有的患者在体检时,医生却怎么也测不出患者的血压,忙得体检的医生满头是汗,还吓得不轻。后来到大医院去检查,发现患者的是大动脉炎,供应右手臂血液的血管严重狭窄,压力传不过去,才导致右侧手臂的血压测不到。
【血压测不要的原因】
人体的大动脉是血流的主要通路,测量血压就是测定大动脉的压力,由于动脉血管的部分闭塞才造成测不到血压。是什么原因造成了动脉血管的闭塞?有的是动脉的粥样硬化,有的是动脉血管的炎症引起的。
这种炎症不是感染了细菌或病毒,而是自己身体内免疫系统出了毛病,引发了局部的炎症反应,使动脉血管的弹性细胞丧失了弹性,柔软的血管变得僵硬,光滑的血管壁变得毛糙,宽畅的管径因瘢痕的增生而渐渐地狭窄,更为严重的还会引起血管的闭塞。
病变的主要部位都是大动脉,如腹部、颈部、肺部、胸部等处的动脉,还有发生在心脏的冠状动脉。由于病变发生在局部的一段,血液可以通过旁边的血管流通,对人体的正常活动不会造成严重的影响。但是,多发性的病变常常会出现较重的病情,表现为病变的近端出现血压升高,远端出现肢体寒冷、麻木等供血不足的症状,高血压时还会伴有头痛、头晕、心慌等症状。
高血压是最常见的特征,可表现出双侧上肢的收缩压相差很大,病变部位有明显的血管杂音。只要认真地进行体格检查,结合实验室的检查,明确诊断还不是很难的。
因病变主要发生在动脉血管,此类患者的血压往往都较高,而且对降压药物不敏感,降压效果较差。应针对病因采取控制炎症、扩张血管、抗血小板、降低血压等综合 性治疗措施。对血管的狭窄进行手术治疗也能获得较好的效果。现在更多的是应用介入疗法进行动脉血管的球囊扩张术或放置支架可以解除狭窄,从根本上治愈这种 类型的高血压。
【大动脉炎】
大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。
【如何诊断】
典型临床表现者诊断并不困难。40岁以下女性,具有下列表现一项以上者,应怀疑有大动脉炎。
1、单侧或双侧肢体出现缺血症状,表现动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出。
2、脑动脉缺血症状,表现为颈动脉搏动减弱或消失,以及颈部血管杂音。
3、近期出现的高血压或顽固性高血压,伴有上腹部二级以上高调血管杂音。
4、不明原因低热,闻及背部脊柱两侧、或胸骨旁、脐旁等部位或肾区的血管杂音,脉搏有异常改变者。
你好;大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎性疾病。病早期血管壁为淋巴细胞、浆细胞浸润,血管内膜增厚,导致管内狭窄或闭塞,致动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤。这种情况一般需要激素治疗,头晕可以用阿司匹林,西比灵等改善供血对症治疗,注意激素的副作用,定期复查肝肾功能,血常规。欢迎分享,转载请注明来源:优选云