在日本短期旅游的人可能不会注意到的事情就是,日本对于无热量饮料的普及度是远远高于国内的。在超市和便利店,你可以很轻松的买到品种丰富的无热量的茶饮料、可乐、咖啡以及无酒精啤酒味饮料。
对于肥胖原因有一定了解的同学一定会知道,导致肥胖两大元凶就是含糖饮料和垃圾(高反式脂肪酸)食品。而在国内,在大部分的超市和便利店,无糖饮料的选项几乎是不会进入大家视野的。而一瓶零售便携的500毫升的含糖饮料往往就包含了250大卡左右的热量,并且几乎完全不影响之后的饮食摄入,从而导致热量的过多摄入。
2、小学生餐食的控制
在日本,小学乃至一些中学实行午餐的配给。午餐的菜单是由专门持证的营养士进行搭配的。并且对于离开学校的饮食,学校也会对家长进行教育和指导,以防止学生摄入过多热量,糖分和油脂。这也就导致了日本儿童的肥胖率十分低。并且更重要的是,这帮助绝大部分的孩子在少年期就养成了良好的饮食习惯。要知道,青少年时期的肥胖会极大地影响之后的肥胖。
3、与中国不同的餐桌文化
要说聚餐,日本人也是很爱聚餐的。但是和国内一些地域为了表现主人的热情,所以有了桌上的盘子不能见底,见底了是主人没招待好,以及不断的劝吃(耳熟能详“诶你怎么不吃啊这个好吃多吃点“)的文化相区别,在日本的聚餐往往是按人头收费上菜(日文名: コース料理),在就餐中也是大家聊天归聊天,吃饭还是各吃各的,极少会有劝吃的情况出现。这也就导致了在日本聚餐很少会有吃撑的情况出现,无形中就少摄入的很多热量。
4、少食文化
和也许是由地大物博但是历史上又反复出现饥荒的中国形成的“多吃是福”“孩子就应该白白胖胖的才可爱”这种文化不同,也许自古以来的贫瘠和资源匮乏使日本人形成了少食的惯性。少食更多的不是因为不想吃,而是因为吃不着。道听途说,日本战国时期某强势的地方领袖发大愿,一统日本后一定要天天吃豆腐。从这个传说中就可以看出日本的资源有多么的匮乏。
然而这种少食习惯养成后形成的日本的少食文化无疑是日本低肥胖率的原因之一。一部分留学日本的中国女生往往会感叹为什么食堂里的个别日本小哥可以把便当塞进只比筷子盒大不了多少的便当盒里,而且一中午只吃那么多,这让天天喊着减肥的女子们情何以堪。
5、少油饮食
这个问题下有回答说日本人推崇含脂量高的A-5级牛肉和金枪鱼身上脂肪含量最高的部位(大トロ),并由此推断日本人的饮食其实也不低脂。
事实其实是相反的。肥胖是习惯病,一个80斤的妹子今天去吃了顿神户牛,明天也不会变180斤。至于每100克标价5000日元(相当于300人民币)A-5牛肉,显然不可能是天天吃的。如果有天天吃的土豪或者富婆,我们做朋友好不好。
所以讨论肥胖的原因要看日常的饮食习惯,而推崇的饮食方式往往是和日常的饮食习惯正相反的。正是因为平时吃不到,难得吃到的时候才会稀罕。
日本人平日的饮食以各式饭团,鱼,鸡肉,牛肉,蔬菜,豆制品,乌冬面,荞麦面为主。虽然也存在炸猪排,天妇罗等油炸食品,但是食物的主基调还是少油的清淡食品。
当然另一方面,大多数日本人对于碳水化合物的狂热确实是中国人无法想象的。比如炒面面包,拉面下饺子这种碳水+碳水的组合估计全世界只有日本人干得出来。这也是为什么糖尿病成为日本国民病的原因之一。
6、周围的人的体型导致的惯性
这个听起来有点玄学,但是是真实存在的。
试想你周围的人同年龄的人绝大部分都是瘦子,在这样的环境中,大概率,你和你的朋友们都会觉得这种瘦的体型才是“正常”的。然后你也会不自觉地向那种体型靠拢。
而要是你周围的同龄人或长辈都在向你灌输“中年发福是幸福的体现”、“小孩子就该白白胖胖的”、“男孩子不能太瘦,不阳刚”、“女孩子脸上要有点肉才有福气”这种概念,并且身体力行给你看,你自然也会觉得他们说的才是“正常”的,吃下一口薯片,一口薯条,一口汉堡或者一口芝士蛋糕的罪恶感也被这些话给抵消。你的体型也就会向他们靠拢了。
7、适宜运动的环境
这个就是我个人在日本成功减肥时的体验了。
