著名歌手刘欢患上“股骨头缺血性坏死”，这是什么病？有多可怕？_备孕

刘欢大家都很熟悉，刘欢是中国歌坛的元老级人物，这么些年来的优秀作品不计其数，著名的《好汉歌》就是刘欢唱的。

刘欢患上股骨头缺血性坏死

明明是一位非常优秀的歌手，可人却极其低调，以至于很多人都快要忘记这个名字了，生活中刘欢是一位非常随和的人。

从他当年在《中国好声音》做评委的时候就能够看出来，他的点评非常风趣幽默，因此很多人都喜欢他，对待自己手上的学员也是非常的细心教导，非常随和。本该安享晚年的刘欢却传出病重的消息。

其实早在2009年的时候刘欢右腿就被查出患了“股骨头缺血性坏死”，因为经常过度训练导致的，当时刘欢还没有把这个病太当回事，依旧是像以往那样工作，可病情一天比一天严重，每次发病都生不如死。

可能大家不知道的是患上这种病简直就是比死还要难受，它比癌症都要可怕，被大家称为“不死癌症”，患癌症的也只痛苦那一段时间，而这个病却不像癌症那样致命，活生生的折磨人，并且得了这个病动手术也很不一样，别的病是越早越好，而这个病是越晚越好。

这到底是什么病？

股骨头坏死，又被人们称为股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死，主要是指人的股骨头血供中断或受损，从而引起的骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的一种疾病。

股骨头坏死是人的股骨头血供中断或者是受损，从而引起的骨细胞和骨髓成分死亡以及随后的修复，会导致股骨头结构的改变股骨头塌陷，关节功能障碍的疾病。所以，股骨头坏死又被称为股骨头缺血性坏死，或者是股骨头无菌性坏死。

股骨头坏死可以治疗，但是不能治愈

它的疾病机理是股骨头供血不足，最终导致了一系列的骨组织病变。要知道骨头看似简单，但是其运作机理是比较复杂的，按照咱们正常的思维来说“既然不供血，让它继续供血不就完了吗？”

对此，现代医学只能表示：做不到。就该问题，还是要纠正一个观点，医学本质是科学，科学本身是有缺陷的，无所谓不能的科学是伪科学。

所以，目前西医的治疗方法就是做手术，根据病情不同，手术的方法也有所不同，最基础的是髓芯减压术，这种手术方法多用于前期治疗，主要是给关节减压，避免彻底坏死。

如果是在病情中期，多会采取一些保守治疗的手段，总之还是尽量保留人体原来的东西，这时候的手段有截骨手术，介入等等。而到了末期，就要考虑关节置换了，刘欢便进行了全髋关节置换术，说白了就是换一个髋臼。

但是话说回来，新换的哪有原来的抗折腾？所以，就算换了，也只是个时间的问题，用坏了还要换。但换了之后有个好处，坏死的地方没了，也就不疼了。

股骨头坏死的症状

一，患者的髋关节、大腿近侧疼痛。疼痛是股骨头坏死的最常见症状，可放射至膝部。病情初期的疼痛经常是是间歇性，有时走路才会疼。病情加重后会变成持续性疼痛，特别是劳累过后疼痛会明显加剧。一般疼痛像针刺的那种，大腿内侧还会有一点麻木的感觉。

患者的关节僵硬、活动受限。患者的活动受限是股骨头坏死的主要症状之一。患者一般表现为单方向的活动障碍，内旋见到的比较多，患者的髋关节屈伸不利，下蹲困难，不能久站、行走鸭子步等等。

患者会出现跛行。患者在发病早期，一般会出现间歇性跛行，儿童患者会更为明显。患者在疾病晚期会由于股骨头塌陷，或晚期出现髋关节脱位所导致跛行。

股骨头坏死属于一种较为常见的骨科疾病，对人的危害很大，如果患者不及时进行治疗将会导致股骨头塌陷，病情严重时甚至会导致患者出现残疾。

股骨头疼痛，可以考虑股骨头坏死。股骨头坏死原因：

①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

③酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰

骨头坏死的症状狠多首先要了解原因

造成股骨头坏死的发病原因到目前为止尚未完全清楚，因此在股骨头坏死的命名上也不统一，有称股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死、非创伤性股骨头缺血坏死、特发性股骨头缺血坏死等，这些主要是根据病因或病理来命名的。

