这三种药适用于3-5天左右的急性便秘,可见:大便干结,但不成块,口臭,口干,牙龈出血,面部出现粉刺、痤疮,小便色黄。应用要点:3-5天的便秘,但不干结成块,伴口臭、牙龈出血用牛黄清胃丸;伴面部粉刺、痤疮用黄连上清片或牛黄解毒片。此3药泻下力度强,少用于老人,疗程1周以内,一般5小时起效,以服药后出现稀便为停药信号。
四磨汤口服液:
此药适合胃肠气滞而致排便减少的便秘,患者自觉“肚子胀得很,拉不出来,放屁后就舒服”。可见:大便次数少,但无严重干结,不成硬块,腹胀极其明显,排气后腹胀减轻,大便可通。应用要点:便秘,肚脐周围胀气明显,甚至超过便秘本身症状。此药疗程1周以内。
芪蓉润肠口服液:
此药适合于长期便秘,病程1月或更长,因无力排便导致排便次数减少,患者自觉“有大便,但没劲拉”,或一天便几次,每次便量不多,多见于老年人。可见:大便干结不明显,自觉有便,无力排出,乏力、气短、疲惫感明显。应用要点:1月以上慢性便秘,排便无力,无明显干结,老年人多见。此药疗程半月以上。
麻仁润肠丸、便通胶囊:
此二药适合于长期便秘,病程1月或更长,可见:大便秘结,夹杂少量硬块,便次一般减少,大便间隔3天以上,伴腹胀,口干渴,心烦,燥热。应用要点:1月以上慢性便秘,大便夹杂硬块。尤其对于住院的老年人患者,入院后一般常规用一种或两种,保持大便通畅。此药疗程1月,轻者单用,重者联用。
元明粉的替代品——杜密克口服液:
元明粉是一味“软坚通便”的中药,粉末状,一般5g-10g冲服,能将“羊屎球”样的粪便软化,但使用不方便,且药量不易掌握,这里推荐一个类似的西药—杜密克口服液。本药适用于成人便秘,应用要点是:大便秘结成块,如“羊屎球”一般,在肚脐两边可触及硬块。此药疗程1周,除小儿外均可使用,并可根据大便情况调整用量。此药虽然有维持剂量,但老人多用,成年人请勿依赖用药。
便秘急症——开塞露与甘油灌肠剂:
此二药仅用于5天以上无大便的急性通便治疗,从肛门纳药,通过润滑与刺激直肠作用,将硬结便排出,因为不经过大部分消化道,仅对直肠末端部分的“宿便”有作用。应用要点:5天以上硬结便的紧急处理。开塞露体积小,甘油灌肠剂体积大,先用开塞露,无效者再用甘油灌肠剂,此二药仅能应急,不可常用。
经常便秘可以给予以下几种药物对症治疗:1、促进肠胃动力的药物,比如枸橼酸莫沙必利或者伊托必利片,主要是促进肠胃动力,改善肠胃功能的药物。
2、调节肠道菌群的药物,比如双歧杆菌胶囊能够有效的提高肠道的有益细菌,比如大肠杆菌、双歧杆菌,能够有效地改善肠胃功能。
3、乳果糖口服液、复方聚乙二醇电解质散,能够有效的软化大便,解决便秘。
最后给予中成的药物,比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒、阿拉坦五味丸等,能够调节肠胃气滞淤血导致的气郁而引起的便秘。所以,经常便秘可以给予以上几种药物。如果反复便秘不见缓解,建议完善肠镜的检查,排除有无其他可能存在的病变。如果有息肉或者溃疡病,需要积极对症支持治疗,行内镜下息肉切除治疗
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