如果你选择钙通道拮抗剂、ARB类,就贵,选择ACEI和贝塔受体阻滞剂,就便宜!
但选药不是根据贵贱,是根据患者本身的体质耐药性,贵的药物相对副作用小,便宜的药物副作用大!
这就是所说的一分钱一分货!
需要注意的是:
1.高血压必须服用西药来维持,西药的确存在很多副作用,但如果把这些副作用变成辅助治疗作用,那是最好的。
2.不能完全应用中药去治疗,中药可能对表面症状有些好处,但实际血压还是高,容易脑出血
3.所有保健品都是“食字号”或“保健字号”,都不是药品,不能吃什么保健品对血压进行治疗,存在侥幸心理,属于自欺欺人。不要听他们的宣传,都是骗人的
本人在省中医医院进修时,对高血压病总结了一下,针对用药类型、代谢途径以及副作用,都写的非常清楚,继而可以根据患者个人情况,自己斟酌使用以下药物:
1钙离子拮抗剂(个人建议:推荐)
非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:地尔硫卓等。苯烷胺类:维拉帕米等。
双氢吡啶类:一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等
(1)常用钙通道阻滞剂普通型:
硝苯地平(心痛定):降压快速、短效。
尼莫地平(尼膜同):脑血管扩张作用比硝苯地平强,可用于蜘网膜下腔出血,脑血管痉挛, 缺血性脑中风。
尼群地平:有利尿作用,降压作用持久温和。
尼卡地平(佩尔地平):有选择性心血管作用,可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。
氨氯地平(洛活喜、施慧达):本药起作用慢,服药后7~8天才出现降压效果。
地尔硫卓(合心爽、恬尔心)
常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同
硝苯地平缓释片
非洛地平缓释片(波依定)
拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。
尼膜地平缓释片
拉西地平缓释片
尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)
地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤。
维拉帕米异搏定缓释片
(2)常用的控释型钙离子阻滞剂有:
硝苯地平胃肠道控释片(拜心同)
硝苯地平控释片(伲福达,长效心痛治)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。
优点:1、降压疗效和降压幅度相对较强,而疗效的个体差异较小,以及只有相对禁忌证,没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效,收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄,20%随粪便排出
不良反应:1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌:骨骼变脆,变得容易骨折
2噻嗪类利尿剂:(个人建议:遵医嘱)
常与其他降压药合用,以治疗中、重度高血压,尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多,其不良反应主要有:高尿酸血症,故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用。长期大量应用,可使血糖升高、糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗;血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压,尤其是老年高血压或并发心衰者。
禁忌:高尿酸血症(噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高)或痛风患者禁用,糖尿病和高血脂患者慎用。
3β受体阻滞剂:(个人建议:遵医嘱)
代表药物为美托洛尔,普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压,又可治疗心绞痛,特别是心肌梗死患者,可预防再梗死;青年人高血压,心率快、心输出量大,用药后可明显减慢心率、降低血压;对舒张压的降低比收缩压更明显,因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人,或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。
不良反应:心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘;还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率,使用时应严密监测,保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病:β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,不宜使用
4血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(个人建议:如果无不良反应,推荐)
代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。
可明显降低轻、中度高血压;与其他药物联合使用,对重度高血压也有较好的降压疗效,尤其适用于血管狭窄的患者。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,可增加尿酸的排泄。
常见的不良反应:为刺激性干咳,发生率达5%—20%,可能与肺血管里某些物质增多,刺激咳嗽反射有关。
5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) (个人建议:推荐)
代表药物为芦沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)、替米沙坦,氯沙坦,适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于对ACEI不耐受的患者.
