后脖处有个硬块,一按就疼是怎么回事?

后脖处有个硬块,一按就疼是怎么回事?,第1张

患者的脖子后面长了个硬包并伴有疼痛症状,常见原因有以下几点:

1、局部浅表淋巴结肿大:临床比较常见的局部疼痛症状,由于局部的炎症感染,如毛囊炎症、皮肤软组织感染,引起浅表淋巴组织增生,造成局部硬结以及疼痛症状。大部分患者通过积极控制原发感染灶,局部的淋巴结增生会缓慢停止,疼痛症状也会逐渐改善;

2、皮脂腺囊肿合并感染:会出现局部的硬块以及疼痛症状,此时还会伴有皮肤温度升高。如果患者的皮脂腺囊肿病情较轻,可以进行局部麻醉,通过手术完整切除,可以取得较好的效果。如果患者的皮脂腺囊肿,形成体积较大的脓肿,单纯行手术切除的创面太大,手术后患者的恢复较缓慢,则建议患者行脓肿切开引流,清除局部坏死组织。每天可以采用双氧水、生理盐水、活力碘反复清洗伤口,可以有效控制局部炎症,使局部炎症逐渐吸收消退,从而减轻局部的疼痛症状;

3、肿瘤:如果患者局部伴有肿瘤性增生,也有可能出现硬块及疼痛症状,应完善CT或磁共振检查,明确原发肿瘤,并及时行手术治疗,避免严重并发症的发生。

脖子痛,首先要了解脖子疼痛的原因。脖子疼痛的原因有几个方面:第一、是颈背部肌肉、筋膜的慢性炎症。随着现在生活节奏、生活方式的改变,颈椎的生理曲度往往丢失、变直,甚至出现反弓,导致颈部肌肉僵硬、酸胀、疼痛、不适,这是最常见的原因之一。第二、要考虑颈部、颈椎有没有出现器质性病变,比如颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎椎管的肿瘤等,也会引起颈部的神经受压,导致四肢麻木,同时伴有脖子的酸胀、疼痛、不适等症状。如果脖子出现疼痛,首先应该明确诊断,这时候应该做颈椎的核磁共振。颈椎核磁共振可以非常清楚地告诉我们,颈椎的神经有没有受到压迫、颈椎椎管内有无占位性病变、有无椎管的肿瘤、颈椎椎体有无破坏,然后还可以了解颈椎的肌肉软组织有无一些炎性表现。所以,明确诊断之后采取相应的治疗措施。如果仅仅是颈部肌肉软组织的一些慢性劳损,可以通过休息、理疗、药物治疗等方法进行缓解。如果的确有颈椎病、颈椎管内肿瘤等器质性病变,在保守治疗效果无效的情况下,一定要进行手术干预,以达到好的临床效果。

引起颈部酸痛的原因有很多,常见疾病因素有颈部不良姿势、寒冷潮湿环境、颈椎病、颈椎结构发育不良、颈部外伤、颈椎小关节综合征、颈部肌肉筋膜炎症、慢性颈项肌劳损等。

疾病因素

颈部外伤

颈部突然扭转造成的颈部肌肉扭伤,由于外力影响头部迅速向前后甩动所造成的颈部损伤都是颈部运动损伤常见病因,个别情况下可出现颈椎小关节脱位,甚至于颈椎滑脱,高处跌落导致颈椎骨折也属于此类。

颈椎病

主要是因为颈椎的退行性改变所引起的一系列疾病,随着年龄增长以及颈椎长时间使用超负荷,修复能力降低,其中椎间盘的退变是颈椎各结构退变的首发因素。

颈椎结构发育不良

颈椎椎管发育狭窄,颈椎小关节发育不良,先天性颈椎齿状突畸形等情况都会导致颈椎椎体,小关节出现异常,肌肉,筋膜长时间处于一种牵拉状态,久而久之,出现颈部酸痛。

颈椎小关节综合征

颈椎小关节紊乱综合症,通俗的讲就是颈椎轻微错位,也称为小关节滑膜嵌顿,多由于轻度的急性颈扭伤,使滑膜嵌入小关节之间,造成小关节交锁或脱位,使脊椎活动受限。伤后立即发生异乎寻常的剧痛,使病人无法忍受。病人往往屈身侧卧,情绪紧张,肌肉紧张,不敢动,生怕别人触碰或搬动,脊柱任何的活动、咳嗽、震动都会使疼痛加重。

颈部肌肉筋膜炎症

又称颈肌纤维织炎,颈肌筋膜疼痛综合征。是由多种因素导致颈部筋膜肌肉内的血管收缩、缺血、微循环障碍、渗出、水肿而形成的非特异性的无菌性炎症。

慢性颈项肌劳损

除慢性外伤性因素外,凡因某种原因(寒冷、潮湿、慢性劳损等)致颈背部筋膜及肌组织出现水肿、渗出及纤维性变,并伴有一系列临床症状者称为颈背筋膜纤维织炎。此种不易被重视的疾患在我国东北、西北及华北等寒冷地区及沿海气候潮湿地区较为多见,尤其是在长期野外作业的各类人员。

颈部肿物及占位性病变

此类病变多发生在颈部前方和侧方,甲状腺瘤、甲状腺癌、恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌、甲状旁腺肿瘤、血管瘤。引起颈部肿物并且出现疼痛的疾病达60多种,可能会出现甲状腺疾患,恶性肿瘤等,也可能出现先天性和良性疾患。

颈部炎症

常见于急慢性淋巴结炎、颈淋巴结结核、涎腺炎、软组织化脓性感染。


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