关节部位骨折,石膏固定的时间长短,一般来讲在4到6周,时间太短,骨折可能还没有恢复,时间太长,又容易造成关节僵硬强直以及肌肉萎缩。
建议定期到医院复查,根据骨折愈合情况,在恰当时机拆除石膏,避免并发症和后遗症的出现。
骨折用石膏固定至少4到6周后,你可以拍片检查骨折的恢复情况。如果骨痂成形良好、形态良好或骨折线非常模糊,可以取下石膏下床,但一开始不能用力弯曲。对于髌骨骨折,康复期应注意加强关节功能锻炼,防止关节僵硬和挛缩。当心不要过早落地。一个月后你可以去地上散步,但你应该适度锻炼。定期到医院复查骨折的恢复情况。3到6个月后你就可以正常走路了。
髌骨骨折移位不严重者,常采用保守治疗。保守治疗可采用髌骨支架或石膏支架外固定6~8周。一般6~8周后,可以取下支撑或石膏支撑,逐渐练习负重行走。如果髌骨骨折伤势严重,往往需要切开复位内固定。手术治疗后,一般可在两天内在床边练习弯腰、屈伸活动。如果你想走下去,通常需要6到8周。骨折愈合后,你可以下地负重。当然,你能下地负重多久,因人而异。如果一个孩子的骨折长得比较快,他可以在六个星期内下去。如果老年人的骨骼生长缓慢,那么下地的时间就需要延长。
如果骨折是单纯纵、横或横斜骨折,内固定后,如果手术可靠、稳定,软组织状况良好,可以在术后一周下地开始行走。但如果骨折粉碎,损伤严重,固定不牢,应适当延长行走时间。主要是以检查为主,如X线检查或CT检查,只有在保证安全的前提下才能行走。然而,在行走之前,应在床上进行相关的功能训练,包括肌肉力量训练和关节活动训练,以便为地面行走打下良好的基础。
根据髌骨骨折的手术方法,如果用张力带固定,只要病人不感到疼痛,一周后就可以下地。四周后膝关节可以弯曲。但一般应在咨询外科医生后选择合适的活动方式,有些粉碎性骨折虽经手术治疗,但固定不太稳定。如果早期膝关节活动范围或力量过大,会导致内固定失败和髌骨再移位。因此,康复训练应在外科医生的正确指导下适时进行。
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