抗血栓药物有哪些

抗血栓药物有哪些,第1张

摘要:抗血小板药物用于冠心病、心脑血管疾病的患者,预防冠状动脉和脑血管血栓的形成;另外一类药物针对凝血酶,也就是人们常说的抗凝药,包括肝素和华法林。抗血栓治疗主要针对凝血酶和血小板两个环节,由此分为两类,第一种是抗血小板药物,用于冠心病、心脑血管疾病的患者,预防冠状动脉和脑血管血栓的形成;还有一类药物针对凝血酶,也就是人们常说的抗凝药,包括肝素和华法林。阿司匹林具有明确的抗血小板聚集作用。虽然有些不良反应,但一般可通过保护胃肠黏膜、监测血液系统变化来避免。肝素是最早使用的抗凝药,可防止深静脉血栓和肺栓塞形成,并用于急性冠脉综合征的患者。特点是起效快、作用直接可靠,是血栓性疾病急性发作时的首选,但也存在出血的风险,不适合长期使用。肝素又包括两种,即普通肝素和低分子肝素。氯吡格雷是新的抗血小板聚集药物,用于心脏支架术后,有急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)的患者,防止血栓形成。其中药物支架术后的患者通常要使用9―12个月,甚至更长时间。其优点是胃肠道刺激小,不容易出现胃肠道副作用。但缺点是价格偏贵,缺乏长年使用的经验。多用于不能耐受阿司匹林,以及对阿司匹林耐药的患者。而对于易形成血栓的高危患者,可以合用阿司匹林和氯吡格雷两种药物,但不提倡长期使用。华法林可用于预防房颤患者的血栓形成、肺栓塞,以及深静脉血栓。其优点是抗血栓的疗效比较肯定,但是出血的风险较高,尤其是老年人,要警惕脑出血的发生,所以需要长期监测凝血功能,并在医生的指导下随时调整用药的剂量。

得了血栓,吃什么好的快?张大夫首先跟大家说几句题外话。以后大家在问答版块提问题,尽量把问题提的详细一些。比如说这个问题,提问者可以说清楚具体病名,到底是动脉性血栓,还是静脉性血栓。这样作为回答者,也可以比较有的放矢的进行解答。

言归正传,如果这个提问者说的是动脉性血栓类疾病,比如说冠心病、脑动脉血栓性疾

病等。一般我们在治疗上更加常用的抗血小板聚集的药物,也就是阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物。而在饮食结构上,还是推荐尽量向地中海饮食和DASH饮食方案看齐。因为动脉粥样硬化性疾病的患者,饮食结构可以这样推荐。这些饮食结构咱们以前也都介绍过,大家可以自己在张大夫文章里找。

如果是静脉血栓,可能吃的药物就很可能是抗凝药,比如说华法林、达比加群、利伐沙班这些药物。这其中,对于正在吃华法林的患者来说,饮食上要注意别吃富含维生素K的食物,比如说菠菜、韭菜、香菜、芹菜等绿叶菜。

以上是张大夫对于这个问题的回答,希望能够帮到对这个问题很关心的朋友们。

血栓真可以说是现实生活中最为讨厌和常见的存在,因为血栓导致的疾病都比较麻烦,治疗难度较高。

在此,告诫大家:如果患者体内形成了血栓,吃任何食物和药物都不可能好,最多能起到维持控制的作用。

我们先了解一下血栓是怎么形成的:

1、最为常见的是由于患者动脉血管发生硬化、痉挛,再加上血液存在大量杂质,体内易形成斑块,斑块逐渐恶化,使斑块发生了破裂,由于体内的血小板凝聚之后,在血液当中形成血栓。

2、血管壁内膜出现问题时,内皮细胞出现坏死,导致内皮脱落,导致血液当中形成血栓。

由上述内容能够看出,血栓的形成条件是由于血管问题和血液问题导致,患者想要通过饮食来控制这两个问题真的是难上加难,饮食只能作为患者辅助手段,增加药物控制的效果,绝对不能作为主要治疗手段。