在日本绝大多数城市,良好的空气质量和合理的居住区规划以及干净的街道,给普通人很好的跑步健身环境。我在日本居住的这几年,跑过的路包括但不仅限于河边连续长达两公里的亲水平台,海边连续5公里的港口,围绕着皇居连续8公里的人行道等等。并且在这些路上永远有其他晨跑的人陪伴。
因为日本政府从国民健康方面着想直接就出台法律,规定了男女腰围比例,超过多少CM就不合格,是违反法律规定,所以在日本过度肥胖是犯法的,是会给国家进行强制减肥的,直到你腰围达标才放过你。
首先,我们都知道一个人胖过头,无论是穿衣打扮都不好看,实在太胖顶多给大家嘲笑,但是你绝对想不到,在日本肥胖是一种犯罪,不是夸张,而是真的。日本法律明文规定了国民腰围要多少才合法,法律规定女士腰围不得超过90CM,男士不可以超过85CM。
其次,日本法律规定出来,就不是冷冰冰的法律条理,国民想执行就执行,不想执行就没有啥事情,不是的。要是你腰围超出了法律规定的合理范围,不好意思,国家会强制对腰围超标的同学进行减肥,定期跟踪,说白就是要你的腰围达标才放过你。
接着,那么有小伙伴就在想了,日本政府对胖子也太狠了吧,人家胖又没有犯法,要不要上升到法律层次呢?是不是做太过了。但是请你从健康的方面来想一想,你会觉得日本政府做法超级给力,要知道过度肥胖行动不方便就算,关键是容易得很多疾病,比如糖尿病、心脏病等等。
最后,多亏日本政府这个法律条理,日本的肥胖率一直都稳定在5%之下,这是全球唯一一个国家做到的,不得不说日本人在健康方面做实在是太好了,太给力。虽然出动法律这点有点过了,但是不得不说没有法律的强制,谁会那么认真执行呢?
总体来说,遗传因素和环境因素共同导致了糖尿病的发生。主要是由于胰岛细胞功能障碍导致的胰岛素分泌下降,或者机体对胰岛素作用不敏感或两者兼备,而导致血液中的葡萄糖不能有效被利用和储存。当前,除了部分特殊类型糖尿病的分子病因明确外,绝大多数糖尿病的分子病因尚不明确。糖尿病有一定的遗传易感性,存在家族聚集现象。
但是,流行病学和临床医学研究已经非常明确,导致2型糖尿病的主要原因是不良生活方式。如果要减少我国糖尿病的患病人数,改善促进不良生活方式形成的社会环境是根本出路。
基本病因
遗传因素
遗传因素在1型糖尿病发病中起重要作用,已经发现有50多个遗传变异与1型糖尿病的遗传易感性有关。
2型糖尿病的发生同样与遗传因素相关,目前已经发现400多个遗传变异与2型糖尿病或高血糖发生的风险相关。
需要注意的是,遗传背景只是赋予个体一定程度的疾病易感性,并不足以致病,一般是在环境因素的作用下多个基因异常的总体效用导致糖尿病的发生。
环境(体外)因素
与1型糖尿病发生相关的环境因素不明,病毒感染可能是导致1型糖尿病的环境原因之一,包括风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等,这些病毒可直接损伤胰岛β细胞,并可启动自身免疫反应进一步损伤胰岛β细胞。
一些化学毒物如灭鼠剂吡甲硝苯脲等,也可导致胰岛β细胞的破坏,从而诱发1型糖尿病。近几年来,随着程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂在肿瘤治疗中的广泛使用,该类药物所导致的1型糖尿病患者的数量也有明显增多。
环境因素在2型糖尿病的发生中显得尤其重要,具体包括年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足等等。导致2型糖尿病发生风险增高的最重要环境因素是导致不良生活方式形成的社会环境。
自身免疫系统缺陷
在环境因素和遗传因素的共同作用下,免疫系统对产生胰岛素的胰岛细胞发动攻击,即自身免疫,导致胰岛β细胞损伤和消失并最终导致胰岛素分泌减少或缺乏。
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