糖筛可以不做吗

糖筛是筛查妊娠糖尿病的简称，孕妇在怀孕期间由于身体激素和饮食健康等因素，容易患有妊娠疾病，比如糖尿病、高血压等问题，因此血糖的健康也是非常有必要的。那么， 糖筛可以不做吗 ？医生建议有条件的最好还是要进行糖筛检查。下面我来给大家介绍。

糖筛可以不做吗

"糖筛"是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠合并糖尿病。妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的，严重者可威胁母婴的生命安全。

妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠期糖尿病，来其发病有增高趋势，大概占所有孕妇的10%左右。这是由于妊娠期间，由于各种因素可以导致糖的代谢发生异常，但是很多人并没有相应症状，甚至空腹血糖也是正常的，所以并没有引起相应的重视。但妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。

一般在孕24-28周采血化验筛查。糖尿病筛查方法:筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。葡萄糖耐量试验(OGTT)方法:试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准为:空腹5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。最重要的是: 必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的!

一旦诊断妊娠期糖尿病，应该进行规范的血糖控制，最主要就是饮食控制，就是要少食多餐，但要注意营养均衡，不要吃淀粉类食物，早餐可以吃全麦面包加牛奶。水果在两餐之间吃，不要吃甜食。有些可能需要使用胰岛素，胰岛素的使用根据妊娠时期及血糖情况进行调整，因此应该到正规医院进行系统治疗。

糖筛的检查时间

糖筛什么时候做?目前，对于唐氏综合征尚无有效的治疗办法，只有进行早期筛查，及时发现问题终止妊娠，才能达到优生的目的。糖筛什么时候做?

存在糖尿病高危因素的孕妇：

如有糖尿病家族史、体重指数大于24、有高血压史、前次妊娠有妊娠糖尿病史、巨大儿分娩等孕妇应在怀孕20周左右进行糖筛检查，在孕30-32周可重复筛查一次。

身体健康的孕妇：

应在怀孕24-28周进行糖筛检查。因为在这一时段正值胎儿快速生长期，孕妇胎盘分泌功能越来越旺盛，机体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显，因而不易漏诊。另一方面，如果此时发现孕妇有糖代谢问题，可以及早治疗，将可能的母婴危害减少至最低。

如果孕妇在怀孕24-28周通过了糖筛，且身体并无异常症状出现，就基本可以排除妊娠糖尿病的风险了。这是因为怀孕28周后，孕妇身体内环境比较稳定，患妊娠糖尿病的可能性很小。

但如果孕妇之后一段时间总是感觉饿，体重增加较快或出现羊水过多、胎儿偏大等异常时，也应怀疑是否有糖代谢的问题，应及时到医院就诊，并和医生一起结合血压、有无水肿、血糖等多方面原因综合判断。

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妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，简写成GDM）是指原先没有糖尿病症状的女性，在怀孕时出现高血糖的症状，妊娠糖尿病不一定会有明显症状，不过会增加妊娠毒血症、忧郁症的风险，也会提高需剖宫产的可能性。若孕妇有妊娠糖尿病，没有妥善治疗，可能会提高婴儿生长过度、出生后低血糖或黄疸的风险，严重的话也可能造成死产，而孩童长大后儿童期肥胖及罹患2型糖尿病的风险也比较高。

妊娠糖尿病是因为胰岛素抵抗，使得胰岛素无法正常作用所引起，危险因子有体重过重、曾经患有妊娠糖尿病、家族有2型糖尿病病史、以及患有多囊卵巢综合症。诊断可以透过血液检验进行若有中等风险的孕妇，建议在怀孕24至28周时接受筛检(即50gGCT筛查)，若是高危险群，建议在第一次产检就进行筛检。 所谓的50gGCT筛查,即随机口服50g葡萄糖(溶于200ml水中,5分钟内服完),1小时后抽取静脉血检查血糖(不需空腹)。若血糖≥7.8 mmol/L(140mg/dl)为异常,应进一步行75g葡萄糖耐量试验(OGTT试验)。

妊娠糖尿病的预防方式包括在怀孕前维持良好的体重，并且有运动的习惯。妊娠糖尿病可以用糖尿病饮食、运动来治疗，也可能透过注射胰岛素来改善，大部分的孕妇可以透过饮食以及运动来控血糖。妊娠糖尿病的患者需进行血糖量测，建议每天四次，分娩后，建议立刻进行母乳喂养。

