肠鸣音消失常见于：（）A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.幽门梗阻D.大量腹水

选B。

原因：机械性肠梗阻：听到高亢调肠鸣音。麻痹性肠梗阻：听诊肠鸣音减弱甚至完全消失。

1、麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响肠道植物神经系统的平衡。

2、影响肠道局部神经传导；或影响肠道平滑肌收缩使肠管扩张蠕动消失。患者腹胀显著，无阵发性绞痛等，肠蠕动减弱或消失，罕有引起肠穿孔者。

扩展资料：

1、肠鸣音活跃：肠蠕动增强，肠鸣音在6～10次/分，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或消化道大出血时。

2、肠鸣音亢进：如次数增多（10次/分以上），音调响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。

3、肠鸣音减弱：肠蠕动减慢、减弱，肠鸣音次数减少，数分钟（3～5分钟）听到一次称肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾）、胃肠动力低下等。

4、肠鸣音消失：若持续3～5分钟还未听到肠鸣音，用手指轻叩或搔弹刺激腹部仍听不到肠鸣音，称肠鸣音消失，见于麻痹性肠梗阻或急性腹膜炎。

参考资料来源：百度百科-麻痹性肠梗阻

参考资料来源：百度百科-肠鸣音

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肠鸣音

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肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声（gurgling sound）或气过水声，称为肠鸣音。

中文名：肠鸣音

外文名：bowel sound

原因：肠蠕动时，其气体和液体随之流动

症状：肠鸣音增强、减弱、消失

诱发方法：用手指轻叩或搔弹腹部

病症：老年性便秘、腹膜炎等

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基本概述

肠鸣音（bowel sound）

症状

正常情况下，肠鸣音大约每分钟4 ~5 次，其频率、声响和音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱，只有靠检查者的经验来判定是否正常。各种原因的肠壁肌肉劳损，肠蠕动减弱时，肠鸣音亦减弱、减少，或许数分钟才听到一次，称肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾），胃肠动力低下等。如持续听诊3~5 分钟未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。此时可用手指轻叩或搔弹腹部以诱发肠鸣音。

病理

胃肠道会发出肠鸣音，医生举了个例子：如果一个瓶子里盛满了水，那么你怎么摇晃都不会发出声音，但如果把瓶子里的水倒出一少半，让空气进去，再盖上盖子摇晃，就会听到瓶子里有叽哩咕噜的响声。

肠鸣音的产生就是如此，胃肠道犹如一个只装了部分水的“瓶子”，其中的稀薄的液体若加上气体，再加上胃肠壁本身的运动（胃肠蠕动）使得胃内容物产生移动，在这一过程中便会有声音的产生，即肠鸣音。不过，正常人的肠鸣音是感觉不到，用耳朵也听不到的。要想了解肠鸣音，只有将耳朵紧贴于腹壁或用听诊器才能听到它，每分钟大约3－4次。如果自己能够明显感到或能用耳朵听到肚子里作响，那就表明发生了肠鸣音的亢进，反映胃肠道内气体来源或生成过多。是气体和液体随肠蠕动发出的声音。

肠鸣音增强

肠蠕动增强时，肠鸣音达每分钟10次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时；如次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮裆声或金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大，积气增多，肠壁被胀大变薄，且极度紧张，与亢进的肠鸣音可产生共鸣，因而在腹部可听到高亢的金属性音调。如肠梗阻持续存在，肠壁肌肉劳损，肠壁蠕动减弱时，肠鸣音亦减弱。

肠鸣音减弱

肠鸣音明显少于正常，或数分钟才听到1次，称肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)、胃肠动力低下等。

肠鸣音消失

若持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音，此时应重点听诊右下腹，并可用手指轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

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