[典型症状]
本病的典型症状为共济失调、小脑性构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减低、非运动性表现。
[其他症状]
还可出现认知与语言功能障碍。
[诊断依据]
神经系统检查出现异常,CT及磁共振等神经影像学检查可发现小脑萎缩时显示小脑沟纹增多、增宽,体积缩小,呈分枝树叶状,小脑周围腔隙增大,第四脑室扩大。
治疗
[治疗方针]
针对一些可控的致病因素进行干预,在此基础上,可选用一些能够改善患者共济失调的药物,以部分改善患者的临床症状。
[药物治疗]
应用能改善患者共济失调的药物。
[其他治疗]
利用各种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗、除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下,行为异常、癫痫也要进行治疗。
护理
[就诊科室]
神经内科
[日常护理]
禁酒戒烟,养成良好的饮食习惯;避免使用对脑组织有损害的药物;避免思虑过度,保持安静平和的心态,尤其是中老年人,劳逸结合,适度锻炼。
[饮食调理]
调整饮食,饮食宜清淡而富含营养,少食肥甘滋腻之品,以高蛋白和高维生素饮食为主,多食蔬菜和水果及含碘食物,注意营养均衡。
[其他注意]
适当参加一些力所能及的体力劳动和体育运动,以增强体质,增强机体的抗病能力,也要有充分的睡眠和休息。
军校体检需符合《中国人民解放军院校招收学员体格检查标准》。部分内容如下:
根据《中国人民解放军院校招收学员体格检查标准》第三条 男性身高160cm以上,女性身高158cm以上,合格。
第四条 体重符合下列条件的,合格:
(一)男性:体重不超过标准体重(标准体重kg=身高cm-110)的30%、不低于标准体重的15%;
(二)女性:体重不超过标准体重的20%、不低于标准体重的15%。
第五条 颅脑外伤,颅脑畸形,颅脑手术史、脑外伤后综合征,不合格。
第六条 颈部运动功能受限,斜颈,Ⅲ度以上单纯性甲状腺肿,不合格。
第七条 乳腺肿瘤,重度男性乳房发育征,重度女性乳腺增生,不合格。
第八条 骨、关节、滑囊疾病或者损伤及其后遗症,骨、关节畸形,胸廓畸形,习惯性脱臼,颈、胸、腰椎骨折史,腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,影响肢体功能的腱鞘疾病,不合格。
下列情况合格:
(一)可自行矫正的脊柱侧弯;
(二)四肢单纯性骨折,治愈1年后,X片显示骨折线消失,复位良好,无功能障碍及后遗症(空降兵除外);
(三)关节弹响排除骨关节疾病或者损伤,不影响正常功能的;
(四)大骨节病仅指、趾关节稍粗大,无自觉症状,无功能障碍(指挥专业除外);
(五)轻度胸廓畸形(指挥专业除外)。
扩展资料:
根据《中国人民解放军院校招收学员体格检查标准》第十六条 胸、腹腔手术史,疝,脱肛,肛瘘,肛旁脓肿,重度陈旧性肛裂,环状痔,混合痔,不合格。
下列情况合格:
(一)阑尾炎手术后半年以上,无后遗症;
(二)腹股沟疝、股疝手术后1年以上,无后遗症;
(三)2个以下且长径均在0.8cm以下的混合痔。
第十七条 泌尿生殖系统疾病或者损伤及其后遗症,生殖器官畸形或者发育不全,单睾,隐睾,不合格。
下列情况合格:
(一)无自觉症状的非交通性精索鞘膜积液,不大于健侧睾丸;
(二)无自觉症状的睾丸鞘膜积液,包括睾丸在内不大于健侧睾丸1倍;
(三)交通性鞘膜积液,手术后1年以上无复发,无后遗症;
(四)无压痛、无自觉症状的精索、副睾小结节,数量在2个以下且长径均在0.5cm以下;
(五)包茎、包皮过长;
(六)轻度急性包皮炎、阴囊炎;
(七)隐睾经手术下降至阴囊的。
参考资料来源:百度百科——军校
1.出生时:3kg,50cm。<6个月:体重=3+月龄×0.7,身高=50+月龄×2.5。7~12个月:体重=6+月龄×0.25,身高=65+(月龄-6)×1.5。1岁:10kg,75cm。2~12岁:体重=年龄×2+8,身高=年龄×7+75。2.极低出生体重儿的标准是指婴儿出生后1小时内的体重低于:1500g。
3.适于胎龄儿(AGA)的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的:第10~90百分位。
4.小于胎龄儿(SGA)的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的:第10百分位以下。
5.小儿出生后各系统,器官的生长发育不平衡,呈现先快后慢的是:神经系统。
6.婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、胃肠蠕动波和右上腹肿块,首先考虑的诊断是:先天性肥厚性幽门狭窄。
