肱骨髁上骨折的治疗原则有哪些?

肱骨髁上骨折的治疗原则有哪些?,第1张

(1)伸直型肱骨髁上骨折。近折端向前下移位,远折端向上移位,但肘后三角关系正常。此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩。受伤时间短,局部肿胀轻,没有血循环障碍者,可进行手法复位外固定。

手术治疗的适应证包括:手法复位失败;小的开放伤口,污染不重;有神经血管损伤。

无论手法复位外固定,还是切开复位内固定,术后应严密观察肢体血循环及手的感觉、运动功能。抬高患肢,早期进行手指及腕关节屈伸活动,有利于减轻水肿。4 ~ 6 周后即可开始肘关节屈伸活动;手术切开复位内固定稳定的患者,术后2 周即可开始肘关节活动。

(2)屈曲型肱骨髁上骨折。近折端向后下移位,远折端向前移位,骨折线呈前上斜向后下的斜形骨折。可刺破皮肤形成开放骨折,少有合并神经血管损伤。

肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型肱骨髁上骨折,前者多见,主要表现为受伤后肘部疼痛,肿胀,皮下淤班,肘部向后突出并处于半屈位,后者主要表现受伤后肘部疼痛,肿胀,皮下淤班,肱骨髁上骨折肘后三角正常!


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