人将心脏猝死也归为其中。就拿不稳定型心绞痛来说，虽说症状与稳定性心绞痛相似，但是它胸前区疼痛程度更重，而且多数是界限不清楚，而且多数是毫无任何诱发因素，自然而然地就发生了。
相反，在慢性心肌缺血中，限流性冠状动脉病变的存在会限制心脏增加血液供应的能力，以响应心肌需氧量的增加，从而导致心绞痛的发展，胸腔和邻近区域的短暂不适，比如心前区压榨感、紧缩感等。大多数人是发生在运动或压力以后，症状也会随着休息放松或口服硝酸甘油而减轻。此外，我们在以后的生活之中，会长期以一致、复发、可预测的方式，出现症状类似的胸痛。当然也有2%-4%的人群在发作时，并不会出现明显的症状。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
