降压药有5类,一种是利尿剂,另外一种是钙离子拮抗剂,β受体阻滞剂,血管紧张素转化酶抑制剂,ARB药物,还有一些复方制剂。降压药的选择应该是因人而异的,如果一种降压药物效果不好,可以联合应用两种或者是三种以上降压药物的。另外药物治疗的同时日常生活调理也很关键,多喝水,低盐,低脂饮食,戒烟限酒,多运动,保持心情舒畅。
高血压病人可以吃的药物有:利尿剂类降压药,如双氢克尿塞;钙拮抗剂,如心痛定、尼群地平;肾上腺素能阻滞剂,又分贝他受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克等。最好在医生的指导下选择适合自己的药物来服用。平时也要做好饮食控制,低盐低胆固醇饮食。
现在高血压患者是越来越多,有些人是自己测量出来的高血压;也有些人是到医院做检查,查出来的高血压;还有些人是发病之后才知道自己患有高血压,但不管是怎么发现的高血压,吃药那是必不可少的。在吃药方面,很多人就犯了一个错误,往往都是听邻居或同事说哪个药降压效果好,然后也就跟着买这个药了,不管它适不适合自己,只要能降压就行,那这个药酒有可能是白吃的了。
高血压常用药分为5类
1、利尿降压药: 常用药有吲达帕胺片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等;这类药物一般多用于老年性高血压患者、单纯收缩性高血压患者、心功能不全患者。
2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI): 常用药物为培哚普利片、卡托普利、依那普利片等;适应人群为:充血性心功能不全、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾病伴尿蛋白者优先。
3、血管紧张素II受体阻断剂(ARB): 常用药有缬沙坦、厄贝沙坦片、替米沙坦等。适应人群为:充血性心功能不全、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾病伴尿蛋白者优先。
4、钙通道阻滞剂(CCB): 常用药有硝苯地平缓释片/控释片、苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平等;此类药物降压作用强,耐受性好,无绝对禁忌症,适应范围广,特别适用于老年单纯性收缩性高血压患者。
5、β受体阻滞剂: 常用药有美托洛尔、普萘洛尔、阿尔洛尔、比索洛尔等;一般适用于轻、中度高血压患者,对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。
总结来说就是对老年低肾素、单纯性收缩期高血压多用利尿剂或钙通道阻滞剂;伴心力衰竭及肾病(如糖尿病肾病)者宜用ACEI或ARB;对伴心肌梗死者可用β受体阻滞剂及ACEI。老年高血压以舒张压增高为主者,多伴有血容量多,易诱发脑出血、心力衰竭等,可选用利尿剂,一般不用β受体阻滞剂。老年高血压患者收缩压和舒张压均升高者,可选用钙通道阻滞药、ACEI及利尿剂。
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