食道癌是世界上常见的胃肠道恶性肿瘤之一,食道癌最主要症状是进行性吞咽困难。食道癌患者临床症状体现在吞咽困难,先是难咽下干的食物,接着是流食,最后甚至是水和唾液。表现在进食粗硬食物时不适,或有异物感,食物停滞感等等,如有这些症状应到医院进一步检查,尽早处理,这时候主要进食一些质软食物。在早期,症状不明显,人们容易忽视,甚至觉得是咽喉的问题。不过这也难怪,早期症状不明显、不严重,时隐时现,着实难以引起重视。那么,怎样去检查食道癌呢?
食道癌的筛查诊断分为早期和中晚期,内镜是诊断早期食道癌的主要手段。例如胃镜检查,做一次胃镜就可以观察食管、胃、及十二指肠。内镜进入受检查者食道、胃、十二指肠,凭借光源器发出的光,导光纤维使光转弯,清楚地观察上消化道内各部位的状况。必要时,可由胃镜上的夹子取病变部位的组织,做切片检查明确病理性质(良恶性)。
中晚期患者则大多采用CT扫描影像分析,胸部增强CT也可以发现食管占位,食管癌在CT的表现一般是食管壁局限性增厚。通过造影剂增强后,在CT上可以看到食管肿物明显强化,可以提示食管癌的发生。同样,确诊还是依靠胃镜下取活检判断性质。当发现异常情况时,大家应及时前往医院就诊。
需要明确的是,食道癌这一疾病在早期的时候,并没有什么症状存在。而等到患者们察觉到有梗噎以及进食困难等情况存在的时候,此时往往已经发展到了疾病的中晚期。因而,在临床上进行的早期检查对于患者而言其实是非常必要的。
就目前的医疗技术水平而言,要想确诊食道癌疾病存在的最好办法是做胃镜。在做胃镜的同时取材进行病理,在临床上,有些病变其实可以在早期的时候就被诊断并且进行治疗。除此之外,钡餐x线和CT检查等方式,也是临床上较为常见的检查方式。不过,通过这些检查方式,往往只能发现患者机体有肿块形成的中晚期食道癌,而对于一些平坦型和早期的食道癌,一般则不容易被察觉。
食道癌的症状与疾病的进程有一定关系,早期可没有明显的症状,或者进食时有梗噎感、胸骨后异物感,中晚期可以表现为进行性的吞咽困难,持续性胸骨后疼痛或背痛,明显的消瘦。国内的食管癌以中段的食管癌最为常见,其次为食管下段。早期的中段及食管下段的食管癌,咽下食物后就会有哽噎感或胸骨后的异物感,常因吞咽固体食物而出现。症状首次出现后可不连续的出现,间隔数日或数月后再度出现,并可有食物通过缓慢的滞留感,还可能有剑突下的烧灼刺痛感。当食管癌进展到中晚期的时候,进行性吞咽困难是最主要的症状,起初进食固体食物哽噎,后逐渐加重,严重时候饮水都会出现困难。此外,疼痛也是中晚期的食管癌常见症状,疼痛部位常位于胸骨后或肩胛间区,中晚期食管癌患者常出现明显的持续性严重的疼痛,常需要服用止痛药物来止痛。
食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌的早期症状咽食食物时胸骨后和剑突下疼痛,有食物滞留感染和异物感,咽喉部干燥和紧缩感,少数人有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。
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