唐筛、无创DNA、NT三者有什么区别？这些检查孕妇都要做吗？_备孕

这三个检查都是为了筛查唐氏综合症而做的检查。这几种检查得准确率相差很多，所以选择的时候要根据自身条件来选择。

各种检查的原理和参数就不多说了，估计很多人都说过了。 NT的检查准确率只有60-70%，无创DNA检查准确率达到98%以上。唐筛很坑，一会细说。唯一能达到100%确认的检查是羊水穿刺或者脐带血穿刺，虽然准确率最高，但是却有1-2%的流产率。除非有极高危的因素，否则尽量不要做羊水穿刺。

说一说唐筛是怎么坑的。自从本人怀老大的时候，就深深地被这项检查的鸡肋震惊到了！先看这个图

看出来了吗？这个检查只有两个结果，高危和低危。而高危90%没事，低危却不代表不会生唐氏儿。这样的检查，高危了需要进一步查，低危了也不让人放心。为什么要做？

我在怀老二的时候，已经是超过35岁的高龄产妇，在唐氏综合症一项上天然高危。当时医院对我说，要么做NT，要么做无创。我选择了无创，因为NT检查得准确率也远远不够。与其一项一项的检查下来，还不如一次到位的做一个无创DNA。这项检查已经是基于妈妈血液中分离的宝宝血液做的基因检查了，并不是同于可能对也可能错的影像学。并且价格2000元左右，也并非不可接受。对于年龄较大的宝妈，强烈建议直接选择无创DNA检查

T：唐筛、无创DNA、NT三者有什么区别？这些检查孕妇都要做吗？

孕检过程中，这3个都属于筛查技术，只有羊水穿刺为诊断技术，检出率100%。三者区别主要在这些方面

时间上

NT在11周到13周+6天，唐筛在14-20周，无创在12-24周

检测方式上

NT经超声扫描胎儿颈后透明带厚度，唐筛和无创DNA是采集孕妇外周血。

准确率上

NT值0.3-0.6cm，唐氏儿概率为10%，0.6cm以上，唐氏儿为85-90%，准确率不高；

唐筛处于1:270-1:1000之间为临界值，大于1:270为高风险，但假阳性高，需配合后期动态检查才能最终排除唐氏儿；

无创DNA：只能检测21、18、13三体，无法检测全部染色体，有一定概率假阳性，准确率99%。

总的来说，检查时间顺序上为先NT后唐筛，如果唐筛高危再建议做无创，否则只需要后期动态观察即可。

而在产检单上，基本NT和唐筛为必检项目，费用较低，很多地方还免费，无创DNA不是必检项目，费用较高。

PS：之前很多粉丝留言说，有些地方NT也取消了，因此具体事宜以咨询当地医院为准。

您好，这三项检查并不是都要做的，是有区别的。首先是NT，这是这三个检查做的时间最早的，在停经11周到14周之间做的，如果是大于正常值（7.5px以内），那说明患唐氏儿的风险较大。如果是在7.5px之内，那说明患唐氏儿的风险较小。

唐氏筛查是在宫内妊娠15周到20周之间做的，做之前做一个妇科彩超看双顶径值，如果是双顶径在3.0到122.50000000000001px之间，那可以抽血做唐氏筛查。结果可以分为低风险、临界风险、高风险。

如果是NT异常，那提醒孕妇积极关注唐氏筛查。但是不管是NT有无异常，都需要做唐氏筛查。如果是唐氏筛查是高风险，那告知孕妇必须做无创DNA，且部分地区国家会给1000元的补助。如果是临界高风险，那告知患者有必要做一个无创DNA。所以说如果是唐氏筛查是低风险，那一般情况下是无需做无创DNA的。如果是无创DNA仍是高风险，那建议行羊水穿刺，这是一个相对于前面三项检查更准确的，但是是一种有创的检查，有流产的风险，只有在无创DNA是高风险才选择做此项检查的。