依照研究国家的不同，妊娠糖尿病会影响3%至9%的孕妇，最常见的是在妊娠最后三个月出现。20岁以下的孕妇，罹患妊娠糖尿病的比例为1%，而44岁以上的孕妇，罹患的比例为13%。亚洲人患妊娠糖尿病的风险较高。有九成的妊娠糖尿病在分婏后就会痊愈，不过女性之后罹患第2型糖尿病的风险较高。

患有妊娠糖尿病的孕妇一般没有明显的患病症状，通常是在孕期筛查中被检出高血糖。如果出现症状，最明显的是“三多一少”，即：多食、多饮、多尿，体重却减轻，有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同，妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐，严重时甚至引起电解质紊乱。此外，妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏，这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快，体能无法得到充分补充。同时，由于葡萄糖分解代谢加速，导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加，因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染。

妊娠过程中， 孕妇身体会发生复杂的生理变化， 可使隐性糖尿病显性化， 使既往无糖尿病史的孕妇发生妊娠期糖尿病（GDM）。

一、GDM 对孕妇和胎儿的危害较大，主要包括：

1、不良妊娠结局

常可引起孕妇流产、早产、死胎， 糖尿病孕妇发生高血压的风险也较正常孕妇高出3 5 倍。

2、感染

糖尿病孕妇由于血糖浓度升高， 抵抗力下降， 容易合并感染， 最常引起泌尿系统和生殖系统感染。

3、巨大胎儿

由于胎儿高血糖，高渗性利尿致胎尿排出增多， 使羊水过多的发生率也较非糖尿病孕妇高10 倍， 易导致孕产妇循环系统和呼吸系统的负担加大， 心肺功异常的发生率提高。胎儿长期处于高糖环境中， 刺激胎儿的胰岛细胞合成分泌大量的胰岛素， 促进蛋白 脂肪合成和抑制脂肪分解， 增加巨大胎儿的发生率。由于糖代谢紊乱，缺氧等因素使 GDM 孕妇胎儿畸形发生率较正常孕妇高，因巨大胎儿发生率明显增高。

二、GDM的诊断标准

两次或两次以上空腹血糖 5.8mmol/L者，可诊断为GDM。

2、糖耐量试验

指空腹12小时后，口服无水葡萄糖75g（一水合葡萄糖82.5g），其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

三、.如何监测GDM的血糖

一旦GDM的妇女开始进行营养治疗就需要监测血糖水平，以确认血糖控制已经建立。根据现有数据，一般建议是每日四次，即空腹一次和三餐后。

空腹和餐后血糖应该同时应用于监测GDM妇女血糖。餐后血糖的评估可在饭后1小时或2小时进行。

美国糖尿病协会建议空腹或餐前血糖值低于5.3mmol/l，餐后1小时血糖低于7.8mmol/l，2小时低于6.7mmol/l，以降低巨大儿的风险。

四、有效治疗GDM的非药物疗法

常见的非药物方法管理GDM包括：饮食控制，运动和血糖的监测等。

具体的膳食非药物治疗GDM方法：建议将碳水化合物摄入量限制在总热量33％ 40％，剩余的热量分为蛋白质（20%）和脂肪（40%）。

具体的运动治疗GDM方法：每周至少5次，每次30分钟或每周至少150分钟中等强度有氧运动。通常推荐简单的锻炼，如每餐后10 15分钟步行可以导致血糖改善。

五、有效管理GDM的药物

通过营养治疗和运动治疗后血糖仍不达标时，建议进行药物治疗。胰岛素是对饮食和运动难以控制的GDM病人的标准治疗方法，而且得到美国糖尿病协会持续推荐。

如果空腹血糖水平持续大于或等于95mg/dL，餐后1小时血糖水平持续地大于或等于140mg/dL，或者2小时水平一致地大于或等于120mg/dL，应该在营养治疗基础上加用胰岛素。

如果使用胰岛素，典型的起始总剂量为每日0.7-1.0单位/kg，分剂量给予。存在空腹和餐后高血糖时，使用长效或中效胰岛素联合短胰岛素多次注射方案。

总结，发现GDM时要积极配合医师的治疗，良好控制血糖，以免产后发展为II型糖尿病。

女性在怀孕之后，机体各个器官和功能都会发生相应的改变，其中部分查血的正常的值也会发生相应的改变，比如说妊娠期血糖的代谢水平就不同于正常人，而高血糖状态对母亲及胎儿都会产生不良的影响，比如发生羊水过多、感染、巨大胎儿、胎儿生长发育受限、流产或早产的可能。因此目前大多数建档的孕妇在产检过程中，有条件的都会在妊娠24-28周及以后，对所有尚未被诊断2型糖尿病的孕妇进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），以达到筛查妊娠期糖尿病，早发现、早诊断、早治疗，以减低妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的不良影响。