此时患者需要考虑并不是吃什么对人体好,而是少吃什么对身体好。

减少脂肪摄入:患者要尽量少吃脂肪过高的食物,血液当中杂质过高,说的就是血液当中的血脂,导致斑块恶化的也是血脂,能够导致血液粘稠的也是血脂,所以患者饮食上低脂是非常有必要的。

减少盐分摄入:患者每天摄入的食盐应该在6g以下,这个量是标准,同时可以根据患者日常活动进行适量增减,比如户外活动多,出汗较多,那么可以增加盐的摄入量。

减少蛋白质摄入:患者必须减少富含大量蛋白质的食物,蛋白质摄入过多,会加快身体内部新陈代谢,增加患者的心脏负担,所以说,虽然蛋白质是维系心脏活动的重要营养成分,但依然不可过量摄入。

“病从口入”这句老话,确实存在一定道理,人体所需多种营养成分,而最为主要的摄入方式就是进食,我们对待厌食、挑食的孩子,经常说营养不良是有害的,但经常忽略营养过剩的问题,而斑块血栓就可能因为所谓的“营养过剩”而出现,所以对于此类患者,饮食确实需要注意。

但我们同时也应该了解,饮食是需要长期坚持的辅助措施,对于部分已经危及生命的患者来说,这个时间上是来不及的,所以患者需要采取药物预防或治疗,比如阿司匹林、华法林、利伐沙班等。

患者在患血栓性疾病后比如脑血栓、冠脉血栓、肺栓塞,一定要及时的治疗。

吃的主要有两方面。

一个是吃药物,比如降血脂的药物,可以改善血液粘稠度,再有就是降低血小板的药物、有助于血栓溶解的药物,像常用的阿司匹林这类的。

另一方面就是我们日常的饮食了,一定要注意多吃蔬菜、水果,比如洋葱,其内含有的前列腺素A可以帮助扩张血管,降低血液的粘稠度,茄子中含有的维生素P可以增加血管的弹性,苹果其内含有果胶,可以降低血液的胆固醇浓度。

这些都是可以对于血栓的治疗有好处的,可以加快病情的恢复。

如果是下肢浅静脉血栓,吃什么完全不重要。

VM下肢浅静脉曲张综合治疗术提出的下肢血栓治疗管理的方面包括:

1. 压力

压迫有助于缓解症状,并可能有助于血栓的治愈。

作为唯一的治疗方法,梯级压力袜已被证明可以改善81%患者的症状。

也可以使用压力绷带。如果使用压迫绷带,绷带应超过血栓形成部分至少10厘米。应至少维持2周的压力。

如果是静脉曲张患者,作为慢性病治疗,则需要持续保持压力。

图为梯级压力袜的压力值测试:基于不同患情,患者需要穿不同压力值的梯级压力袜

2. 活动

一个长期的认识是,血栓形成急性期的患者应该休息并避免任何腿部运动。这种推理是可以理解的:休养不动会帮助血栓稳定以避免物质栓塞到血液循环中的危险。

目前的观点根本不同。现在医疗界认为卧床休息有利于血栓形成的进展,主要是它可能会往深静脉移动。因此,目前普遍的共识是患者应该多走路,避免长时间卧床,坐着,甚至站立。

目前的证据显示,浅静脉血栓患者,和静脉曲张患者一样,如果多走动,不长期地卧床、坐着或者站立,他们的生活质量会有明显的改善。

3. 药理治疗

抗凝仍然是药物治疗的首选。治疗将根据血栓长度而不同,血栓长度应通过超声波检查确定,而且必须有经验丰富的超声技术人员,或者VM静脉曲张医生检查。

如果血栓长度为125px或更短,或长于10厘米(通过超声检查判断),会需要不同的药物进行治疗。

4. 手术治疗

急性SVT很少需要进行手术。如果患者同时有静脉曲张,或者进入慢性期,最好的方式是VM静脉曲张手术,将病变静脉切除的同时,在深浅静脉交汇区对浅静脉进行结扎处理,同时闭合任何可能的失效穿支,