从优生优育角度考虑，还是建议孕妈妈们积极做好孕前检查。

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唐筛、无创、NT都是孕妈在孕期可以做的检测胎宝宝患唐氏儿风险的方式，孕妈在整个孕期有四种方式检查宝宝唐氏儿的风险。

第一是NT：11周到14周的时候要去检查胎儿后颈透明层的厚度，俗称NT，结合抽血判定胎儿患唐氏儿的几率，检出率为80%左右。

第二种是唐筛：检查时间为16周至20周，通过抽血检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重计算出胎儿罹患唐氏症的风险，检出率为60%-70%。

第三种是无创：检查时间是12周至23周+6天，也是通过抽血检测胎儿患唐氏综合征（T21）、爱德华综合征（T18）、帕套综合征(T13)三大染色体疾病，孕妈不需要空腹，

检查报告一般15日先通过手机短信发送给孕妈，后期再拿纸质报告，检出率为99%。

小豆子就是直接检查的无创，因为看到太多孕妈检查唐筛结果异常做了无创才安心，所以就直接一步到位了，不过费用有点贵，2200元一次！

第三种是羊水穿刺：检查时间为17-21周，此时羊水量相对多，胎儿较小，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，而且抽出20-30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响。通过羊水穿刺可以确诊宝宝是否为唐氏儿！羊水穿刺算是一个小手术，因为是有创，所以必须承担一定风险！一般3到4周能出结果，孕妈们要耐心等待一下。

NT、无创、唐筛三种方式都只是筛查，羊穿是确诊的过程！孕妈在孕早期要做NT，中期的时候可以选择唐筛、无创、羊穿中的一种，一般在做NT、无创、唐筛的过程中有结果异常的，都必须做羊水穿刺进行确诊。

另外，一般35岁以上的孕妈直接建议做无创或者羊水穿刺！

小豆子，八零后伪文艺孕妈一枚，曾经抑郁焦躁，如今正能量满满。愿意分享所有孕期的故事，解答各种孕期疑惑，有问题的亲可以私信，必定倾囊相告。让我们和宝宝一起成长，面对孕期各种甜蜜的负担！

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。

这三种检查都是胎儿染色体畸形的筛查方法。唐筛是根据年龄以及一些血值来计算畸形的风险，NT是早期做B超检查胎儿颈后透明膜厚度，无创DNA是通过母亲血中的胎儿游离DNA片段来检查胎儿染色体异常。其中NT和唐筛是建议都要做的，目前无创DNA并不要求。

首先唐筛，nt都是免费的为什么不查呢，如果这两个查出来高风险，无创Dna那是必须要做的了，既然要宝宝了当然都想生个健康宝宝，但万一呢？我生我闺女已经35了算高龄产妇了，医生说超过34就能做唐筛了，建议我做羊水穿刺或无创Dna，羊水穿刺有%几的流产或羊水感染风险，没到那一步不敢冒风险我就直接做的无创dnapuls2980块，这些检查其实就是花钱买个安心，虽然机率很小，那万一就你倒霉碰上了呢，我一个孕期还是蛮顺的，所有检查都一次过，就那检查费花了7000多，现在闺女下个月就2岁了，家里的开心果，调皮可爱[大笑]

