苄、头孢羟氨苄等。
第一代头孢菌素:开发年代为1962-1970年,其抗菌性能具以下特点:
1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似,有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力,对耐青霉素的金葡菌有效。但若金葡菌已对抗葡萄球菌青霉素耐药,则对所有的头孢菌素也耐药。
2、第一代头孢菌素的抗菌谱包括对链球菌A群、草绿色链球菌和肺炎链球菌,对链球菌D群的作用很差,所有的头孢菌素(除头孢硫咪外)对肠球菌(如粪链球菌)均无效。
3、在本代抗生素抗菌谱内的革兰阳性菌尚有:表皮葡萄球菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌、李司忒菌、枯草杆菌、白喉棒状杆菌等。
4、本代抗生素对革兰阴性菌的作用与氨苄西林有一定的近似性,分述如下:
(1)对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较好的抗菌作用,但前者易产生耐药菌株。
(2)对奇异变形杆菌的部分多数菌株对本代抗生素敏感。
(3)对于大肠杆菌、沙门菌、志贺菌的多数菌株有较强的作用,但易产生耐药
性。
(4)对于肺炎克雷白菌,头孢菌素均有较强的作用(而氨苄西林对本菌则是无效的),但对本代抗生素可产生耐药菌株。
(5)本代抗生素对流感嗜血杆菌有一定的作用。但本代抗生素与氨苄西林之间对该菌存在着交叉耐药性,即对氨苄西林敏感的菌株对本代抗生素往往也敏感,而对氨苄西林耐药者对本代抗生素也耐药。
(6)肠杆菌类均易对第一代头孢菌素耐药。
(7)第一代头孢菌素对下列微生物无效:产气杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、假单孢菌、沙雷杆菌、拟杆菌等无效。
5、第一代头孢菌素对放线菌常可有效。
第一代头孢菌素主要由肾脏排泄,因此在尿液中有较高浓度;在胆汁中的浓度低,不适用于胆道感染;在肠道中的浓度低,除口服品种外,不适用于肠道感染;穿透血脑屏障的能力弱,不适用于中枢感染。
头孢类药物,它是一种抗生素、抗菌药物的总称。头孢类的药物根据年代的先后或者是抗菌性能的不同,可以分为一代、二代、三代、四代头孢菌素。首先看一下第一代头孢,有头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢噻啶,这属于头一代。二代头孢有头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢尼西。三代的头孢有头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松,还有头孢克肟、头孢他美酯、头孢地嗪等等。第四代头孢有头孢比肟、头孢匹罗、头孢唑南。头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的抗生素药物,按照抗菌作用的特点,将常用的头孢菌素分为四代:1、第一代头孢菌素主要应用于革兰氏阳性细菌的感染,代表药物有头孢唑啉,称为先锋5号和头孢拉定称为先锋6号;
2、第二代头孢菌素,抗革兰氏阴性杆菌作用优于第一代头孢菌素,代表类的药物主要有头孢孟多、头孢替安、头孢呋辛、头孢美唑、头孢西丁等;
3、第三代头孢菌素抗菌活性均优于第一、第二代头孢菌素,并且强调一下,肾脏的副作用更优于前面两种药物,代表药物主要有头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松和头孢他啶等;
4、第四代头孢菌素与第三代头孢菌素相比,对革兰氏阳性的抗菌作用有了相当大的提高,而对革兰氏阴性细菌的作用也是属于较好的,代表的药物主要有头孢匹罗、头孢唑南等。最后要提醒大家,请在医生与药师的指导下谨慎使用药品。
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