预防性血小板输注的指征

(1)血小板生成慢性衰竭的病人，虽然有血小板显著减少，但无明显出血者不输(如慢性再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等)。

(2)血小板数低于20x109/l，虽无出血，但有发热和感染，或存在潜在出血部位者要输。

(3)血小板数低于5x109/l，很易发生颅内出血。这种病人不论现在有无出血，都应尽快预防世输注血小板。

(4)血小板减少病人要作腰穿、硬膜外麻醉、经皮肤的导管植入、经支气管活检、剖腹手术或类似的手术，血小板要提升到至少50x109/l(骨髓穿刺冽外)。

(5)关键部位的手术(如脑、眼睛等)，血小板数应提升到100x109/l。

血小板是血液中的一种有形成分，其功能主要是促进止血和凝血，维护毛细血管壁完整性的功能。

临床上某些病人如再生障碍性贫血、白血病、播散性血管内凝血、血小板无力症等，并不是因为全血的缺乏而需要输血，只是因为血液中缺乏某种成分或功能异常。

例如血小板减少的病人，只需要输注血小板就可以了，而不需要输注其他成分。

如输注全血，不仅造成浪费，有时还很难达到满意的疗效。

什么情况下需要输血？

输血，对于实行较大手术盯病人是不可缺少的重要措施。因为在手术过程中，分离组织、各处病变的脏器，都不可避免地会流失一部分血液。必须及时补充血液才能保证手术的成功。此外，输血还具有兴奋、 *** 和解毒的作用，各种外伤、烧伤引起的休克，以及一些严重的内科疾病病人，也广泛地需要进行输血。 输血的治疗作用主要是：①补充血量提高血压，作为抗休克和防止出血性休克的措施；②供给具有带氧能力的红细胞，纠正红细胞减少或其带氧能力减少所致的缺氧变化；③补充各种凝血因子，纠正血液凝固的障碍。因此，一般在下述情况下需要输血： ⑴急性失血，休克时。 ⑵严重贫血，如再生障碍性贫血、白血病时。 ⑶严重感染，手术前准备，血友病等凝血障碍的血液病以及一氧化碳、苯、酚等化学物品中毒等。 必须指出的是，输血不当犹如使用剧毒药品一样，带有很大的危险性。在实际应用中必须严加控制。一些人把血液当作“补品”，对身体虚弱、精神不振的病人常常给与输血治疗，其实这是很错误的。不适当的输血会引起各种发热，过敏和溶血反应，或者加重了心脏的负担，从输血的血液中能够传染上肝炎、疟疾等疾病，给病人带来严重后果。此外，即使在需要输血的各种病人中也不一定都需要输用全血，可根据具体情况输用不同成分：如贫血病人输用浓集的红细胞；为防止由于中性粒细胞减少所引起的严重感染而输用粒细胞；因血小板减少而出血严重的病人输用浓集血小板；血友病病人输用所缺乏的因子，如因子Ⅷ浓集剂等。即达到了治疗的目的，也大大减少了输全血的副作用，还节约了血源，有利于血液的综合利用。

都有什么病需要输血？

当人体突然出现大出血，如遇外伤，胃内出血这样的情况，都需要紧急输血，还有的病人刚做完手术，血压直线下掉，都是输血的条件。

什么病需要血液治疗？严重的才需要输血。

血小板减少，再生障碍性贫血，MDS等血液病都是这样的

什么情况下的人需要输血

失血过多了就得输血~

哪些情况需要输血？

人的血液占体重7－8％，每公斤体重约有70－80ml，如50kg体重的人约有4000ml左右，大部分血液在血管内循环流动，小部分血液贮存在肝脏及脾脏内，通常情况 *** 内的血容量保持动态平衡。若少量失血体内能立即补充。因为健康成人能耐受高达25％全血量丢失，因此外科病人失血1升一般不需要输血。出血量少于循环量的20％，一般可输用晶体盐溶液，出血量为血液循环量20－40％时，可输浓缩红细胞和晶体盐溶液，胶体溶液，出血量大于循环量40％时，可输新鲜冰冻血浆和浓缩的红细胞。

---