你好，首先，唐筛、无创DNA和NT都是筛查胎儿发育是否畸形的一种方法，本质上并没有多大区别，但在检查项目以及准确度上还是存在一定的差异的。

什么是NT检查？

NT检查是孕妇在怀孕11-13周必须要做的超声检查，主要检查胎儿颈后皮下脂肪的厚度，颅骨发育是否正常，染色体是否正常等。

由于是比较早期的筛查，可能会影响准确率，因此前期如果NT检查风险值偏高，孕妈也不需要过于害怕。

什么是唐氏筛查？

唐氏筛查简称唐筛也是孕妈妈在14-18周必要要做的一项重要的产检。

主要是通过化验孕妇的血液，综合孕妇的年龄，体重来判断胎儿有没有患21，18，13三体综合症症。

唐筛的准确率在70%左右，如果孕妈妈患唐氏儿的风险值较高，一般医生会要求做无创DNA或是羊水穿刺来进一步确认。

什么是无创DNA？

无创DNA和羊水穿刺都是检查胎儿是否存在异常的一种方法。

无创DNA是抽取孕妇静脉血来检测胎儿发育有无异常，是非侵入性的筛查，无感染无流产的风险，相较于羊水穿刺更加安全，便捷，准确率高达99%。

以上三种情况都可以检测出胎儿是否发育异常，孕妈需要根据自己的情况选择需要做的检查。

我怀我家宝宝时第一次产检就是做nt，结果做了两次才成功，第一次是因为宝宝的位置不对，医生看不到想看的地方，第二次吃了一点巧克力，让宝宝兴奋一点才成功。下面我们就来了解一下关于nt的知识。

1、什么是NT？

NT即颈项透明层，指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度，反映在超声声像图上，即为胎儿颈椎水平矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。

2、如何进行NT检查？

NT检查是应用超声波扫描，经超声检测，也就是做个b超检查。

3、NT检查的最佳时间？

NT的变化与孕周密切相关，规定测量其厚度的时间也很严格。

*在孕11-13周+6天时间段内进行，

*此时头臀长相当于45-84mm。

4、NT检查的必要性？

除外早期即出现的大的结构畸形。是早孕期的一项超声筛查项目，也可以称的上是一次畸形小排查。

颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。

孕期检查中，做胎儿颈项透明层（NT）的检测是很有必要，是排除胎儿异常的第一步。

5、NT的临床意义

1.NT测量是早孕期超声筛查的重要内容。

NT检查做为一项筛查，是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。近10年的临床研究发现利用超声波测定颈项透明层厚度有着十分重要的临床意义，其厚度增加，发生胎儿异常的可能性也增加。NT增厚越明显，胎儿异常机会就越高，异常程度也越严重。NT增厚提示着需要进行下一步检查。

2.厚度可以间接评价胎儿畸形出现的可能性。

当NT超过了一定厚度，胎儿异常机会就越高。主要与胎儿染色体异常有关，NT增厚能较好的评价胎儿罹患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险，若假阳性率为5%，通过胎儿NT可筛查出超过75%的唐氏综合征及其他严重染色体异常的胎儿，当假阳性率为1%时，检出率为60%，说明NT筛查是可行的，有效的。另外还与胎儿先天性心脏结构畸形有关，是非染色体异常NT增厚的最常见原因。以及与胎儿其他结构畸形有关。如骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷（脐膨出）、胎儿运动障碍性综合征等亦可出现NT增厚。还与自然流产等有关。值得一提的是：NT值正常，亦不能说明没有问题。 NT检查仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记。

3.确定孕周。

超声检查过程中对胎儿双顶径、头臀长进行测量，重复性较好，能更好的帮助产科医师确定孕周。妊娠13周+6天后以胎儿头臀径来估算孕周也不再精确。

4.部分畸形被提前检出。

此时期若胎儿有大的畸形已表现出来时，也就被提前检出。

5.便于随诊观察。

目前研究表明，经超声波产前探测无损伤，安全，方便，准确，便于随诊观察。国际上很多产科中心已将妊娠11周至14周测量颈项透明层厚度作为常规检查项目之一。

6、为什么选在孕11～13周+6天进行？

颈后透明带扫描选在孕11～13周+6天进行，原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难，因为宝宝太小了，而过了14周，过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。

希望我的回答能够帮助到您！

怀孕以后，孕妇需要做很多次的孕期产检，其中包括普通检查，以及排畸检查，其中最早的一种排畸检查就是NT检查，孕11-13周+6天的时候做，一般孕妇都会做，但是并非强制性的，具体还得看孕妇自己的选择。