75gOGTT的诊断标准为：空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L任何一点血糖值达到或超过这个标准均可诊断妊娠期糖尿病。 这个诊断值明显低于不同于普通糖尿病的诊断标准，空腹血糖 7.0mmol/L， OGTT两小时血糖 11.1mmol/L。

诊断妊娠期糖尿病之后，可通过饮食或者饮食加胰岛素控制空腹血糖在 5.3mmol/L,餐后2小时血糖在 6.7mmol/L，即算血糖控制达标。饮食控制的最佳目标是既能保证和提供妊娠期营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症的发生，保证胎儿的正常生长发育。妊娠期控制血糖的最好只能是胰岛素，目前的降糖药物除二甲双胍外均不适合孕妇使用。

因此在糖尿病筛查过程中发现血糖异常，一定需要再内分泌科门诊就诊，通常情况下经饮食控制3-5天后，如果空腹血糖 5.3、餐后两小时血糖 6.7，进一步控制饮食出现饥饿感，增加饮食血糖又过高者，就需要考虑胰岛素治疗。

怀孕之后，孕妇血糖是产检的一大项，血糖高会导致妊娠期糖尿病，对于胎儿及准妈咪自身都有很大危害。今天，欣然妈妈就带大家一起了解一下孕期血糖的那些事儿。

孕妇血糖正常值

怀孕之后，孕妇的空腹血糖值应该不高于 5.1mmol/L，餐后一小时血糖值不高于 10.0mmol/L，餐后两小时血糖值不高于 8.5mmol/L都属于正常。

妊娠期糖尿病的表现

妊娠期糖尿病需要注意什么

如果确认患有妊娠期糖尿病，情况不严重你需要控制饮食，情况严重的话需要配合药物治疗：

空腹血糖小于5.1mmol/l，餐后一小时血糖小于10mmol/l，餐后两小时血糖小于8.5mmol/。

作为一名被诊断为妊娠糖尿病的孕妇，33周，我的医生给我的标准是： 空腹小于5.3，餐后2小时小于6.7。

看你的血糖数据，主要是餐后高，要注意：

1.少吃水果，如果血糖控制不下来，就只能吃黄瓜西红柿了；

我现在虽然控制住了，可也不敢轻易吃水果，偶尔吃一点点...还得赶紧测测血糖。

2.少吃主食，尤其是白面条、白馒头、白米饭，还有红薯、土豆、山药、芋头这几样东西是可以当主食的，也要少吃，如果吃了这几个，主食就要相应缩减

我的医生说每天可以吃3小碗米饭，然后给的GDM食谱上面写每餐是75g米饭。。。呵呵，等我用厨房秤称了一下发现，75g真的好少好少。。。几乎是一小碗是四分之了，好难过啊，只好改吃杂粮饭（蒸米饭的时候加一些燕麦、糙米、小米等，而且不能整蒸的太软太烂），吃全麦馒头。

3.多吃蔬菜

4.适当运动

有时候吃的稍微多一点，也可以餐后运动一些比如散散步，这样能消耗一些能量，也有助于降低血糖。

总之不要有侥幸心理，毕竟这关系这你和宝宝两个人的 健康 呢。还是 要听医生的话，坚持饮食和运动控制血糖，否则的话，可能医生会要求你用胰岛素来降糖了 。

怀孕的确容易造成很多孕妇的血糖升高，这种情况叫做妊娠糖尿病，是女性怀孕期间最常见的一种并发症。妊娠糖尿病是3大糖尿病类型之一，其他两个就是1型糖尿病和2型糖尿病。

吃甜食并不是发生妊娠糖尿病的主要原因，喜欢吃甜食的孕妈们不必为此有太多担心。吃甜食只会加重糖尿病的程度和症状，而不会引发糖尿病。如果您并没有妊娠糖尿病，吃甜食是不会影响您的血糖的。

一般来讲，医生都会在您怀孕24-28周的时候，进行一次妊娠糖尿病的筛查，这时候需要您积极配合检查，毕竟妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的 健康 都是有重大危害的。

妊娠糖尿病的筛查方法与其他糖尿病是一样的，就是糖耐量测试，但诊断标准与其他类型的糖尿病并不相同。只要以下三项指标符合一项，就可诊断为妊娠糖尿病：即75g口服葡萄糖耐量检查后，空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升；或者服糖后1小时血糖大于等于10.0毫摩尔每升；或者服糖后2小时血糖大于8.5毫摩尔每升。

