可以去正规医院拍片确诊(拍片费40元左右)。如果确诊了可以咨询齐主任--国内最早开展儿童遗尿研究的专家。
隐性脊柱裂(隐裂)与儿童尿床
——摘自我院齐莉主任在首届小儿遗尿研讨会上的报告
1、隐性脊柱裂的发生原因及分类:
脊柱裂(脊椎裂)是一种先天畸形,发生于胚胎时期。人体脊椎的形成有个过程,胎儿期最初的脊椎是扁平状,后两侧椎弓不断向后生长发育并逐渐靠拢,于后部中央处相互融合,中间形成椎管,内有神经束。由于妈妈妊娠前期叶酸摄入不足,或妊娠反应重、环境污染、胎位不正等,造成胚胎期脊椎椎弓在闭合时闭合不完全,留有微细裂缝,约占普查人数中的5-29%,其中尤好发于第一和第二骶椎与第五腰椎处,可分为隐性脊椎裂和显性脊椎裂。如脊椎裂只累及骨结构,没有椎管内的组织从裂隙中向后膨出,医学上称为“隐性脊椎裂”,又称隐裂。根据病变位置,又可称为腰椎隐裂(裂缝在腰椎上)和骶椎隐裂(隐裂在骶椎上),在颈椎和胸椎上较少见,或统称为腰骶椎隐裂。如下图:
2、隐性脊柱裂的临床症状及隐裂引起的儿童尿床的特点:
病变区域皮肤大多正常,少数显示色素沉着、毛细血管扩张、皮肤凹陷、局部多毛现象。拍片可见病区。临床表现症状各自差异较大,轻者可无症状或伴有尿床、记忆力下降、不能久坐。较严重者,则经常出现腰疼、腿疼、腿软无力。亦伴发自汗、盗汗、脾胃功能减退,甚或影响生殖系统,出现性功能障碍及不育症。根据我们在临床上观察,年龄偏大的尿床患儿约占半数以上同时伴有隐性脊柱裂,而且尿床表现比较顽固,年龄偏大,睡眠深沉,不好叫醒,有的即使叫醒也迷迷糊糊不知所措。患者往往多年就医,疗效不佳,甚至拖延至成年仍然尿床,人们常所谓“尿床不可根治”,指的多属此类尿床。
3、隐裂引起的儿童尿床的临床治疗:
我院遗尿组,用多组药物治疗此类尿床,效果不明显,后根据“肾为先天之本,肾主骨生髓”的中医理论,用“夜尿宁”配合综合治疗,经2000例患儿的临床治疗,10岁以下患儿治愈率达98%以上,10--15岁患儿治愈率达95%,15岁以上患儿治愈率达92%以上。
专家提醒:如果患儿睡眠深沉,不好叫醒,(有的即使叫醒也迷迷糊糊不知所措,甚至有梦醒症)且孩子身高和智力发育正常,建议家长带孩子去医院拍个腰骶椎的正位和侧位的片子,孩子往往有腰骶椎隐裂(个别的有腰椎骶化或骶椎腰化)。如果是以上三种情况,建议服用夜尿宁,不要盲目用药。如果有此类患儿用其他药物治愈了,欢迎给齐主任联系,深表谢意。
齐主任特意提醒由于隐裂是一种先天畸形,发生于胚胎时期,后天不可治愈,一般情况也不用治疗,但尿床是可以治愈的,同时患儿不要做剧烈的后弯腰动作。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云