意见建议：建议详细检查后，可行介入治脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素。脑血管狭窄使得经过脑血管的血液减少，脑细胞就会缺血死亡。造成脑血管狭窄的原因很多，而且与年龄有关，如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10～30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为40～80岁的中老年人,甚至更高年龄者。儿童发病者,多由于先天性的血管发育异常造成，颈椎病也是脑血管狭窄的诱发因素。疗，如果符合手术指征，条件允许，可考虑手术治疗，虽有一定风险，但可避免日后脑出血危及生命。
1、发病年龄较高，有动脉硬化及高血压等中风危险因素或有过短暂脑缺血发作。2、多静态发病，在睡眠中或睡醒后出现症状，常逐渐加重。多无剧烈头痛及意识障碍，偏瘫、失语体征明显。
3、脑血流图检查，诊断脑血管堵塞，“脑血流图检查”是最具诊断价值的检查之一，被誉为头晕头痛诊断的“金标准”。
脑脊液多正常。ct扫描可见脑缺血病变的低密度区域(发病6小时以内多正常)。脑血管造影可显示血栓部位、程度及侧支循环情况。多普勒可检测脑血流情况，有助于诊断。进行血尿常规、血糖、血脂、血流变、心电图等项检查，以便同脑出血、脑栓塞等鉴别。
引起脑血管堵塞的原因主要有两种：一是脑血栓形成，它是由于脑血管本身的病变，常因脑动脉粥样硬化使管腔内膜粗糙，管腔狭窄，在某些条件下，如血压降低，血流缓慢，血液粘稠度增高，血小板等凝血因子，在血管内凝聚成块，形成脑血栓。
脑血管堵塞的原因另一种是脑栓塞，这是身体其他部位的血栓脱落，随血流到脑堵塞血管，引起脑栓塞。这种栓子可来自风湿性心脏病的赘生物，也可能是骨折时的脂肪栓子，或空气进入血液引起气栓，或肿瘤细胞脱落形成肿瘤栓塞等等。
关于脑供血不足的主要原因，有以下几点：第一、血管狭窄，高血压、高血脂、糖尿病等原因，造成血液黏稠或血液成分改变，可引起脑供血不足，且会诱发血管炎症，导致动脉粥样硬化、斑块形成。颅外颈动脉和脑基底动脉粥样硬化、血栓形成，血管痉挛或先天性、病理性或外伤性狭窄或闭塞，使脑血流量减少，导致所供应脑组织发生供血不足。
第二、颈部病变，颈内动脉最常见的病因是，颈动脉粥样硬化或动脉拴塞，都可以导致脑供血不足。颈椎寰枢椎关节和颈5、颈6关节错位，刺激椎动脉，引起动脉管腔狭窄或血管痉挛，可导致脑供血不足。
第三、心血管疾病，比如心梗合并心衰，会导致血流动力学障碍、血压降低，心脏搏出量减少时，不能满足脑组织需要，引起脑组织供血不足。另外，有些高血压患者在降压的时候，如果一味要求血压降得过低，就会导致脑供血不足。
第四、微血栓形成，动脉粥样硬化斑块脱落，或心源性栓子脱落，可以导致在血流中形成微栓子，随血流流到小动脉而堵塞血管，出现脑供血不足。比较少见的原因是颈动脉夹层、凝血系统疾病、脑小血管透明样变性，可以导致小血管腔隙性脑梗塞，也可以引起脑供血不足。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
