健康查体常做的超声波检查有腹部、脑部和心脏。
心脏的超声波检查又叫超声心动图,可以反映出各瓣膜的形态、活动是否正常,各心房心室的大小及形态,心脏周围出入心脏的大血管的情况;有无先天性心脏病,风湿性心脏病造成的心脏损害,心包积液,各种心肌病等。高血压、冠心病、肺心病心脏肿瘤等在超声心动图上也可以有一些相应的改变。
超声心动图还可以进行心功能的测定,比如心肌收缩性的强弱、心脏射血能力的大小等等。
腹部B超主要检查的是肝、胆、脾、肾。从中可以看出这些脏器的外形、轮廓、大小、位置、内部结构是否正常,有无肿物及其他异常。具体来说,利用超声诊断技术可以诊断出肝硬变、脂肪肝、肝囊肿,甚至肝癌、胆石症、肾下垂、肾积水、肾囊肿等疾病。需要注意的是,腹部超声波检查之前,必须禁食8小时以上,以保证胆囊、胆管内充盈胆汁并减少胃肠内容物和气体的干扰。
在妇产科,超声波可以探测到子宫、输卵管、卵巢及盆腔内的一些病变,如子宫先天性发育异常、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎症等。
B超对实质脏器比较有效,腹部和肺脏因有大量气体干扰做B超无意义。
子宫内膜异位,炎症一般B超看不到。
内膜粘联若是很严重,子宫内可见到异常回声。
妇科的B超一般用于监测卵泡,妊娠,胎儿,检查是否有肿瘤等。
B超是影像医学,对占位性的病变如结石、肿瘤及炎症水肿改变了脏器正常形态等可有明显不同声响。对于有些无形态改变的如乙肝等无意义,需抽血做其他相应的实验室检查才可辅助诊断。
身上出现的不明原因的肿块,都要想到癌症的可能,肿块本身就可以说是癌症的先兆之一,也就是说,身体任何部位出现的肿块、结节、硬结或硬变等都应引起重视,不可以掉以轻心。
当然,我们也可以先对这些肿块结节硬结做个初步判断,不妨从以下几个方面进行初判:
首先看大小。很显然,太小的结节更多地倾向于良性,但也未必,不过太小的结节也无法活检定性,通常采取随访观察定期复查;超过25px以上的结节肿块就要注意了,当然,很多良性肿瘤可以长到很大,所以大小本身其实并没有确切的意义,更有意义的是肿块的大小变化趋势以及变化速度,也就是说,对那些持续增大的结节和肿块,特别是增大速度较快的肿块结节尤其要引起重视,很可能是恶性的。相反,如果大小一直没什么变化,甚至还会缩小的(没有治疗的前提下),多数是良性的,当然,这不是绝对的,有时良性肿瘤也可能缓慢长大甚至少数可能突然增大,不能仅仅根据大小来判断,这只是一个大致的印象,不是确诊。
其次,我们可以摸一下肿块的质地,或者通过超声等影像检查间接提示肿块的质地。通常,摸起来软软的,或者超声检查提示为囊性的肿块,多数是良性的,而摸起来很坚硬,有的硬如石头,推不动,或者超声等检查提示为实性的肿块,这种多数可能是恶性的,但淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来并不硬,而是韧韧的。当然,和前面说到的大小一样,这个也只是初步的印象,不能据此就下结论。
最后要看肿块的边界和活动度。什么意思呢?就是说,良性肿瘤的生长通常呈膨胀性生长,由于没有侵袭性,肿块通常边界很清楚,也就是可以清晰地摸到肿块的边界,或者CT或超声检查等可以看到较明晰的边界,也因此,活动度也较好;而恶性肿瘤由于具有向周围侵袭破坏的特性,它没有清晰的边暂,也就是边界不清,与周围组织往往粘连或融合,你中有我,我中有你。
当然,以上只是对发现的肿块结节进行初步印象判断,最终确诊要通过活检或手术病理检查。
以上只是单纯就肿块本身来说怎样的肿块结节可能要警惕癌症,但其实癌症的先兆或者说警示信号也有以下几点应该引起重视:
不明原因的持续疼痛;2、久治不愈的咳嗽;3、不明原困的体重下降消瘦;4、不明原因的发热;5、持续性消化不良;6、非外伤性异常出血;7、持续性的声音嘶哑;8、进行性吞咽食物梗阻感;9、大便习惯改变;10、久治不愈的皮肤伤口和粘膜溃疡;11、非外伤性骨折;12、口腔或外阴白斑;13、突然增大变色的黑痣或疣。
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