选B。
原因:机械性肠梗阻:听到高亢调肠鸣音。麻痹性肠梗阻:听诊肠鸣音减弱甚至完全消失。
1、麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹,是因各种原因影响肠道植物神经系统的平衡。
2、影响肠道局部神经传导;或影响肠道平滑肌收缩使肠管扩张蠕动消失。患者腹胀显著,无阵发性绞痛等,肠蠕动减弱或消失,罕有引起肠穿孔者。
扩展资料:
1、肠鸣音活跃:肠蠕动增强,肠鸣音在6~10次/分,称肠鸣音活跃,见于急性胃肠炎、服泻药后或消化道大出血时。
2、肠鸣音亢进:如次数增多(10次/分以上),音调响亮、高亢,甚至呈叮当声或金属音,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。
3、肠鸣音减弱:肠蠕动减慢、减弱,肠鸣音次数减少,数分钟(3~5分钟)听到一次称肠鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)、胃肠动力低下等。
4、肠鸣音消失:若持续3~5分钟还未听到肠鸣音,用手指轻叩或搔弹刺激腹部仍听不到肠鸣音,称肠鸣音消失,见于麻痹性肠梗阻或急性腹膜炎。
参考资料来源:百度百科-麻痹性肠梗阻
参考资料来源:百度百科-肠鸣音
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肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断续的咕噜声(gurgling sound)或气过水声,称为肠鸣音。
中文名:肠鸣音
外文名:bowel sound
原因:肠蠕动时,其气体和液体随之流动
症状:肠鸣音增强、减弱、消失
诱发方法:用手指轻叩或搔弹腹部
病症:老年性便秘、腹膜炎等
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基本概述
肠鸣音(bowel sound)
症状
正常情况下,肠鸣音大约每分钟4 ~5 次,其频率、声响和音调变异较大,餐后频繁而明显,休息时稀疏而微弱,只有靠检查者的经验来判定是否正常。各种原因的肠壁肌肉劳损,肠蠕动减弱时,肠鸣音亦减弱、减少,或许数分钟才听到一次,称肠鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾),胃肠动力低下等。如持续听诊3~5 分钟未听到肠鸣音,称为肠鸣音消失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。此时可用手指轻叩或搔弹腹部以诱发肠鸣音。
病理
胃肠道会发出肠鸣音,医生举了个例子:如果一个瓶子里盛满了水,那么你怎么摇晃都不会发出声音,但如果把瓶子里的水倒出一少半,让空气进去,再盖上盖子摇晃,就会听到瓶子里有叽哩咕噜的响声。
肠鸣音的产生就是如此,胃肠道犹如一个只装了部分水的“瓶子”,其中的稀薄的液体若加上气体,再加上胃肠壁本身的运动(胃肠蠕动)使得胃内容物产生移动,在这一过程中便会有声音的产生,即肠鸣音。不过,正常人的肠鸣音是感觉不到,用耳朵也听不到的。要想了解肠鸣音,只有将耳朵紧贴于腹壁或用听诊器才能听到它,每分钟大约3-4次。如果自己能够明显感到或能用耳朵听到肚子里作响,那就表明发生了肠鸣音的亢进,反映胃肠道内气体来源或生成过多。是气体和液体随肠蠕动发出的声音。
肠鸣音增强
肠蠕动增强时,肠鸣音达每分钟10次以上,但音调不特别高亢,称肠鸣音活跃,见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时;如次数多且肠鸣音响亮、高亢,甚至呈叮裆声或金属音,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大,积气增多,肠壁被胀大变薄,且极度紧张,与亢进的肠鸣音可产生共鸣,因而在腹部可听到高亢的金属性音调。如肠梗阻持续存在,肠壁肌肉劳损,肠壁蠕动减弱时,肠鸣音亦减弱。
肠鸣音减弱
肠鸣音明显少于正常,或数分钟才听到1次,称肠鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)、胃肠动力低下等。
肠鸣音消失
若持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音,此时应重点听诊右下腹,并可用手指轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音,称为肠鸣音消失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
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