第2点,对这种老人一定要注意护理,防止并发症的出现,比如这种老人可以出现卧床,非常容易出现肺部感染、褥疮等。要注意给患者翻身拍背,保持皮肤的清洁。同时,在营养上也要注意保证充足的营养。
第3点,一般需要给患者服用抗血小板聚集的药物和他汀类的药物来进行治疗,辅助应用一些活血化瘀、保护神经元的药物。除此之外,只要患者的病情稳定,可以在康复医师的指导下进行康复锻炼。
脑血栓好发于中老年人,在饮食上建议低盐、低脂、低胆固醇。可以多吃含丰富纤维素的食物,适量增加蛋白质和能量的饮食。每天食盐摄入量建议小于6g,少吃动物脂肪、胆固醇高的食物,用低脂、富含单不饱和脂肪酸的食物代替饱和脂肪酸和胆固醇。多吃新鲜蔬菜、水果,还包括全谷类食物、鱼类、禽类和坚果类食物,少吃甜食、少吃辛辣刺激食物。建议平时要多饮水,戒烟戒酒,不喝浓茶、咖啡、可乐等。规律生活、适当运动、保持心情愉快,同时还要保持大便通畅。
此外,动脉粥样硬化是脑血栓形成的最常见原因。老年人往往很多都有高血压、糖尿病等基础疾病,所以首先要控制好血压、血糖,同时可以服用阿司匹林、氯吡格雷这类药物抗血小板聚集。还可以给予辛伐他汀、阿托伐他汀这类他汀类药物调节血脂、稳定斑块治疗。
脑血栓患者一旦形成,如果没有吞咽障碍,或者是经过急性期治疗以后能够吃药,我们中西医这方面的药物还是非常多的。原则就是要抗凝,比如双抗,氯吡格雷和阿司匹林同时使用,使血液不再继续的凝聚,使血小板的功能受到控制。还可以吃一些改善循环,促进循环的药物,比如中成药,活血化瘀的药物,西药里边的扩张血管的药物等等,促进血液循环,代偿缺血的病灶造成的损失。同时还要吃一些保护脑细胞的药物,比如临床上常用的脑复康、 胞磷胆碱钠、尼麦角林这一类药物来保护脑细胞。促进脑细胞的进一步的恢复和修复,尽量减少细胞功能的损失,尽量不留后遗症。
所以脑血栓病人的吃药这三条原则是应该能做到的,它能起到很好的效果。但是在急性期,如果不能吃药的情况下应该输液进行治疗。要在医师的指导下开具处方治疗,而不是像民间传说的那样,春天输一次液管一夏天,秋天输一次液管一冬天,这是没有科学道理的。也不建议患者自行买药治疗,因为你自己毕竟不是医生,你选择药物可能治疗效果不理想,还有副作用,还容易延误病情。
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