不良反应:服用本药的患者偶有肝功能指标升高。
(本人已经发现有人假冒,但其隐含了姓名,不知道是谁!转发或抄袭者,一定没有此提示,请大家注意,以防被骗)
升压变压器和降压变压器的区别:
一、升压变压器和降压变压器的定义不同:
升压变压器:
升压变压器是一种常见的电气设备,可用来把某一数值的交变电压变换为同频率的另一数值的交变电压。升压变压器就是用来把低数值的交变电压变换为同频率的另一较高数值交变电压的变压器。
降压变压器:
1、降压变压器是把指输入端的较高电压,转换为输出相对偏低的理想电压,从而达到降压的目的变压器。 降压变压器是输变电系统中十分重要的设备,其正常运行不仅关系到本身的安全、用户的可靠供电,而且直接影响电力系统的稳定。
二、升压变压器和降压变压器的工作原理不同:
升压变压器:
1、变压器可将一种电压的交流电能变换为同频率的另一种电压的交流电能。变压器的主要部件是一个铁心和套在铁心上的两个绕组。
2、变压器原理与电源相连的线圈,接收交流电能,称为一次绕组,与负载相连的线圈,送出交流电能,称为二次绕组,一次绕组的,二次绕组的。
3、电压相量U1电压相量U2,电流相量I1电流相量I2,电动势相量E1电动势相量E2,匝数N1匝数N2,同时交链一次,二次绕组的磁通量的相量为φm,该磁通量称为主磁通。物理公式:U1/U2=N1/N2=I2/I1(U1、U2为电压,N1、N2为线圈匝数,I1I2为电流)。
降压变压器:
1、电磁感应原理,现以单相双绕组变压器为例说明其基本工作原理[2] :当一次侧绕组上加上电压时,流过电流在铁芯中就产生交变磁通这些磁通称为主磁通,主磁通会穿过,一次,二次绕组,绕组内会产生感应电动势,这时如果二次侧接入负载,便会有电流流出,产生电能。
2、式中:E--感应电势有效值f--频率N--匝数主磁通最大值由于二次绕组与一次绕组匝数不同,感应电势E1和E2大小也不同,当略去内阻抗压降后,电压大小也就不同。
3、当变压器二次侧空载时,一次侧仅流过主磁通的电流,这个电流称为激磁电流。当二次侧加负载流过负载电流时,也在铁芯中产生磁通,力图改变主磁通。
4、一次电压不变时,主磁通是不变的,一次侧就要流过两部分电流,一部分为激磁电流为用来平衡,所以这部分电流随着变化而变化。当电流乘以匝数时,这就是磁势。
扩展资料:
高频式升压变压器:
1、高频升压变压器采用高频倍压整流电路,应用最新的PWM脉宽调制技术和功率IGBT器件,并根据电磁兼容性理论,采用特殊工艺,使直流发生器实现高品质、便携式。
2、由控制箱和倍压装置两部分组成,内设保护电阻,具有电压零位闸保护、过流及过压保护功能。体积小、重量轻、便于携带、方便、安全可靠,适用于电力部门现场直流高压试验,避雷器直流特性测试及其它需要直流高压的场合。
直流式升压变压器:
1、直流升压变压器具有体积小、重量轻、结构紧凑、功能齐全,通用性强和使用方便等特点。特别适用于电力系统、工矿企业、科研部门等对各种高压电气设备、电气元件、绝缘材料进行汇频或直流高压下的绝缘强度试验。是高压试验中必不可少的重要设备。
2、节能低噪:采用优质冷轧硅钢片叠装;全斜接缝;采用特殊处理工艺,有效降低了运行时的震动和噪声;以及计算机优化设计等新材料、新工艺、新技术的引入,使的变压器更加节能、更加宁静。
3、高可靠性:提高产品质量和可靠性,将是我们不懈的追求。在质保体系及可靠性工程方面进行大量的基础研究,积极进行可靠性认证,进一步提高变压器的可靠性和使用寿命。
4、环保特性:具有耐热性,防潮性,稳定性,化学兼容性,低温性,抗辐射性和无毒性。
参考资料:百度百科-升压变压器
参考资料:百度百科-降压变压器
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