股骨头坏死分创伤性坏死和非创伤行坏死两类，如股骨颈骨折及髋关节脱位等外伤，引起的股骨头缺血坏死，还有很多疾病也可以造成股骨头坏死。

目前多数学者认为，股骨头坏死的主要病因有股骨头创伤性坏死，如股骨颈骨折、粗隆间骨折、髋臼粉碎性骨折、髋关节脱位，股骨头的挤压性损伤，儿童骨骺外伤，儿童骨骺滑脱等。非创伤性骨坏死，如医源性因素，如服激素量过大火时间过长所致，股骨头坏死、长时间低激素饮食、低毒饮食等。先天性髋臼发育不良，强直性脊柱炎病，大量长时间饮用酒精，镰状细胞贫血，血液中脂肪栓子颗粒直径过大，潜水减压病（空气栓子栓塞），骨髓占位性疾患，骨髓脂肪化，痛风病，放射原因病所致，特发性骨质减少，中老年性骨质疏松或特发行骨质疏松，原发性股骨头坏死等。

2.1、创伤性原因造成股骨头坏死

在部分数病例中，股骨头缺血坏死与外伤有关，如股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折，这些外伤主要是造成股骨头周围的血管损伤，这些血管受损伤后，股骨头部份失去血液营养，导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死。一般情况下，受伤后骨组织的血运被阻断8小时，即可造成缺血性骨细胞坏死。由此可见，在有移位的股骨颈骨折中，骨坏死很早即可发生，移位性股骨颈骨折占股骨头缺血坏死的85%，无移位股骨颈骨折占15%—25%。髋关节脱位造成股骨头缺血坏死的约有10%。有时对髋部的直接打击也会造成股骨头坏死。

2.2、激素原因造成股骨头坏死

随着医学的发展，激素类药物在临床上应用越来越广泛，激素原因造成的股骨头坏死在国内外报道中也越来越多。近年来，股骨头坏死是激素类药物在临床广泛应用中被公认的并发症。目前激素原因造成股骨头坏死的发病率，已明显高于其他原因导致的股骨头坏死。

我院治疗组对收治的500例股骨头坏死病历进行统计学分析，结果表明激素原因造成的股骨头坏死占500例样本中的82%，激素原因导致的股骨头坏死占所发病原因的首位。

据专家分析，由于近年来免疫性疾病、过敏性疾病、皮肤性疾病增多，在医疗上使用激素药物病种增多，有些农、牧、渔业也不同程度使用添加含有激素的饲料等，造成了激素原因导致的股骨头坏死患者大量增加，因此也导致了股骨头坏死的发病率上升。

2.3、酒精原因造成股骨头坏死

酒精中毒，特别是慢性中毒，与发生股骨头坏死有明显关系，这一发病原因愈来愈引起学者们的注意。通过临床观察和分析表明，慢性酒精中毒可以导致股骨头坏死。琼斯Jones和Sokvisk的动物实验证明，给动物大量酒精后的动物造模观察，试验动物会出现高脂血症，这一表现和激素造模引起的高质血症相类似。对长时间较大量的饮酒，尤其是个体对酒精敏感者，饮用者体内会出现血中游离脂酸(FFA)升高，当FFA升高时，部分人就能发生局部血管炎。FFA的升高，也是前列腺素升高的刺激因素，而这种前列腺素是炎症的有力介体，因此，FFA升高时，前列腺素增高使得某些局部发生血管炎，这些综合因素协同作用的结果是发生骨血管闭塞。另外，酒精中毒还能导致骨质疏松，在此基础上，酒精会产生一种类似夏科氏关节病的作用，使正常的保护疼痛反应减弱，以致造成负重关节的塌陷坏死。有人认为患者血中甘油三酯过高，原因是消耗NAD(烟酰胺腺苷二核苷酸)过多，脂肪酸氧化有困难，甘油三脂积聚而增高。酒精中毒的标准很难肯定，有个体易感性，酒的质量、浓度而异，一般认为含40％乙醇的酒，饮用75—80克后会出现中毒症状，包括精神症状及消化症状，各人有异。目前普遍认为，饮酒过量引起脂代谢紊乱，而与前β—脂蛋白升高有重要关系。

