射血分数,即LVEF(Left Ventricular Ejection Fractions),是指:每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。心室收缩时并不能将心室的血液全部射入动脉,正常成人静息状态下,心室舒张期的容积:左心室约为145ml,右心室约为137ml,博出量为60-80ml,即射血完毕时心室尚有一定量的余血,把博出量占心室舒张期容积的百分比称为射血分数,一般50%以上属于正常范围,人体安静时的射血分数约为55%~65%。射血分数与心肌的收缩能力有关,心肌收缩能力越强,则每搏输出量越多,射血分数也越大。
正常情况下左室射血分数为≥50%;右心室射血分数为≥40%。若小于此值即为心功能不全。
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正常的心脏射血分数应该至少在60%以上像您父亲这样的高血压导致的心功能不全,而且不服药血压也不高,已经是心脏病的终末期了
也就是心功能IV级
射血分数<35%的患者随时有可能出现心源性猝死,需要有这方面的心理准备
目前的治疗有强心(地高辛)、利尿(呋塞米)、扩血管、保持安静、减少活动、控制心率、改善心室重构等
1.强烈建议控制每天入量(包括喝水、吃饭)
2.卧床、吸氧、不生气
3.控制血压在有尿的水平即可
4.从极小剂量开始应用倍他乐克,6.25mg qd
5.应用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)改善心室重构,这个是在血肌酐<300ug/ml的情况下才能用的
6.适当应用地高辛增加心肌收缩力
建议做好最坏的心理准备,这个患者可能随时出现生命危险,不是医生不想救病人,是这个心脏实在没法救
还有一个办法就是心脏移植
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