支气管炎用什么药效果最好治疗

支气管炎有急性与慢性之分，对于急性支气管炎的患者患有细菌感染，可以使用抗病菌类药物例如青霉素类头孢菌类等，支气管炎，在临床上一般老年人所见的，支气管炎，是以慢性支气管炎为主通常反复出现咳嗽咳痰气急胸闷甚至呼吸困难等，临床症状，针对慢性支气管炎出现的，咳嗽，平时一般是要注意避免吃一些辛辣刺激的食物，避免抽烟，避免喝酒，平时可以吃一些清淡易消化，又有营养的食物多吃一些新鲜的蔬菜，水果多吃一些高蛋白的物质一般建议平时可以多吃一点，新鲜的梨子枇杷，马蹄，柚子，葡萄，也可以给患者适当的吃一点小米粥，嗷，百合，或者试用，冰糖炖梨，等，这些。方法都可以辅助缓解支气管炎引起的咳嗽。支气管炎，可能会加重咳嗽影响肺功能，也比较容易并发合并症，支气管炎，通常是指由各种治病，体导致的支气管炎症可以是急性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎及做，如果不及时治疗，或者病情比较严重，通常就会对人体造成比较严重的危害，一，加重咳嗽，当，急性支气管炎反复感染，变成慢性支气管炎，十，可能会造成支气管粘膜充血肿胀，以及，纤维柱状上皮功能下降，非细胞增生，导致分泌物增加，患者反复咳嗽等症状，因为。无法将吸入空气的病毒细菌，及时，随痰液咳嗽排出，所以可能会进一步加重支气管炎，二，影响肺功能因为患者，得支气管炎，后，支气管会发生痉挛导致呼气流速受限，肺内气体长期停留在肺泡内，会造成肺泡过度膨胀，肺泡膨胀到一定程度时，会引起肺泡弹性纤维断裂，从而导致肺气肿，肺气肿，进一步加重，损害呼吸功能，当到一定程度时，可能导致慢性肺动脉高压，慢性肺源性心脏病等疾病，并发症，基础疾病患者，糖尿病高血压冠心病。由于病程比较长，再加上各种药物的使用，可以，会诱发各种并发症比如慢性肺源性心脏病等，也可能会使原有的基础疾病，进一步加重，四其他，损害，急性支气管炎的发作以及反复用药会加重，不同程度的，肝肾功能损害，严重时同样可以，危及患者的生命，在日常生活中，建议患者定期体检，了解近期的身体状况，如果出现异常情况，尽量可以做到早发现早治疗，除此之外，如果患者出现身体不适及时就医治疗，以免延误病情建议患者适当增加，好不，登山等运动有助于提高。

该支气管炎的治疗一般是采用的对症治疗手段，即止咳、化痰、平喘等。大多数急性支气管炎患者不需要抗菌药物治疗，除非明确有细菌感染时才使用抗菌药物。

急性期治疗

急性气管-支气管炎

若剧烈干咳或少痰，可使用右美沙芬、喷托维林等镇咳剂。咳嗽有痰或痰不易咳出者可用盐酸氨溴索、桃金娘油提取物化痰。伴有支气管痉挛、气流受限时可用β2-受体激动剂如沙丁胺醇或吸入糖皮质激素治疗。

大多数急性支气管炎患者不需要抗菌药治疗，尤其是对于未明确病原者，抗菌药更不宜常规使用。有细菌感染证据时可选用青霉素类，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类。肺炎支原体、衣原体和百日咳杆菌感染推荐阿奇霉素。流感病毒感染可予以奥司他韦。全身不适及发热为主的患者应卧床休息，多饮水，服用对乙酰氨基酚等退热剂。

慢性支气管炎急性加重期

急性加重期主要以控制感染、镇咳祛痰、平喘治疗为主。抗菌药物可选用β内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类。镇咳祛痰可选用复方甘草合剂、复方氯化铵合剂。平喘用氨茶碱或茶碱控释剂、β2受体激动剂加糖皮质激素吸入等。

毛细支气管炎

大多数患儿临床表现为轻度，对于中、重度患儿需要密切观察评估病情，如血氧饱和度低于90%时，可给予低浓度氧疗。急性期可根据病情给予雾化吸入支气管舒张剂（β2受体激动剂）、糖皮质激素、3%高渗盐水等。不建议常规使用抗病毒药利巴韦林。