如果发生了妊娠糖尿病，孕妇需在生完孩子6-12周后，再次接受糖耐量测试，看看血糖是否恢复到了正常，否则就可能会转为2型糖尿病。

一旦被诊断为妊娠糖尿病，孕妇应该积极配合医生的治疗，努力将自己的血糖值控制在正常水平。与其他类型糖尿病相比，妊娠糖尿病的药物选择比较有限，控制血糖的主要药物就是胰岛素，应该将空腹血糖控制在3.3-5.3毫摩尔每升之间，餐后2小时血糖控制在4.4-6.7毫摩尔每升之间。

孕期血糖是每个孕妇都应该关心的问题，因为这牵涉到一个孕期常见的并发疾病，也就是妊娠期糖尿病。

我们在怀孕之后，可以通过测量空腹血糖值，和糖耐量实验来诊断是不是存在妊娠期糖尿病。而正常的血糖值是空腹血糖值 7mmol /L ，糖耐量实验结果，空腹血糖5.1mmol /L ，餐后一小时血糖10.0mmol /L ，餐后两小时数值为8.5mmol /L ，达到或者超过任何一点血糖数值就可以诊断为妊娠期糖尿病。

那么，妊娠期的糖尿病有哪些高危因素呢？

孕妇的年龄超过35岁，妊娠前就超重或者肥胖，出现过糖耐量异常的病史，多囊卵巢综合征，有糖尿病家族史等，都是妊娠期糖尿病的高危因素。

妊娠期糖尿病并非以后血糖升高那么简单，在长时间高血糖的情况下，胎儿更容易出现巨大儿，导致阴道分娩困难，产伤和手术概率增加，合并妊娠期高血压等其他并发症的风险也更高。

一旦发现妊娠期糖尿病，一定需要尽早采取措施，在指导下控制饮食，如果还无法达到血糖正常，就需要考虑进行药物治疗，药物治疗首先考虑的就是胰岛素。同时配合合理锻炼，才能更好的保证母儿 健康 。

孕期由于胎儿代谢需求增加，胎盘分泌的各种激素对胰岛素代谢的抵抗，胰岛素不敏感性增加，孕期活动量减少，孕妇摄入增加，血糖比较容易升高，但高血糖对于胎儿生长发育及出生后代谢性疾病的产生都有着不利影响。因此，对于孕妇而言，血糖的控制比未妊娠女性控制要更严格。

妊娠期糖尿病诊断标准：

OGTT：空腹5.1mmol/L

1小时:10mmol/L

2小时:8.5mmol/L

任一血糖达到或者超过上述标准就可以诊断妊娠期糖尿病。

那么孕期血糖控制标准是多少？

空腹：非妊娠：3.9~6.1mmol/L范围即可，孕妇：3.3-5.6mmol/L。

餐后：餐后2小时：4.4 6.7mmol/L；夜间：4.4 6.7mmol/L。

随着生活水平的提高，市面上的 美食 品种也越来越多，而女性在怀孕期间也会因为激素上升导致胃口大变。看到那些琳琅满目的甜食，很多准妈妈都控制不住自己的口欲，比孕前的食量增加了很多，到最后妊娠糖尿病筛查就过不了关了。

那么，孕妇的血糖正常值是多少呢？

所有准妈妈在孕24周左右要进行一次糖尿病筛查。筛查前需空腹12小时，然后将葡萄糖粉50克溶于200毫升水中，5分钟内喝完。

准妈妈从服用糖水开始1小时后，抽血来检测血糖水平。平时准妈

妈的血糖正常值是3.8-6.2；服用糖水1小时后如果血糖值或等于7.8的话，则说明糖筛检测结果异常，需要进一步进行葡萄糖耐量实验。

第一次糖耐筛查没有通过的准妈妈也不必过于紧张，糖筛的目的是筛查出可能发生糖尿病的准妈妈，并非诊断确诊。

第一次不过关的准妈妈这时候就需要做第二次糖耐实验了。同样是空腹12小时，先抽空腹血、然后再抽喝下糖水后1小时、2小时、3小时血进行检查。（附报告单）

如果4项检查都在正常值以内则可以排除妊娠糖尿病的可能性；如果有一项高于正常值则诊断为糖耐量异常需积极防范；如果两项以上超过正常值，则确诊为妊娠糖尿病了，准妈妈就要积极配合医生，对血糖进行严格控制了。