7.婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良,首先考虑的诊断是:先天性巨结肠。
8.婴儿年龄越小肾脏相对越重位置越低,膀胱位置高,输尿管长而弯、易受压和扭曲。
9.婴儿需水150ml/(kg·d),年龄越小需水越多。
8%糖牛奶100ml/(kg·d)。
计算:婴儿每天应予8%糖牛奶=100×体重,另给水分=50×体重。
10.1岁以内总能量需求95-100kcal/(kg·d),每3岁减10。消耗量:基础代谢率BMR(50%,婴儿55),食物热力作用TEF,活动消耗,排泄消耗,生长所需(特有)。
11.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是:肺炎链球菌疫苗。注意“属于”的有:(1)百日咳疫苗(2)麻疹疫苗(3)脊髓灰质炎疫苗(4)乙肝疫苗。
12.生长发育规律:连续有阶段性(两个高峰:婴儿期+青春期),各系统器官不平衡(神经系统先快后慢,生殖系统先慢后快,体格发育快慢快,淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平),存在个体差异,一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。
13.小儿语言发育三个阶段的顺序为:发音、理解、表达。
14.小儿生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
15.小儿出生时即具有一些先天性反射,属于先天性反射的是:觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射。
16.粗细动作:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。
语言发育(发音、理解、表达):哭叫阶段:1~2个月咿呀阶段:3~4个月单音阶段:5~10个月单词阶段:1~2岁成语阶段:3岁以后。
17.生理性黄疸:足月儿:2~3天出现,4~5天高峰,5~7天消退(最迟2周),血清胆红素2周,>221μmmol/L,>85μmmol/L。早产儿:>4周,>257μmmol/L,>85μmmol/L。黄疸退而复现,结合胆红素>34μmmol/L。
18.核黄疸(胆红素脑病):高未结合胆红素血症患儿可发生,生后4~7天,足月儿>342μmmol/L,早产儿>257μmmol/L。四联征:手足徐动,眼球运动障碍,听觉障碍,牙釉质发育不良。
19.不符合新生儿生理性黄疸的原因是:红细胞内酶发育不成熟。注意“符合”的有:(1)红细胞的寿命短(2)红细胞数量多(3)肠道内正常菌群尚未建立(4)肝功能不成熟。
20.21-三体(唐氏)综合征:贯穿手,无皮肤粗糙,智能落后,特殊面容(眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄小,常张口伸舌,流涎多,头小圆,颈短宽),生长发育迟缓,畸形。染色体核型分析确诊。
21.苯丙酮尿症PKU:常隐遗传,经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏),非经典型(四氢生物蝶呤缺乏)。临表:智能发育落后(神经系统最突出),癫痫小发作,头发黄皮肤白(黑色素合成不足),鼠尿臭味(特有体征)。低苯丙氨酸饮食。
22.苯丙酮尿症主要的神经系统危害是:智能发育落后。
23.先天性甲减:散发性(甲状腺不发育、发育不全或异位最主要,甲状腺激素合成障碍,TSH、TRH缺乏,甲状腺或靶器官反应低下,母亲因素),地方性(饮食缺碘)。临表:智能落后,生长发育迟缓,生理功能低下,新生儿生理性黄疸期延长,特殊面容(眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁低平,舌宽大常伸出口外,头大颈短,皮肤粗糙,身材矮小,躯干长四肢短,腹部膨隆)。TSH筛查,T4↓、TSH明显↑确诊。甲状腺素替代治疗(L-甲状腺素钠),过量表现:烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热。
24.先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早引起注意的临床表现是:智能发育落后。
25.能提示胎儿肺是否成熟的指标是:卵磷脂/鞘磷脂比值。
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