中心静脉压名词解释_备孕

中心静脉压通常是将右心房和胸腔内的大静脉的血压，是指上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或者是右心房内置管测得。

它反应是右房的血压，是临床上观察血液流动学的主要指标积液。中心静脉压一般受心功能、循环血量以及血管张力三个因素的影响。中心静脉压可以反映患者血容量的状态。它的正常值是在5-12cmH20。

中心静脉压正常值为4到12厘米汞柱。中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。

若心脏射血能力强，能将回心的血液及时射到动脉内，中心静脉压则低。反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降则会导致中心静脉压变高。中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。

若心脏射血能力强，能将回心的血液及时射到动脉内，中心静脉压则低。反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降则会导致中心静脉压变高。

中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量，若因为病因不能取得CVP，也可测膈肌下的下腔静脉代替中心静脉压，中心静脉压变化一般较动脉压变化早。

静脉压是指静脉内的血压。它比动脉压低得多，静脉压最低的部位是腔静脉和右心房产生的中心静脉压，其压力只有40～120毫米水柱。中心静脉压的高低取决于右心室的射血能力和回心血量。如果心脏功能好，能将右心室的血液全部射入肺动脉，中心静脉压就低；反之，若心功能不好或回心血量过快、过多，将会造成血液在右心房和腔静脉积存，则中心静脉压升高。因此，中心静脉压可作为输液指标来指导临床治疗工作。若中心静脉压偏低，提示血容量不足，可继续输液；当中心静脉压进行性升高，说明有心机能不全或者是由于液体输入过快，回心血量过多，超过了右心负荷所致。遇到此情况时，应立即停止输液。

静脉血液回流取决于起点，即小静脉和止点即腔静脉的压力差。压力差越大，则回心血量越快；反之则慢。因此，凡各种影响压力差的因素，都能影响静脉血液回流。体位变化对静脉血液的回流有明显影响。

由于静脉血管容量大，管壁薄，弹性小，血液又具有一定重量。因此，静脉血液的回流常受体位的影响。当人体直立或坐位时，下肢阳足部静脉血液受重力作用而回流减少，存积于静脉内，故这些部位静脉压升高；相反，上肢及头面部静脉，由于较心脏水平面高，血液容易回流，其静脉压低。老年人由于皮下组织减少，静脉血管紧张度低，站立或坐的时间较长时，血液中的水分容易进入皮下组织而引起水肿。

静脉血液回流还受骨骼肌挤压作用的影响。骨骼肌的舒缩活动对静脉血管产生了挤压作用，从而促进了静脉血液回流。因此，老年人做适度活动，对促进血液回流，减轻因体位因素引起的水肿有一定好处。

中心静脉压：是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。

通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。测定CVP对了解有效循环血容量和心功能有重要意义。正常值为0.5～1.2Kpa或0.49～1.18Kpa（5～12cmH2O）。

组成部分：

右心室充盈压；静脉内壁压；静脉收缩压和张力；静脉毛细血管压。

意义：

中心静脉压可作为临床上作为补液速度和补液量的指标。

容量负荷试验-可作为对CVP较高，但仍有心排出量不足临床表现的病人的治疗参考。如果在20分钟内快速输入500ml液体，CVP升高不明显，甚至有所下降；同时血压有所上升、心率下降，即表明病人有绝对或相对的容量不足，并且心脏有继续接受大量输液的潜力；反之，输液必须慎重。

测定CVP对了解有效循环血容量和心功能有重要意义。

适应证：

1、严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人。

2、各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术。