所谓NT检查，就是通过B超扫描胎儿颈后透明带的厚度，以此来评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法。除了唐筛综合征外，还可以通过NT检查发现胎儿的其它异常，比如胎儿无脑儿，一旦发现畸形可以早一些停止妊娠，减少对孕妇的伤害。

不过NT只是一种排查手段而不是确诊。一般来说，如果NT数值大于3毫米的话（有些医院是2.5毫米），代表胎儿可能是唐氏综合征几率比较高，而且NT值越高，胎儿患病的风险就越高，等到NT值达到了6毫米，那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险了，必须得做无创DNA或者羊水穿刺复查！

NT检查步骤：

1.确认胎儿的实际孕周，以及胎儿的发育情况。 B超检查的时候，先测量一下胎儿的头臀长以及双顶径，以此判断胎儿实际孕周，然后再继续检查胎儿的结构，发育如何，具体包括胎儿的胎心、胎动、脐带与胎儿链接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等，看一下胎儿有没有异常，比如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝等等。

2.测量胎儿的颈后透明带的厚度。 颈后透明带厚度在胎儿长轴矢状切面进行测量，测量时胎头与脊柱呈一直线，放大倍数调节至胎儿躯体占整个屏幕大小的3/4左右，测量点放在两条高回声线的内侧缘进行测量，这两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声，其间部分即为颈部透明带。取胎儿长轴矢状切面，胎体呈自然屈曲位，测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘，测量3次，取最厚的值。

3. 判断测量结果。 如果测量的胎儿颈后透明带厚度NT≥3mm（或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数<12周），一般会建议孕妇后期做羊水穿刺进行胎儿染色体核。这个具体还得看孕妇与医院的情况而定，多听听医生的健康更好一些。

NT检查其实只是一个很简单的检查，跟正常的B超检查区别不大，孕妇不需要有太大的心理压力，不过为了检查的顺利以及孕妇的健康，这几个需要注意：

1. 不需要空腹。 NT检查属于B超检查项目，不需要抽血检验，也不需要空腹，所以检查前孕妇吃饱喝足就行了，不要饿着肚子去检查。

2. 孕11周预约检查。 NT检查对时间的要求比较高，最好是提前预约，如果孕早期没有做过产检的话，建议孕11周左右就预约检查，毕竟每个受精卵着床时间不同，实际孕周也不一样，如果受精卵着床的太早，医学孕周12周，但是实际孕周已经13-14周的话，可能会影响检查效果，所以建议孕11周就去检查，如果孕周不足的话，可以记录新的孕周，到期再检查，不耽误事儿。

3. 即使NT偏高也不要太担心。 一般来说，NT值大于3毫米就代表胎儿可能有唐氏综合征，但是NT检查只是一个排查，而不是确诊，准确率并不是很高，即使NT值偏高了孕妇也不要太担心，可以进一步做羊水穿刺或者无创DNA检查。

最后，NT检查的收费并不高，有些地区免费，有些地区收费100-400不等，可以的话建议各位孕妇都做一下，对胎儿的发育情况有个更好的了解！

可以说在孕期孕妈妈的产检项目是比较多又繁杂的，如果是初次怀孕的孕妈妈看到种类繁多的产检项目估计都会看花眼的，而且在孕期有不少的孕妈们可能会陷入产检的“迷宫”。特别是在孕早期、孕中期、孕晚期这三个阶段，因为每一个阶段产检侧重点的项目都个不相同，针对性也不同！那么在孕早期唐筛检查时我们应该注意哪些？