对于较小的静脉段,使用超声引导进行,VM手术的对点泡沫硬化疗法也是安全且有益的。

即使这样,在所有情况下,运动和穿梯级压力袜是很重要的。

血栓疾病已经成为危及我们生命 健康 的头号疾患,我们平时听说的急性心肌梗死,急性脑梗死,肺栓塞这些危重疾病都是血栓疾病。

简单理解,血栓就是我们身体血管内部的血块,静脉血管和动脉血管内都会发生血栓。血块在血管内把血管堵塞,血管就会失去血流,血没了血流,血管所供应区域就会坏死。比如急性心肌梗死就是心脏血管血栓堵塞心血管,从而引起心肌死亡,进而甚至引起生命危险。急性脑梗死,就是脑血管被血块堵塞,进而引起一系统症状。外周血管也会发生血栓,比如下肢动脉血栓,但四肢毕竟不是脏器,不会马上致命,只会引起疼痛或坏死,下肢血管相对丰富,即使血栓堵死血管,也会有别的侧枝供血。但心脑血管没有那么多侧枝,并且心脑这两个部位又是司令部和发动机,所以发生血栓后非常危重,常常致命。这些都是动脉血栓。

静脉血管也会发生血栓,比如下肢静脉血栓,下肢静脉血栓最大的危害,并不是对下肢的影响,而是这些血栓很容易跑到肺脏,堵塞肺血管,引起肺栓塞,致命。

所以,内脏发生的血栓疾病都是致命的,这时候需要尽快打通血管,清除血栓,才能救命,而不是靠吃食物就能好的快。

一般血栓都是要通过积极及时抢救才能救命,不同部位的血栓,救治的具体方法也不同,但总的原则是要快,越快越能挽救生命。动脉血栓以抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等为主,静脉血栓以抗凝药物肝素、低分子肝素、华法林、达比加群、利伐沙班等等。这只是原则,具体到每一种疾病,具体方案不一样,因为王医生是心血管疾病,那么我们就举例说明急性心肌梗死这种血栓疾病的治疗吧。

急性心肌梗死分为两种,一种是ST抬高型心肌梗死,通过心电图基本一眼就能看出来,必须分秒必争,开通血管。一种是非ST抬高型心肌梗死,要抽血化验肌钙蛋白才能确诊,这种急性心肌梗死,不那么着急开通血管,但需要根据具体情况分别于2小时内,24小时内,72小时内造影检查。

我们主要说说急性ST抬高型,具体的抢救流程:确诊急性心肌梗死后,立即给予阿司匹林300mg 替格瑞洛180mg/或氯吡格雷300mg,并且给予肝素4000u静脉。这是基本治疗,这时候必须马上决定开通血管,开通血管的方面,目前只有溶栓和支架。在发病3小时内,溶栓和支架开通血管的效果基本相当,但溶栓后,即使开通血管,还建议尽量再次支架,因为溶栓开通血管,只能保证血流恢复,不能去除固定的狭窄,血管还可能再次形成血栓,再次闭塞。所以指南推荐能支架先支架,不能支架立即溶栓。

开通血管后,还需要继续长期服用他汀及阿司匹林来预防再次血栓形成。这就是急性心肌梗死这种血栓疾病,最基本的治疗。就这样也不能保证全部开通血管,所以,急性血栓做好的开通就是药物或支架,而不是食物。急性脑梗死根据病情需要取栓或溶栓,也需要阿司匹林 他汀。肺栓塞需要溶栓 抗凝治疗。

总之,血栓疾病都很急,很重,必须分秒必争,不可耽误!

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得了血栓吃什么好得快,很轻松的题问。

血栓要看是什性质的血栓,是动脉血栓还是静脉血栓,血栓所在的部位,血栓栓塞的程度而论。

静脉血栓一般发生在下肢较多,进展缓慢,其最大的风险就是造成肺栓塞。而动脉血栓多为发生在心脑细小血管,来势凶猛,进展快速。患者和家属缺少这方面知识,没备有急救药,不少患者来不及救治便死亡。所以,血栓重在预防。预防的方法主要是:

