临床常用的抗高血压药物有哪些

临床常用的抗高血压药物有哪些,第1张

目前常用抗高血压药物1、利尿剂:包括氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等,通过增加排尿量减少血容量达到降低血压的目的;2、钙离子拮抗剂:常见的有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等,通过扩张外周小动脉,减少外周血管阻力达到降低血压的目的;3、肾上腺素受体阻滞剂:目前常用β受体阻滞剂,常用美托洛尔、比索洛尔等,通过降低心率、降低心肌收缩力,减少心输出量达到降低血压的目的;4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):常见的有卡托普利、雷米普利、福辛普利、赖诺普利等,主要通过减少血管紧张素II的生成,激活缓激肽,扩张血管达到降压的目的;5、血管紧张素受体拮抗剂(ARB):作用与ACEI类似,但是基本上不会引起干咳,主要用于不耐受ACEI干咳不良反应的患者,常见的有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等;6、α受体阻滞剂:常见的有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪,通过阻断血管平滑肌上的肾上腺素α受体,扩张血管达到降压目的;(非首选药物)

降压药物,在高血压治疗中具有重要的作用,能有效的降压,不仅可以明显改善症状,而且可以延缓病变的发展,减轻高血压对心、脑、肾、眼等主要器官不良影响。根据高血压药,按其作用部位及作用机制可以分为利尿剂降压药、肾上腺素能受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管扩张剂,中枢性降压药,影响肾上腺素能神经递质的药物,神经节阻断药,中药等。临床上最常用的有硝苯地平缓释片,苯磺酸氨氯地平、拉西地平、卡托普利、依那普利,缬沙坦、氯沙坦、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、复方利血平、吲达帕胺、氢氯噻嗪,缬沙坦氢氯噻嗪、珍菊降压片,天麻胶囊等。

平时可以喝茶养护身体。

高血压的药,实际上是五大类为主的基本药物:

第一类利尿剂。

它主要用于我们说容量相关,吃盐过多,和老年人的治疗。

第二类,钙离子拮抗剂,我们叫CCB。

它主要通过扩张血管来发挥作用,对老年人动脉硬化的患者更好。

第三类我们叫ACEI,就是血管转化酶抑制剂。

那么这类药是通过抑制了产生血压高的一个酶,叫ACE酶来发挥作用,那么如果是这样一些病人,他可能由于ACE酶的活性增高,他可能会产生高血压以及高血压的肾脏损害,或者是血糖的一些异常,那么通过抑制这个酶,就能够减少。

第四类药我们叫ARB,或者叫做血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

因为在升高血压的机制中,这个受体的激活,会产生血压的增高,会产生血管的收缩,那么阻断了这个受体,它就会使血压下降。

第五类是β受体阻断剂。

就是属于适合于降低交感活性,心率性增高的患者,心率增快的患者。

这五类药,是我们常规的一线药物,就是我们都可以选的,这是根据病人的特点来选择哪个药,这是单药。

还有固定复方,就是一片药里有两个药的成分,比如说这个药里有一个ARB,再加个利尿剂,这是固定复方,它是联合方案。

那还有一些药是属于多效的固定复方,比如说有ACEI的这个降压药,还有一个叶酸,它合在一起对H型高血压非常好,就是叶酸偏低的,我们叫同型半氨酸偏高的这种高血压患者特别好。

那么还有一类多效降压药,就是这个药有降压(作用),同时这个药片里还有一个降脂(作用),我们叫多达一这一类,就是又降脂又降压,适合于血压也高,血脂也高的(患者),一片药就解决他的问题。

这些药都是根据了我们不同的情况,作为医生给病人来选择。


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