骨髓检查适用于：1.各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。 2.不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。 3.不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。
骨髓穿刺检查是通过骨髓涂片的细胞学检查可以了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效，估计预后。
骨髓穿刺是血液病诊断常用的检查方法，在许多血液病尤其是许多恶性血液病的诊断和鉴别诊断方面是必需的，有人担心骨穿会伤身体，这种担心是毫无道理的，骨穿涂片检查只需要0.2毫升左右的骨髓液，对全身有几千毫升的骨髓液来说是微不足道的，对身体没有任何影响。骨髓活检仅取1厘米大小的骨髓组织，对身体也没有任何影响。所以患者根本就不用担心抽取骨髓而导致造血能力下降等问题。
石家庄平安医院血液科专家提示：骨髓穿刺术后注意事项：1.术后应嘱病人静卧休息，同时做好标记并送检骨髓片，清洁穿刺场所，做好穿刺记录。2.抽取骨髓和涂片要迅速，以免凝固。需同时作周围血涂片，以作对照。
在临床工作中，骨髓穿刺(简称骨穿)这项检查常常被患者或其家属拒绝，从而影响了所患疾病的及时诊断和治疗。
许多患者被告知要做骨髓穿刺检查第一反应都会觉得很惊恐，发出类似“啊?是要把骨头刺穿吗？”“这是个手术吗？”“我爸爸年纪大，基础病太多，我不想让他受这么苦”这样的疑问。
骨髓穿刺真的有这么可怕吗？骨髓穿刺是如何进行的？对身体会造成伤害吗？今天就为大家简单介绍一下骨髓穿刺。
什么是骨髓穿刺？
骨髓是人体的造血组织，骨髓细胞是其主要发育过程中的血细胞。骨髓穿刺术（bone marrow puncture）是采取骨髓液的一种常用诊断技术，通过一种特制的骨穿针来抽取适量骨髓液进行骨髓象检查，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面，对于血液相关疾病的患者来说是一项非常重要的诊疗技术。
骨髓穿刺有助于了解骨髓造血功能及其病理变化，因此对血液病的诊断和治疗有十分重要的意义。通过做骨髓穿刺可以看到骨髓中各种成分以及细胞的形态变化及组成变化，从而诊断具体的病因，因此，为排除可能性，做骨髓穿刺是很必要的。
什么情况下要做骨髓穿刺？
血液系统疾病的患者一般会出现三系的异常，即红系、粒系、巨核系，相对应的血常规的表现为红细胞，白细胞及血小板。所以骨穿的适应症为：
各种原因所致的贫血以及各类型白细胞、血小板异常，包括白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。
某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可用骨髓穿刺检测寄生虫。
长期发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，以明确诊断。
为判断治疗后评估以及为相关治疗采取样本，比如干细胞移植和Car-T细胞疗法。
做骨髓穿刺是不是很痛？
骨穿其实是一个很小的操作，一般情况下会选取富含骨髓丰富的髂后上脊，髂嵴是髂骨翼的上缘,其前端的突起称为髂前上棘,其后端的突起称为髂后上棘。操作之前会先在选取的穿刺点局部注射少量麻药，医生完成骨髓穿刺全部流程一般在3-5分钟。整个流程会有少许酸胀感，几乎没有疼痛的感觉，完成骨穿后患者恢复也很快，建议平躺半个小时后恢复正常活动。
骨髓穿刺对身体的副作用大吗？
骨穿是血液科的最基本诊断手法。为了诊断的需要，用穿刺针穿入骨髓腔，抽取少量骨髓以便做化验用。有些病人误以为骨髓穿刺检查抽取骨髓液会损害人体的精髓及元气，不愿进行检查，其实不然。骨髓检查所需的骨髓液是极少量的，一般为0.1ml左右，而人体正常的骨髓液总量约为2800ml，可见骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓液与人体总量相比是微不足道的，何况身体内每天还不断地有大量的细胞再生，而骨髓更是再生能力很强的组织，很快就会恢复正常，因此骨髓穿刺对病人的身体 健康 没有任何损伤。另外患者往往认为骨髓穿刺检查很痛苦，有心理上的恐惧感，其实这也是不必要的。
骨髓穿刺术并不可怕，过程安全，操作时间短，疼痛感低。正确了解骨髓穿刺，不要因为对未知的恐惧拒绝检查, 从而错过早期及时诊断, 延误治疗。
骨穿一般指骨髓穿刺术，骨髓穿刺是诊断大多数白血病必不可少的手段，是采取骨髓液的一种常用诊断技术。适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访；不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常；不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。
骨髓穿刺常选骨盆的髂后上棘或髂前上棘，此部位骨性标志清楚，周围无大血管及神经主干，故安全性好。如多次穿刺取材不满意，少数情况下可选胸骨穿刺，只要执行斜行进针（和胸骨成三十度～四十五度进针），不穿透胸骨，也是较安全的。穿刺前都要在穿刺点局部进行麻醉，麻醉药自皮肤、皮下，直达骨表面的骨膜，故穿刺时不会给患者带来痛苦。熟练的操作者通常十余分钟即可完成，因此不必有任何顾虑。穿刺点局部粘贴无菌敷料后两到三天不适宜清洗（包括洗澡），以避免局部感染。
骨髓穿刺的主要作用有：
一、诊断疾病：骨髓细胞分析有利于各种类型白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼-皮克病等疾病的诊断，而且通过复查骨髓像可评价疗效或判断预后；
二、协助诊断某些疾病：如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增生异常综合症、缺铁性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、某些骨髓增殖性疾病等；
三、提高某些疾病的诊断率：利用骨髓标本可检查疟原虫、黑热病原虫、红斑狼疮细胞等，或进行细菌培养、染色体检查、基因检测、细胞培养等，可以提高诊断的阳性率。
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