500ml葡萄糖加多少浓氯化钠

50ml。液体葡萄糖具有甜度适中，黏度较大，抗晶性能好，而被广泛地应用于饮料、糖果、酿造、医药等领域。根据调查得知500ML葡萄糖里面有10%的浓氯化钠。经过计算是50ML。浓氯化钠注射液是电解质补充药物，还用于甘油化冷冻红细胞洗脱。

250葡萄糖氯化钠加入10ml的浓钠会造成病人水肿、血压升高、心率加快、呼吸急促。根据查询相关公开信息显示，250毫升葡萄糖氯化钠液体中最多能添加7.5毫升浓钠，加入10毫升浓钠会造成病人水肿、血压升高、心率加快、呼吸急促情况，需立即进行抢救。

般以3糖一盐的原则。先盐后糖，先快后慢，

1 液体治疗法时的常用溶液�

1.1 非电解质液 5%葡萄糖（等渗），10%葡萄糖（高渗），在体内不久被代谢为无张液，不能起到持久维持血浆渗透压，可视为无张液。�

1.2 电解质溶液 0.9%盐水（等渗），3%盐水（高渗），1.4%碳酸氢钠（等张），5%碳酸氢钠（高张），10%氯化钾（高张），用于配制溶液。�

1.3 混合液 混合液的配制见表1。�

表1 500ml各种混合液的配制�

张力 5%GS或10%GS 生理盐水 5%碳酸氢钠

2：1液 等张 120 333 47

（盐：碱）

3：2：1液 1/2张 310 170 24

（糖：盐：碱）

4：3：2液 2/3张 247 222 31

（盐：糖：碱）

4：1液 1/5张 400 100

（糖：盐）

在配制时糖水和盐水量无需精确到几毫升，取整数（数十毫升）即可，并根据需要量按比例配液，使用方便。最常用的是3：2：1液，若有10%氯化钠，可用5%或10%G·S 500ml+10%氯化钠15 ml+5%碳酸氢钠24 ml，近似3：2：1液。�

1.4 口服补盐液（ORS）适合治疗腹泻伴脱水，配方：1000ml水+氯化钠3.5g+碳酸氢钠2.5g+氯化钾1.5g+葡萄糖20.0g。�

2 口服补液�

2.1 理论基础 肠粘膜上皮细胞刷状缘上存在Na+、葡萄糖共同载体，这种载体上有Na�+、葡萄糖两种受体，只有当Na�+、葡萄糖两种受体上同时结合葡萄糖，载体方能将Na�+、葡萄糖及水主动运输到细胞内，然后进入组织液及血液。葡萄糖适合浓度2~3%，大于5%不吸收，导致渗透性腹泻。�

2.2 家庭配方 ①米汤盐溶液500ml米汤+食盐1.75g（1/2啤酒盖）或25g米粉（2汤匙）+500ml开水+食盐1.75g（1/2啤酒盖）②糖盐水 500ml温开水+食盐1.75g（1/2啤酒盖）+蔗糖10.0g（1小勺）。�

2.3 适应症 ①轻中度脱水仅用ORS可纠正。②重度脱水 静脉补液，循环衰竭纠正方可用。�

定速及补液步骤�

4.1 补充累计损失量，①快速扩容、严重脱水、循环衰竭用等张液快速补充，改善循环状态，尽快恢复肾功能，大多数用2：1液，以呕吐为主者或其他原因造成低CL�-血症，可用生理盐水，严重酸中毒用1.4%碳酸氢钠，有明显低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，给予胶体液10~20ml/kg.h〔1〕，1/2~1小时快速滴入（目前所用输液器1ml约20滴，如取1小时补完，输液速度为3.3~6.6d/kg.min,为记忆方便取6 d/kg.min）②无循环衰竭者，则不必进行上述扩容，开始即补充累计损失量，若已扩容，应将已补入扩容量扣除。累计损失量8~12小时内完成，滴速8~10 ml/kg.h〔2〕，按上述计算方法2.7~3.3 d/kg.min，为记忆方便取3 d/kg.min。�

此阶段等渗性脱水用1/2张液，低渗性用2/3张液，高渗性用1/3张液。此阶段应注意：高渗性脱水，第一批液体渗透压不应过低，一般不低于1/3张，否则可致细胞水肿，加剧神经症状，低渗性脱水应稍快，而高渗性应稍慢。�

4.2 补充继续损失量，难估计，一般按20~40ml/kg，张力1/3~1/2张，与生理需要量一起在余下12~16小时内补，能口服尽量口服。�

4.3 生理需要量，60~80ml/kg，张力1/5~1/4张，与继续损失量一起补，速度约5ml/kg.h〔3〕，仍按上述算法，1.5 d/kg.min，开始张力高点、快点，后淡点、慢点。�

4.4 第2天补液量 补继续损失量（难定，一般按30ml/kg）+生理需要量，若吐、泄重，可重新估计脱水程度。�

补充过程中，若尿多，脱水纠正不明显，表明补液张力低，应提高张力，若脱水纠正，但尿少，说明张力太高，应降低张力。�

5 关于纠正酸中毒及补液�

5.1 纠正酸中毒，轻度，一般不需要单独补，酸中毒严重，PH 7.2�以下，CO2·CP 5mmol/L,给予5%碳酸氢钠5ml/kg(即1.4%20ml)，可提高CO2CP5mmol/ L，先给一半，在酌情应用。呕吐重，呼吸快，补碱可缓解。�

5.2 K+的补充 ①见尿补钾或输液前6小时内排过尿可补，尽早补，酸中毒纠正后，细胞外K+进入细胞内，K+更低，补碱后可出现明显腹胀，甚至麻痹。②补钾量，常150~300mg/ kg.d，重者300~400 mg/kg.d。③补速，全天不少于6~8小时。④浓度0.15~0.3%。⑤口服安全，尽量口服。⑥严重腹泻补4~6天。�

5.3 钙、镁问题 一般不需要常规补，对营养不良、佝偻病早期，补碱后引起血Ca� ++�降低而抽搐，用10%葡萄糖酸钙5~10ml,iv，个别钙剂无效，用25%硫酸镁1ml/kg深部肌肉注射q6 h，症状缓解停用。�

总之，若你了解了上述内容，特别是各种张力液配制，以及快速扩容，补充累计损失量、继续损失量+生理需要时的大致速度，即分别为6 d/kg·min、3 d/kg·min、1.5 d/kg·min，并根据具体情况适当增减输液速度，给临床工作带来极大方便，值得推广应用。

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