为什么药房诊所都会开第三代头孢甚至第二代,而很少见到第四代?

根据抗菌药物分级管理制度，4代头孢菌素一般属于特殊使用级，在门诊不得使用，只能在住院部用。

头孢是头孢类抗菌药的总称，头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。

常用的约30种，按其发代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四、五代。

在抗生素市场中，头孢类抗生素占据着较大的份额，而其相关中间体也连带着表现出可观的市场潜力。头孢类抗生素中销量最大的品种有头孢曲松钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮和头孢呋辛(酯)等，相应的中间体包括7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪环、四氮唑乙酸、甲巯四氮唑、HO-EPCP、甲氧胺盐酸盐、呋喃胺盐(SIMA)以及氯磺酸异氰酸酯等。

第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱，不能用于控制金黄色葡萄球菌感染。近年来发现一些新品种如头孢匹罗（Cefpirome）等，不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能，还对葡萄球菌有抗菌作用，称为第四代头孢菌素。

以上内容参考：百度百科-头孢

tóu bāo kè wò。

t、u是生母，o是韵母，头读2声。

b、a是生母，o是韵母，孢读1声。

k是生母，e是韵母，克读4声。

w是生母，o是韵母，肟读4声。

头孢克肟为口服用的第三代头孢菌素类抗生素，肟是含有羰基的醛、酮类化合物与羟胺作用而生成的有机化合物，可以参与许多有机化学反应，例如经典的Beckmann重排就是肟为底物，在酸性条件下重排生成酰胺（内酰胺）的产物。

扩展资料

头孢克肟对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶高度稳定，对革兰阴性杆菌抗菌作用强于第一代和第二代头孢菌素，对革兰阳性球菌抗菌作用不如第一代和第二代头孢菌素。目前国家食品药品监督管理局批准的头孢克肟药品有片剂、胶囊、分散片、干混悬剂和颗粒剂等多种剂型，均为处方药。

在抗生素市场中，头孢类抗生素占据着较大的份额，而其相关中间体也连带着表现出可观的市场潜力。

头孢类抗生素中销量最大的品种有头孢曲松钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮和头孢呋辛(酯)等，相应的中间体包括7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪环、四氮唑乙酸、甲巯四氮唑、HO-EPCP、甲氧胺盐酸盐、呋喃胺盐(SIMA)以及氯磺酸异氰酸酯等。

参考资料来源：百度百科-头孢克肟

头孢指的是头孢菌素，可以分为一二三四代，每一代又分为各种不同的药物。头孢是属于β内酰胺类的抗生素，可以通过破坏细菌的细胞壁来发挥抗菌的作用，可以在细菌的繁殖期杀灭细菌。而阿莫西林是一种单独的药物，是一种半合成的青霉素，属于广谱的β内酰胺类的抗生素，阿莫西林具有较强的杀灭细菌的作用。但是在使用抗菌药的时候，应该尽量的选择对特定细菌有针对性的药物，也就是细菌对其敏感的抗菌药物，在使用阿莫西林时需要做青霉素皮试。

二、二者在作用上有所区别。阿莫西林是广谱的抗生素，对革兰氏阴性杆菌具有比较强的抗菌作用，主要用于敏感菌所引起的呼吸道、尿道、胆道感染还有伤寒的治疗，对幽门螺旋杆菌抗菌作用比较强。而头孢类的药物可以分为四代，第一代主要是头孢拉定，对葡萄球菌和金黄色葡萄球菌有效；第二代常用的是头孢呋辛，对革兰氏阴性菌有明显的作用；第三代就是头孢曲松和头孢克肟，对革兰氏阴性菌有效，对肾脏基本上无毒性；第四代就是头孢拉定、头孢吡肟，对大多数革兰氏阴性菌还有部分革兰氏阳性菌比较高效，无肾脏毒性。

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