根据题主发问应该问的是孕期的第一次唐筛也就是早起唐筛检查。一般而言早起唐筛在孕11～14周进行检查，准确率也是很高的。

NT排畸检查，是孕早期的排畸检查。

NT即为颈项透明层，是指胎宝宝颈后部皮下组织内透明液体的厚度，是产前筛查胎儿染色体异常的有效方法之一，也是用来判断胎儿是否患有唐氏综合征的重要依据。

一般来说，只要NT的数值低于3mm，都表示胎儿正常，无须担心。当高于3mm，则要考虑唐氏综合征、特纳综合征等的可能。但是NT值并不是越小越好，它只要在参考范围内，没有高于或过于接近临界值，都属于正常的。所以在孕期一定要做好NT检查或者羊水穿刺的检查，以进一步排查胎儿的畸形情况。

由于NT值的变化和孕周是紧密相连的，所以检查的时间也很严格，最好要在孕11~14周进行NT检查，过早和过晚都不好。因为在孕11周之前，胚胎太小，扫描技术很难去测量；过了孕14周之后，胎宝宝正在发育的淋巴系统可能会吸收掉过多的液体，从而导致扫描不出来或者扫描结果有误。如果因为孕周原因导致检查不准确，最后受伤害的只能是胎儿跟整个家庭，所以孕妈妈们一定要严格按照医生要求的实际孕周按时去医院检查！

NT值的正常范围：

NT值在3mm以下，被视作正常情况。如果NT值接近3mm，准妈妈可以向医生咨询是否需要采取进一步检查明确患病风险，因为颈后透明带越厚，代表胎宝宝出现异常的风险越高。如果NT值超过6mm，建议准妈妈在医生的指导下，进行后续的风险排查，如羊水穿刺检查，及时确定病情并采取应对措施。

谦妈温馨提示：

而且孕妈妈要注意的是，NT检查并不是排除所有症状的畸形儿！有些人可能认为NT检查能检查出所有的畸形儿，其实这种观点是错误的。NT检查只是属于筛查，它是孕早中期检查胎儿异常情况的一种有效影像学方法。厚度增加，表明胎宝宝异常的几率增加；NT增厚越来越明显，就代表胎宝宝的异常几率变高。

但值得注意的是，NT值正常不能说明没有问题，NT增厚也不代表胎宝宝一定有问题。如果你发现你的NT检查结果异常，只是提示你需要再进一步检查。

当然如果说孕妈妈的早期唐筛是高风险的话，为了安全起见医生往往都会建议大家去做无创DNA或者是羊水穿刺检查。那么这二者又该如何去选择也是有很大区别，我在前面的文章中详细介绍了，在这里在重复一遍，希望对各位孕妈们有用。

无创DNA是通过采集孕妇外周血提取游离DNA,结合生物信息分心得出腹中胎儿患有21三体综合征的风险率。该方法最佳的的监察时间为孕早中期，具有无创取样、无流产风险、高灵敏度、准确性高的特点。

其实在这个问题上很多孕妈咪都是一样的心路历程，到底该如何选择真的让人太难定夺。万一决定有误那将是一生的伤疤！既然如此我们究竟该如何选择呢，一起来看看二者之间的优劣对比！

无创DNA同样也是有最佳检测时间段的，最佳时间孕12～22w。

适用人群： 35周岁以上的高龄孕妇；而且是患有高危唐氏综合征的孕妇。

①优点：无流产风险，安全系数较高，而且检测准确率高达99%（但如果是阳性，还需要羊水穿刺进一步确诊），在医学界也算是高精准的检测方法，除了羊水穿刺。

②缺点：不仅费用高，而且很有针对性，只对21-唐氏综合征，18-爱德华氏综合，13-帕陶氏综合征，这三体的检测。

无创DNA相对于羊水穿刺而言，安全方面已经很好了，但是也存在缺陷，倘若一旦再出现高危情况，那你还需要再一次做羊水穿刺。

那么最关键的问题来了，如果你的无创DNA没有过，还需要再一次做羊水穿刺进行确诊，但是你却已经过了做羊水穿刺的时间，到那时候你又该怎么办。所以建议各位准妈妈一定要算好时间，以免造成不必要的伤害。

