腰椎间盘突出时,突出的椎间盘会压迫到它后面的神经,最典型的症状就是臀部和腿部的放射性疼痛或者麻木。弯腰时出现腿麻应高度怀疑是腰椎间盘突出症,并及时找骨科,运动医学科,疼痛科,康复科就诊,并做腰椎CT或MRI,软组织损伤,功能活动检查,有利于明确诊断。此外颈椎和胸椎的疾病也可能导致腿麻。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症也会导致腿麻。典型症状是“间歇性跛行”,即安静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,蹲下或坐下休息一段时间后缓解,又能继续行走。随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。
3.梨状肌综合征
梨状肌是臀部一块深层肌肉,其形状有点像“梨”,故起名叫“梨状肌”。它与坐骨神经一起穿过坐骨大孔。当梨状肌受到损伤时,会发生充血、水肿、痉挛(痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官如:胃,发生急性的收缩)、粘连(肌肉炎症,相当于中医说的筋结)等损伤性、炎性改变,这便会刺激或压迫其间穿出的神经、血管,从而引起腿麻、活动受限、下肢放射性痛等一系列临床症状,我们统称为梨状肌损伤综合征。
4.下肢动脉粥样硬化闭塞症
下肢动脉粥样硬化闭塞症,由于血管狭窄甚至闭塞,下肢无法得到充足血液,在运动时就会出现供血不足引起包括下肢发凉、麻木、腿部肌肉痉挛等症状。间歇性跛行是典型表现。随着病情加重,病人会出现“静息痛”,即不运动时仍有疼痛,难以缓解。
5.脑动脉硬化 脑动脉硬化也可引起下肢麻木。患有脑动脉硬化者,神经的传导速度会减缓,大脑的局部供血、供氧也会减少,会导致中枢功能障碍,可引起相应肢体部位的麻木。这种麻木往往有一侧性、阵发性特点。随着血管状态的改善,持续数小时或数日后,麻木症状可自然好转或消失。
对于大腿麻木一般缓解办法,还是可以先选择积极的进行保守治疗。首先,需要嘱咐病人休息非常关键的,尽量改善对于局部的刺激这非常重要,千万不能受凉,坚持每天热水袋热敷一下局部,一天两次,每次半小时以上效果会更加明显。如果病人对膏药不过敏,也可以外用一些活血化瘀的膏药,口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物,以及营养神经的药物治疗就可以,并配合一些理疗的办法,比如说针灸、按摩、牵引,更有利于麻木症状的改善。
大腿发麻,要看具体的部位和麻木的范围。如果是在大腿的外侧部,一般考虑是股外侧皮神经炎所引起的,这个在临床上比较常见。如果是在大腿后方出现,就要注意腰椎间盘突出的原因。其他的一些原因,比如胸椎、颈椎疾病也可以出现大腿发麻,但是往往伴有上肢的症状。如果出现双下肢行走无力,甚至走路有踩棉花的感觉,就要注意脊髓有无病变。
总之,大腿发麻的病因比较多,最常见的是腰椎间盘突出,其次是股外侧皮神经炎。
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