喘息性支气管炎

治疗以快速缓解症状，改善通气，持续有效降低气道炎症和气道高反应，预防并发症为原则。急性发作期使用β2受体激动剂和M受体拮抗剂解除痉挛、舒张支气管。

一般治疗

支气管炎患者应多休息，多饮水，避免劳累。戒烟，避免有害气体和有害颗粒的吸入。增强体质，预防感冒。反复呼吸道感染者，可试用免疫调节剂或中医中药。同时要保持呼吸道通畅，保证足够供氧，保证足够营养供应。

药物治疗

右美沙芬

用于咳嗽无痰或少痰，过量使用可导致兴奋，精神错乱和呼吸抑制，有精神病史者禁用。黏痰多者慎用，孕妇慎用。

喷托维林

用于咳嗽无痰或少痰。若使用本药7天后症状仍无好转，应立即就医。孕妇及哺乳期女性应在药师指导下使用。青光眼及心力衰竭患者慎用。

盐酸氨溴索

具有良好的祛痰作用，适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病，其耐受性通常较好，偶有轻微的胃肠道副作用。过敏反应极少出现。

桃金娘油提取物

适用于治疗急、慢性鼻炎及鼻窦炎，急、慢性气管炎和支气管炎。

支气管舒张剂

常用β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、茶碱类、吸入用糖皮质激素等。

β2受体激动剂

根据作用持续时间不同，分为短效（作用持续4~6小时）和长效（作用持续12小时）。短效β2受体激动剂（SABA）的代表药物有沙丁胺醇和特布他林。长效β2受体激动剂（LABA）代表药有吸入的福莫特罗、沙美特罗，口服的丙卡特罗，透皮贴剂妥洛特罗。

胆碱能受体拮抗剂

胆碱能受体拮抗剂支气管舒张作用弱于β2受体激动剂，常见药物包括短效胆碱能受体拮抗剂（SAMA）和长效胆碱能受体拮抗剂（LAMA）。

茶碱类药物

具有舒张支气管、抗炎和免疫调节作用。由于其治疗有效浓度范围较窄，毒性反应相对较大，一般不作为首选用药，临床使用较多的为氨茶碱或多索茶碱。

糖皮质激素

具有强大的抗炎作用，目前国内上市的吸入性糖皮质激素（ICS）有布地奈德（BUD）、丙酸倍氯米松（BDP）、丙酸氟替卡松（FP）三种。全身性糖皮质激素临床常用的包括甲泼尼龙、泼尼松、氢化考的松、地塞米松等。

手术治疗

支气管炎患者通常不需要手术治疗。特殊类型支气管炎，包括闭塞性细支气管炎、塑形性支气管炎需要手术治疗，例如闭塞性细支气管炎的肺移植手术、塑形性支气管炎的支气管镜清除术等。中医治疗会根据不同证型予以施治，一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

前沿治疗

支气管肺泡灌洗术是在纤维支气管镜基础上发展起来的，这是一项用于治疗儿童闭塞性细支气管炎的新技术。这项技术是通过纤维支气管镜，向支气管肺泡内注入生理盐水并随即抽吸，收集肺泡表面衬液，用以进行炎症与免疫细胞及可溶性物质检查的方法。

1.患者有全身症状时，应注意休息和保暖

治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时，可应用祛痰剂。

2.急性支气管炎的患者

对抗菌药物并无明显的治疗效果，在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽，则为应用抗菌药物的指征。对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗，可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物，如红霉素，也可选用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期间，如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。

3.慢性支气管炎急性加重期治疗

（1）控制感染视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰，为应用抗菌药物的指证。轻症可口服，较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。

（2）祛痰、镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化粘素等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。

（3）解痉、平喘药物常选用氨茶碱、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限，需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断，必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。

（4）雾化疗法雾化吸入可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，雾化吸入有一定帮助。

4.慢性支气管炎稳定期治疗

重视感冒的防治：感冒可使缓解期的患者旧病复发。在一个较长的时期内（至少1年）,定期进行感冒的预防治疗是很重要的，可用流感疫苗，或服用预防感冒的中草药。

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