医生常说的羊水穿刺，这个可以说是监测胎儿基因缺陷的一个“金标准”！但即便如此它也有时间期限。羊水穿刺的最佳检测时间为孕16～20w。

适用人群：高龄孕妇，即超过35周岁的孕妇；有家族遗传病史、遗传畸形的孕妇以及以前生育过畸形宝宝的孕妇；

①优点：羊水穿刺是诊断性检查，准确率100%，而且相对无创DNA要便宜很多。它可以一次性检测胎儿的23对染色体，包括基因疾病的监测，是目前最全面最准确的产前诊断技术。

②缺点：存在1%~3%流产的分险，虽然是小概率事件，但是小不代表没有。如果在检测过程中不甚失手导致刺穿胎盘，会进一步造成宫内感染，结果就是显而易见的。

当然这也是孕妇在万不得已时不会选择的原因。没有发生在自己身上，只能说明你很幸运，一旦发生那就是很残酷的事实。

总之，无论是做哪一个，各位准妈咪们一定要再三考虑清楚，算好时间的，根据自己的实际身体状况、经济情况等做出正确的选择。不要做让自己后悔终身的决定，祝各位准妈咪一切好孕！

孕妈的第一次产前筛查很重要，为啥要做NT筛查？何时做NT筛查？

整个孕期的筛查对孕妈来说都很重要，因为不同的阶段需要筛查不同的位置，每个阶段检查的项目都是不同的，所以孕妈要按时产检。

孕妈要保持心情放松，放宽心，不要过于紧张担心，尽量不要空腹做检查，也不需要像早孕期憋尿，做彩超之前要排尿，给胎儿足够的活动空间，方便配合医生检查。

这个是测胎儿颈后透明度的，说白点就是早期的唐氏综合征筛查，一般都是在孕11-14周做，如果颈后透明度高于正常值，唐氏综合证的风险就高一些，最好再做一下进一步的检查，比如“无创DNA”或者“羊水穿刺”等，如果低风险就没事，高风险就要有点心理准备了，所以最好做一下（我们这边是2017年之后是免费做的），毕竟孩子生下来正常还好，如果真的有问题，大人孩子一生都遭罪。

孕妇的第一次NT检查是非常重要的，为何要做NT检查呢？

首先很多人第一次听到“NT检查”会觉得很疑惑，不知道这项检查的是什么，其实就是检查胎儿颈部背侧软组织的厚度，说简单一点就是检查胎儿的脖子吧。

如果检查出来的NT厚度过厚的话，胎儿21三体和其他染色体的异常机会就会增加许多，也就是容易患上各种各样的疾病吧，当然就算检查出来的NT厚度过厚，也不能说这个胎儿以后就是不健康的，只是出现异常的几率会多些而已。

当然还有一些其它的情况，比如说检查出NT比较厚，但是染色体是正常的话，胎儿有严重的心脏畸形或其他一些罕见的遗传综合征的机会则会相应增加。

　所以NT作为孕早期的超声检查，是一个非常重要的检测项目，孕妈妈一定要按时到专业的医院，在好的医生、好的设备下进行。

何时做NT检查？

上面说到了NT检查的重要性和可怕性，这样说我们要去注意的，但是NT检查的时间是有一定的规定的，也就是在孕妇怀孕11-14周的时候，是需要去医院做NT检查的，在检查前不要使用药物，以免影响检查的精准度。

您好！很高兴能回答您的问题！

为什么要做NT筛查？

因为NT筛查是一项非常重要的早期的排畸检查，是通过检查胎儿颈部透明带的厚度，来早期诊断婴儿染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常，如:胎儿脊柱裂、胎儿脊柱膨出、脑积水、侧脑室增宽、后颅池增宽、心脏畸形等。所以为了确保能孕育出聪明又健康的小宝宝，孕妈妈们一定要按时去做这一项产检哦！

何时做NT筛查呢？

一般孕11周至孕13周之间去医院做NT检查是最佳的时间段哦！