一, 坚持“三低”即低脂、低糖、低盐的清淡饮食。

二,坚持适度有氧运动。

三,坚持调控血压、血脂在标准范围内运行。

四,坚持多喝水,多吃膳食纤维高的食物,保持血液的稀悉度,防止血液粘稠。

五,坚持必要的药物预防。阿司匹林被认为是价廉效高的防治血栓的药物。凡有血栓风险存在,且适用服阿司匹林的人,均可在医生指导下服用阿司林预防和治疗血栓。

六,得了血栓第一时间是就诊,在医生指导下服药治疗,而不是吃一些什么食物就能好。

七,当然,平常服一些中药,三七粉,丹参滴丸(丹参片)等一些有活血化瘀的中草药进行预防。也可常吃一些黑木耳,黑豆,海带,海藻,山楂,葛根,西红柿,洋葱,西兰花,大蒜等,有辅助降血压、降血脂、防血栓形成的作用。

谢谢悟空邀请。

下次再提问的时候,最好能说清楚一点,首先是血栓性疾病的类型,是动脉系统血栓还是静脉系统血栓呢?其次是"吃什么",您是想问食物还是药物呢?

咱们先按照血栓性疾病的类型说一下,其一,动脉系统血栓,该类型的血栓性疾病主要是由动脉粥样硬化性斑块破裂所致,对此而言,比较合适的治疗方式应该是口服抗血小板药物和他汀类药物,其中,他汀类药物可以稳定动脉斑块,防止其发生破裂或脱落,而抗血小板药物则可以防止斑块破裂处形成血栓,此两种药物联合应用,可以用于动脉系统血栓的防治;

其二,静脉系统血栓,该类型血栓的形成原因主要有三点,一是血液的高凝状态,二是血流淤滞,三是血管损伤;其实,静脉血栓的危险性并不比动脉血栓小,尤其是双下肢静脉血栓,因为它可能会顺着血流上行进入肺内血管而诱发肺栓塞,以至于危及生命;所以,如果发现静脉血栓,一定要配合治疗,目前,针对静脉血栓的治疗仍以抗凝药物为主,比如低分子肝素、华法林、利伐沙班等。

另外,合理的饮食结构和习惯确实有助于血栓性疾病的治疗,只不过其作用却相当有限,而且,直到目前为止,我们仍然没有找到任何一种能够取代药物的饮食方案,所以,患者虽然可以通过调整饮食来辅助血栓性疾病的治疗,但却不能放弃服药而仅凭"食疗"干预。

血栓性疾病很常见,在我们日常的生活当中,很多人都会经历过,或者是身边的朋友经历过雪山性疾病,常见的比如下肢静脉血栓、急性心肌梗死、脑梗死等等都是比较多见的血栓性疾病。

一、血栓性疾病有哪几种?

我们的血管分为动脉血管以及静脉血管还有给血管供血的心脏各个腔室,都有可能形成血栓,根据血栓形成的部位不同,大致可以分为静脉系统血栓和动脉系统血栓。动脉系统血栓和静脉系统血栓的区别,在于他们发生血栓的部位不一样,而心脏内所形成的血栓主要有心室系统血栓,心房系统血栓。根据血栓的性质不同,使用的药物也不尽相同,治疗方法也不尽相同。

二、动脉系统血栓吃什么最好?

动脉系统的血栓形成大多数和动脉粥样硬化以后,所形成的斑块不稳定所导致的,当然还有非动脉粥样硬化导致的血栓,但动脉系统血栓治疗方法大致相同,都是抗血小板聚集和他汀类药物使用。这和动脉系统血栓的诱因——动脉粥样硬化有关。因为动脉粥样硬化导致的血栓,是血小板的急性聚集所引起的,所以抗血小板聚集和他汀类药物治疗可以减少动脉系统血栓的事件。

三、静脉系统血栓吃什么最好?

静脉系统的血栓其形成主要原因和血流不畅,活动减少等原因关系密切,这些原因会因为凝血功能启动进而导致血栓形成有关。所以静脉系统的血栓,多需要抗凝治疗,这也是和静脉系统血栓形成的原因有关。

把血栓 吃了好的快 怎么吃而已。

得了血栓,可吃一些活血化瘀的食物和药物。食物可吃一些黑木耳,豆干,西洋花菜(绿颜色的菜花)海带,坚果类食物等。同时可以吃一些丹参、三七之类活血化瘀的药物


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