交界性早搏心电图表现是怎样的

房室交界区过早发出激动所致的搏动，即为房室交界性早搏，简称交界性早搏。交界性早搏的发生和自律性升高有关。？下面就为大家介绍一下。交界性早搏心电图表现如下： 1.过早发生的QRS-T波群呈室上型：交界性早搏的QRS-T波形和窦性QRS-T波形相同或基本相同，部分由于伴时相性室内差异传导、束支传导阻滞或心室预激波而畸形。 2.Pˉ和QRS的关系：交界性早搏的Pˉ与QRS的关系，反映了房室传导的时间差别及其起搏点的位置：①Pˉ位于QRS之前，PˉR间期＜120ms。②Pˉ波位于QRS之中。③Pˉ波位于QRS之后。④室房传导中断时，交界性QRS前、中、后没有Pˉ波。舒张晚期的交界性早搏发生前可有窦性P波，P-R间期有多多少少的缩短。 3.代偿间歇：交界性早搏的起源点远离窦房结，在逆行心房传导过程中，多会和窦性激动在窦房交界区、心房内或房室交界区等部位发生绝对干扰，出现完全性代偿间歇。交界性激动侵入窦房结，将产生不完全性代偿间歇。交界性心律伴有交界性早搏时，代偿间歇往往是不完全的。 交界性激动一方面逆传和窦性激动在房室结上部发生绝对干扰，另一方面又出现前向传导中断时，会表现出假性二度房室传导阻滞。隐匿性交界性早搏还可导致间歇性P-R间期延长。 以上内容就是对交界性早搏心电图表现相关问题的介绍，相信大家看过之后，对已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。

早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、

普鲁卡因

酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

《诊断要点》

1、临床表现：（1）可无症状或有心悸。（2）心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期，可有绌脉。（3）频发室早呈二联律者可发生晕厥。

2、诊断依据：（1）可无症状或有心悸，心脏听诊可有心搏提前，其后较长间歇期。（2）心电图特征：1)房性早搏：提前出现房性P波，形态与窦性P波不同，P-R≥0．12秒，其后可有或无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形，代偿间歇不完全性。2)室性早搏：提前出现畸形QRS波，时限一般≥0．12秒，QRS波前后无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦性搏动之间称间位性早搏。同一导联上出现2种或2种以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。(3)结性早搏：提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P-R间期＜0．12秒，代偿间歇完全性。

《防治要点》

1.对无症状偶发早搏者无须治疗。2.对伴发于器质性心脏病的早搏，应对其原发病进行治疗。

3.

对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。

4.

对症、支持治疗。

5、用药原则：（1）无症状偶发早搏无须治疗。（2）连发、多源、多形性Ront室早，应首选利多卡因静注，或静滴，早搏减少后改用“A”项中口服药物维持。（3）补充液体，电解质，维生素。

异位起搏点提前发生冲动，使心脏提前搏动者称为过早搏动，简称早搏。根据起搏点的部位不同，早搏不可分为房性、房室交界区性和室性三种，以室性早搏最多。

早搏可由多种原因引起，常见原因是：①功能性：如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等；②各种器质性心脏病；③洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响；④低血钾、低血钙；⑤心导管检查、心脏手术等机械刺激；⑥上感、胆道或尿道感染、猩红热、布氏杆菌病及白喉等。

（1）临床表现

早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力，多数患者有心悸、停跳感或撞击感。体检时心脏可听到提前发生的搏动，其后有一较长间歇；早搏第一心音增强，第二心音明显减弱或消失；有脉搏脱漏现象。

心电图可诊断和鉴别类型。

（2）治疗

功能性早搏不需治疗，很多早搏随病因去除而消失，故病因治疗十分重要。若早搏持续存在，且症状明显，应加用抗心律失常药物。

1）房性和房性交界性早搏

首选异搏定40-80毫克，每天5次口服；普萘洛尔心（心得安）10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克，每天3-4次口服；若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射，必要时30分钟后可重复1-2次。

2）室性早搏

首先慢心律200毫克，每天3-4次口服；乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克，每天3次口服；还可选用普萘洛尔（心得安）、溴苄妥等口服；频发者可用心律平0.5-1毫克/（千克·次）于3-5分钟内静脉注射，也可用利多卡因50毫克/次静脉注射，后者尤其适用于心肌梗死患者。

早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起

的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位

的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最

常见，其次是房性，结性较少见。

早搏可见于正常人，

或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏

病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼

丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心

脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

症状表现：

1.可无症状或有心悸。

2.心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期，可有绌脉。

3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。

诊断依据：

1.可无症状或有心悸，心脏听诊可有心搏提前，其后较长间歇期。

2.心电图特征：

(1)房性早搏：提前出现房性P波，形

态与窦性P波不同，P－R≥0．12秒，其后可有或

无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽

大畸形，代偿间歇不完全性。

(2)室性早搏：提前出现

畸形QRS波，时限一般≥0．12秒，QRS波前后

无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦

性搏动之间称间位性早搏；同一导联上出现2种或2种

以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早

搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。(3)结性早搏：

提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P

波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P－R间期

＜0．12秒，代偿间歇完全性。

治

疗：

治疗原则

1.对无症状偶发早搏者无须治疗。

2.对伴发于器质性心脏病的早搏，应对其原发病进行治疗。

3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。

4.对症、支持治疗。

用药原则

1.无症状偶发早搏无须治疗。

2.补充液体，电解质，维生素。

预防常识：

各种早搏，均可见于正常人，无症状的孤立早搏无须药物治疗，患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏，应加强对原发病治疗。对频发、多源室早，成对或连续出现的室早，或RonT上的室早，应首选利多卡因静注，无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。

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