孕期 健康 非常重要，为了保证孕妈和胎儿的 健康 ，各种产检孕妈们都要按时进行。血糖监测就是其中的一个。那么，孕妇的血糖正常值是多少呢？孕妈们为了保证孕期的血糖正常，都需要注意些什么呢？让我们一起详细的来看一下。

关于孕妇血糖的一些知识

怀孕期间，孕妈的血糖要怎么监测呢？在什么时候检测？正常值又是多少呢？

一、

孕妈怎样进行血糖监测，血糖值多少属于异常

很多孕妈在孕检过程中肯定都喝过糖水吧，这就是口服糖耐量试验（OGTT）。

一般在怀孕 24－28 周，空腹 8－12 小时后（一般晚上正常饮食后，第二天早上）口服葡萄糖 ，如果出现下面的情况：

其中有一项或一项以上达到或超过正常值，即可诊断妊娠期糖尿病。

二、

引起孕妈血糖增高的高危因素有哪些

糖尿病家族史以及孕期的一些不良习惯都是妊娠期糖尿病的高危因素。

比如过度肥胖、高龄、体重增长过快、不良妊娠史（人为终止妊娠次数过多）等。

孕妈血糖过高，对孕妈和胎儿有哪些影响

之所以要强调孕妈一定要进行血糖监测，是因为血糖过高会对孕妈和胎儿造成非常大的影响。具体影响有哪些呢？

一、

妊娠糖尿病对孕妈的影响

二、

妊娠期糖尿病对胎儿的影响

三、

妊糖对新生儿的影响

孕妈要怎样做，才能避免血糖过高而得妊娠期糖尿病呢

一、

孕妈饮食要合理

孕期的一些不良习惯是妊娠期糖尿病的高危因素，比如暴饮暴食、过度肥胖、体重增长过快等。所以，虽然各位准妈妈在怀孕期间享受这皇后般的待遇，但也要自己把持住，千万要养成良好的饮食习惯，以免血糖过高对孕妈以及宝宝造成不良影响。以下几点要做到：

1.食物中蛋白质以含量要足

可以选择鱼肉、禽肉以及蛋类、奶制品等富含优质蛋白的食品。

大量优质蛋白不仅对孕妈好处多多，而且对胎儿的生长发育也十分有利。而且蛋白质能减慢消化速度，不容易过快的产生饥饿感。

2.多吃蔬菜以及膳食纤维类食物

蔬菜含丰富的维生素和微量元素，有助于避免孕妈和宝宝微量元素的缺乏。高膳食纤维的食物如蔬菜、谷物和粗粮杂粮等，不仅对降低血糖有帮助，还能防止孕晚期产生便秘。

特别注意：烹饪方式尽量避免煎炸，因为煎炸食物容易脂肪摄入过量，造成过度肥胖。

3.避免食用含糖量过多的食物

这些食物包括各种甜点以及含糖量较高的水果。

各种甜点含糖过多自然不必多说，但对于某些水果也同样含糖过多，很多孕妈确实知之甚少。

水果是 健康 的食物，但怀孕后对水果的摄入就要注意了，有些水果也是高糖高热量的，比如说葡萄、榴莲等，吃的太多会使体内糖以及热量超标。水果摄入要适量，优先选择苹果、桃、橙子等含糖较低的水果。

二、

孕期要适当运动

孕期适当运动是控制血糖以及体重很好的方法，掌握合理运动的方法，对孕妇和胎儿大有裨益，孕期运动要注意以下几点：

1.什么时间运动。 每餐30分钟后进行运动是比较合适的时间段，对母儿无不良影响。

2.怎么运动 。低至中等强度的有氧运动是最佳的选择。步行是最简单实用的方法，适宜的频率为每周3 4 次 。

3.一次运动要多久。 初始可尝试10分钟，逐步延长至 30分钟。途中累了要适当休息。

4.孕妈运动时的注意事项。

患有心脏病、多胎妊娠、先兆早产或流产、胎儿生长受限、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等禁止运动；

运动宜在饭后进行，避免清晨空腹进行运动；

随身携带饼干或糖果，有低血糖征兆时可及时食用；

运动期间出现以下情况应及时就医：腹痛、 阴道流血或流水、憋喘、头晕眼花、严重头痛、 胸痛、肌无力等。

三、

按时产检，如发现患有妊高症，及时在医生的指导下治疗 。

一般在怀孕 24－28 周去医院做糖筛，出现异常一定遵医嘱调整饮食，定期检测血糖，必要时在医生的指导下进行胰岛素治疗。

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