心脏有杂音是什么原因

心脏有杂音是什么原因,第1张

心脏杂音,主要是在瓣膜口上,如果瓣膜口开放的不好,受到冲击的话,冲击的血流冲击了狭窄的瓣膜口,血流不畅,就会发出有大的杂音,或者是冲击的血流,突然冲向一个开口较大的瓣膜口,也会产生杂音。

心脏杂音主要是由两个原因造成的:一,就是血流的问题;二,就是组织瓣膜出现了问题,瓣膜损坏,比如二尖瓣狭窄,或者是二尖瓣关闭不全,血液循环不畅,主动脉总是流出,心肌病或者是肺部心肌病。所以一般心脏有杂音的时候,那么可能就是有器质性的病变,或者是血液流速突然加快。甲状腺功能亢进的病人,心脏通常都会有杂音。

人体的心脏是不存在杂音的,出现心脏杂音的话,通常是由于心脏瓣膜病变引起的,床上最为常见引起心脏杂音的疾病有风湿性心脏病,老年性心脏瓣膜病,扩张型心肌病,冠心病等心脏基础疾病,这些疾病都是可以通过检查心脏彩超明确诊断的,严重者是需要进行瓣膜置换手术治疗的。

心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张过程中的异常声音,杂音性质的判断对于心脏病的诊断具有重要的参考价值。正常血流呈层流状态。在血流加速、异常血流通道、血管管径异常等情况下,可使层流转变为湍流或旋涡而冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振动,在相应部位产生杂音。

引起心脏杂音的原因有很多,例如严重贫血、高热、甲状腺功能亢进、瓣膜疾病、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

心脏杂音最响部位常与病变部位有关,如杂音在心尖部最响,提示二尖瓣病变;杂音在主动脉瓣区或肺动脉瓣区最响,则分别提示为主动脉瓣或肺动脉瓣病变。

不同时期的心脏杂音反映不同的病变。可分收缩期杂音、舒张期杂音、连续性杂音和双期杂音。

心脏杂音的不同频率表现出音调与音色的不同。杂音的音色可形容为吹风样、隆隆样(雷鸣样)、机器样、喷射样、叹气样(哈气样)、乐音样和鸟鸣样等。

采取某一特定的体位或体位改变、运动后、深吸气或呼气、屏气等动作可使某些杂音增强或减弱,有助于心脏杂音的判别。

心脏杂音的听取对心血管病的诊断与鉴别诊断有重要价值。但是,有杂音不一定有心脏病,

伴随症状:

心悸、气短、胸痛、面色苍白、乏力、憋气

好发疾病:

二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、房间隔缺损

治疗周期:

长期药物治疗或手术治疗。

常用药物:

卡托普利、依那普利、氯沙坦、呋塞米、苯磺酸氨氯地平

常用检查:

胸部X线、心电图、超声心动图

是否严重:

视原发病情况而定,如果出现严重心衰,可能会危及生命。

重要提醒:

出现心脏杂音的同时,如果还伴有心悸、胸痛、气短,甚至晕厥时,应立即就医,明确病因,尽早进行治疗和处理,以免出现休克等严重后果。

心脏杂音产生的原因很多,有高动力循环造成的,如贫血、高热、甲状腺功能亢进等原因,也有瓣膜疾病造成的,也有先天性心脏病造成的,也有外伤、心肌损伤或心脏明显扩大引起瓣膜活动异常或瓣环扩大造成的。

疾病因素

严重贫血、高热、甲状腺功能亢进

可使血流速度明显增加,即使没有瓣膜或血管病变也可产生杂音,或使原有杂音增强。

瓣膜疾病

血流通过狭窄处会产生湍流而形成杂音,是形成杂音的常见原因,如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等。心脏瓣膜由于器质性病变(畸形、粘连或穿孔等)形成的关闭不全或心腔扩大导致的相对性关闭不全,血液反流经过关闭不全的部位会产生旋涡而出现杂音,也是产生杂音的常见原因,如主动脉瓣关闭不全等。

先天性心脏病,如室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉狭窄、法络四联症等

在心脏形成异常血流通道,血流经过这些异常通道时会形成旋涡而产生杂音。

心室内乳头肌断裂、腱索断裂

漂浮的残端可能扰乱血液层流而出现杂音。

心腔明显扩大

引起瓣环扩张,造成瓣膜反流,形成湍流,引发杂音。

大动脉瘤样扩张

血液在流经该血管瘤(主要是动脉瘤)时会形成涡流而产生杂音。

大动脉狭窄

血液在流经该血管狭窄部时会形成涡流而产生杂音。

相关疾病

二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、房间隔缺损

非疾病因素

剧烈运动时血流速度加快,容易产生旋涡,因此也会出现杂音

如果心脏杂音没有声音,也没有传导,这种情况很可能是正常现象,无法治疗;先天性心脏病,有些患者有先天性心脏病。如房间隔缺损,可能是先天性心脏病或瓣膜病。二尖瓣和主动脉瓣狭窄等瓣膜疾病可能会合并风湿性心脏病。现在,随着经济的发展,发病率越来越低,但仍然会有。可能与高血压有关。如果患者患有高血压且血压控制不好,血压可能会影响瓣膜。

主动脉瓣会有钙化。在这种情况下,会出现心脏杂音;病人的心脏特别大。当心脏处于正常区域时,瓣膜正常。当心脏变得越来越大时,中间的瓣膜将变得越来越小。在这种情况下,患者会出现反流和杂音。以上是杂音的可能性。当心脏正常工作时,由于收缩和放松会产生一定的心音,称为正常心音。如果你听到除此之外的另一种声音,那就是心脏的杂音。

正常人可以看到心脏杂音,但心血管疾病患者更易出现。有许多疾病可导致心脏杂音。综上所述,首先也是最常见的疾病是先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。导致心脏杂音的疾病是心脏瓣膜问题,如二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣狭窄或关闭不全,也可能发生心脏杂音。

如果有先天性心脏病或心脏瓣膜病,只要心脏血流异常,就会引起心脏杂音。有必要通过影像学检查确定心脏杂音的具体原因。在心脏的每个瓣膜区,只要听诊时有心脏杂音,就可能有心脏病。特别注意是否有先天性心脏病或风湿性心脏病。可以进行彩色多普勒超声检查。当然,其他疾病,如感染性心内膜炎和心脏赘生物,也可能有心脏杂音。当有杂音时,你需要去医院通过心脏超声确定原因。


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