2.4、先天性髋臼发育不良造成股骨头坏死

由于先天性髋臼发育不良，髋臼发育与正常人相比过浅，造成股骨头中心应力点在髋臼的外缘上，破坏了平衡的髋关节生物力学关系，引起股骨头压力负重区外移，增加股骨头的外脱力。在髋臼发育不良的某些人群中，一部分人经常从事体力劳动，或在人生的某一阶段，出现全身的骨质疏松，使股骨头的外脱力加大，在髋关节滑膜及髋臼外缘形成往复性、累积性髋关节滑膜炎，结果造成髋关节滑膜萎缩，髋臼及股骨头软骨磨损坏死，引起髋关节间隙狭窄，退行性骨关节病，同时造成髋臼及股骨头缺血，而形成髋臼及股骨头骨质硬化、囊状改变，髋臼及股骨头软骨下的骨小梁消失，而形成股骨头坏死。

2.5强直性脊柱炎病造成股骨头坏死

强直性脊柱炎，是一种自身免疫性骨内科疾病，此病主要破坏脊柱关节和髋关节等四肢大关节。强直性脊柱炎造成股骨头坏死是一种病理改变，强直性脊柱炎在侵犯骶髂关节和脊柱的同时也侵犯髋关节的滑膜，使髋关节滑膜萎缩或消失，这时髋臼和股骨头表面软骨失去髋关节滑膜的营养，软骨下骨细胞坏死，导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变，髋臼及股骨头软骨面粗造，活动时摩擦力增大，造成髋关节疼痛。另一种病理改变是，可使髋臼外缘周围的韧带骨化，形成退行性骨质增生，髋臼骨鏊包容股骨头，造成髋关节功能障碍，形成强直性脊柱炎合并股骨头坏死。

2.6儿童骨骺外伤造成股骨头坏死

儿童股骨头坏死，在早期时一般无疼痛症状，当发现跛行时才能诊断为股骨头坏死。儿童髋关节外伤，是一种常见病、多发病，儿童在玩耍时，不注意即会造成髋关节脱位、骨骺滑脱，股骨头挫伤。这些外伤主要是造成儿童股骨头周围的血管损伤，血管受损伤后，股骨头骨骺部份失去血运，造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。儿童骨骺股骨头缺血坏死的发病特点是多数病例早期无疼痛，髋关节功能障碍，发病隐蔽的特点，所以早期儿童股骨头坏死不容易发现，当儿童出现跛行时才被发现儿童股骨头骨骺坏死。儿童股骨头骨骺坏死在治疗上非常容易，大多数患者股骨头还可以复原，不留后遗症。

介绍：

骨组织缺血性坏死，也称无菌性，是一种常见病。与外伤、应用激素及酗酒等诸多因素有关。

关节附近的移位性骨折是引起的主要原因之一。骨折使局部血液供应遭到破坏，这种情况也见于某些髋关节脱位病人。肾上腺皮质激素是引起的重要因素，但不是惟一因素。有关资料表明，长期应用激素，血中脂质常有性质不明的改变，同时，骨髓脂肪细胞体积增大，形成脂肪栓子，阻塞血管。

另外，激素还可以引起血压增高、动脉硬化及骨质疏松，造成微骨折，这些改变可能参与骨组织缺血性坏死。同时，激素多用于慢性，如系统性红斑狼疮，这些本身常可累及血管、骨及骨髓组织，引起。

据国外统计，病人l0％—30％有大量饮酒的历史。这可能与嗜酒者容易反复外伤，同时大量酒精摄入容易造成肝脂肪及循环脂质变性、血管内微血栓形成有关。

淋巴瘤等病人经局部放射治疗，也可引起。此外，高脂血症、痛风、动脉硬化、烧伤等与也有一定关系。

原因不明的，约占骨缺血坏死病人的20％—40％。

常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织，临床表现为单处，也可许多部分同时受损。约85％病人都有症状，主动活动时几乎都有疼痛，2／3病人在休息时也感到疼痛，夜间疼痛者约占40％。髋关节和肩关节受累者，有2／3运动受到限制，膝关节受累者有1／4病人出现运动受限。

引起股骨头坏死的原因也有很多，常见的有外伤的原因，外伤主要是髋关节的骨折和髋关节的脱位。

第二个原因就是激素的原因，药物激素近几年引起股骨头坏死的情况是很多的。

第三个原因就是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎这种特殊疾病会引起全身骨骼改变，最终导致股骨头坏死。

第四个原因就是先天性发育不好，称之为先天性髋关节发育不良。